已阅读5页,还剩2页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
医学论文免费下载啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊对22例窒息新生儿同步做血气分析及电解质测定,计算阴离子间隙(AG)值.结果 高AG.血生化及预计代偿公式及AG值进行综合分析.对三重酸碱紊乱要抓住主要矛盾,是原发的.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊窒息新生儿血气及阴离子间隙状态分析啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊窒息新生儿血气及阴离子间隙状态分析作者:刘润生,李海枫,李荣华,高海兵作者单位: 045000 山西阳泉,阳泉市第一人民医院儿科【摘要】 目的 了解窒息新生儿窒息后酸碱失衡及阴离子间隙状况。方法 对22例窒息新生儿同步做血气分析及电解质测定,计算阴离子间隙(AG)值。结果 高AG 16例,正常AG 5例,低AG 1例,代谢性酸中毒20例,发生率为90.9%,高AG代谢性酸中毒占代谢性酸中毒的80%,三重酸碱失衡占20%。结论 分析结果表明,新生儿窒息后存在明显甚至是严重的酸碱失衡,而且以高AG状态为主,代谢性酸中毒发生率高。高AG代谢性酸中毒与窒息的程度无关(P0.05);高AG组血Cl-、HCO3-比正常AG组、低AG组明显降低(P0.05);the serum concentration of Cl-and HCO3- of high AG cases was obviously lower than normal AG cases or low AG cases(P0.05)。根据AG的概念:AG=Na+-(Cl-+HCO3-),见图1。血清电解质Na+、Cl-、HCO3-在维持人体水、电解质、酸碱平衡方面起着重要的作用,AG值与Na+浓度成正相关,与Cl-、HCO3-浓度成负相关。本组资料中,AG值平均为21.3mmol/L,按高AG16mmol/L,正常AG 816mmol/L,低AG8mmol/L分别测定AG水平及电解质,其结果高AG组Cl-、HCO3-分别与正常AG组、低AG组比较均差异有显著性(经t检验,P0.05)。正常AG组与低AG组患儿血清Cl-、HCO3-处于相对高的状态。此特点说明窒息新生儿酸碱紊乱确系离子电荷的失衡。正常或低AG患儿HCO3-浓度下降后,为维持电中性,由红细胞释放Cl-等来补偿阴离子的不足。临床在处理这一情况时除补充碱性液以纠正代酸外,还应通过改善组织灌流,增加肾脏对Cl-的排泄,而增加HCO3-与Cl-的交换及HCO3-重吸收,以达到纠正代酸的目的。 图1 血清电解质和阴离子间隙(mmol/L)根据AG的概念,代酸可分为高AG及正常AG。两者产生的机制不同,高AG系内源性酸贮积过多(乳酸、丙酮酸)或固定酸排出障碍2,或因体内HCO3-代偿性消耗,使其浓度下降;正常AG性代酸是由于HCO3-直接丢失而致,对高AG代酸的治疗除积极处理原发病、改善通气功能、纠正缺氧、纠正电解质紊乱外,还应改善微循环,改善肾功能,促进内环境的稳定,充分发挥肾脏调节H+代谢的功能,使AG下降。新生儿窒息经复苏处理不当,往往容易出现三重酸碱紊乱,本组资料中呼酸型2例,呼碱型2例。对于三重酸碱紊乱的诊断,必须要结合血气、血生化及预计代偿公式及AG值进行综合分析。对三重酸碱紊乱要抓住主要矛盾,是原发的还是继发的,处理时要急病急治、慢病慢治。防止矫枉过正,要治疗病因,改善微循环和呼吸,调节水、电解质平衡3。【参考文献】1 向辉.阴离子间隙对诊断新生儿及婴幼儿肺炎酸碱失衡的作用.湖南医学,1994,11:22.2 张家骧.酸碱平衡紊乱的诊断及治疗.实用儿科杂志,1993,8:192.3 陈南明.实用血气酸碱分析.南京:江苏科学技术出版社,1985,77.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊窒息新生儿血气及阴离子间隙状态分析啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊对22例窒息新生儿同步做血气分析及电解质测定,计算阴离子间隙(AG)值.结果 高AG.血生化及预计代偿公式及AG值进行综合分析.对三重酸碱紊乱要抓住主要矛盾,是原发的.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- GB/T 46738-2025家用和类似用途电器的安全使用年限房间空气调节器的特殊要求
- GB/T 31887.5-2025自行车照明和回复反射装置第5部分:自行车非发电机供电的照明系统
- GB/T 46689-2025城市轨道交通信号系统车载设备人机界面显示规范
- 2025年西藏货运从业资格证模拟试题答案解析大全
- 2025年节能减排知识竞赛试题和答案解析
- 上海公务员考试《经济管理》真题及答案解析
- 2025年二级建造师考试试题(突破训练)附答案详解
- 2025年监理工程师机电网络考试题及答案(86分)
- 图像处理面试题库及答案(3篇)
- 会计毕业生自我鉴定200字
- (合同范本)游戏工作室合股合同7篇
- 2025年黑龙江省交通投资集团招聘笔试参考题库含答案解析
- DB32-T 4569-2023 发泡陶瓷保温板 保温系统应用技术规程
- 医院2025年人才工作总结和2025年工作计划
- 初中生心理健康家长会
- 支气管扩张护理课件
- 电脑租合同模板
- JG-T 562-2018 预制混凝土楼梯
- T-CCIIA 0004-2024 精细化工产品分类
- 博途软件界面概述讲解
- TD/T 1060-2021 自然资源分等定级通则(正式版)
评论
0/150
提交评论