医生值班 交接

1 / 15 医生值班 交接 一、临床科室应建立健全值班、交接 二、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。 三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。 四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。如确有特殊情况需要调班换班者，须经科主任同意后在医师排班表上注 明。下一班医师未到，上一班医师不得离开岗位。 五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等，同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师（技师）应做好本专业所负责之各项检查、检验工作（如 x 光、 b 超、各种化验检查等），以保证配合临床诊疗需要。 六、值班期间严格执行二线医师制，一线、二线医师必须在病区留宿；二线医师接到通知后必须在 10 分钟内到岗。值班医师遇有疑难问题时，应及时报请上级医师处理。一线医师值班 期间如因公必须短时间离开病区时，必须向二2 / 15 线医师和值班护士说明去向并保持联络，完成医疗任务后及时返回。 七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效，随叫随到。如延误抢救诊疗，将予以严肃处理。 八、病区每日晨会集体交 医护办公室，由科主任（含副主任）主持，全科医务人员（包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生）参加交接 九、交接 1. 每日上午 8 时准时交接 特殊情况不得中途离开。 2. 着工作服、佩戴工牌。 3. 站立位置：科主任（副主任）、护士长（副护士长）、主任医师并列于主宾席位置，副主任医师、交 4. 禁止边穿戴衣帽，边吃东西进入会场，禁止东张西望、交头接耳，倚墙靠桌。 5. 交 绝接待来访。 6. 交 面概括、重点突出，运用医学术语，清楚地向与会人员报告病区病人及工作情况。 7. 交 般不超过 15 分钟，与会3 / 15 者可在交 对重点问题及疑点提问。 十、交接 （一）护士交 护士交接 （二）一线值班医师交 1、新收（包括转入）病人数量及各病人概要（简要病史、体征、辅助检查结果、入院诊断、住院目的等五个要素）； 2、新收重危病人的主要病史、体征、辅助检查结果、入院诊断、诊疗经过（包括抢救经过）、病情转归、注意事项、死亡病人的死亡原因及死亡诊断等九个要素； 3、原有危重病人的病情变化、处理经过、转归、注意事项等四个要素； 4、 原有普通病人的特殊情况； 5、围手术期病人（含术后病人、当天拟手术病人）的情况。 （三）二线值班医师（包括住院总）交 对上述一线值班医师的交 括更正）、简要分析危重病人的病情。 （四）科主任（含副主任）主持，予以讲评，布置工作： 1、根据交 排当日工作重点。 4 / 15 2、传达医院相关会议精神，结合本病房实际情况，布置工作任务等。 3、学习及重温医疗规范及规章制度。 十一、一线值班医师在交接 上述交 线值班医师或住院总医师修改、审核和签字。科主任或质控员应定期检查交接 接 十二、危重病人的接 要询问病史、重点验证体征等）。 十三、值班医生遇有住院病人的病情发生较大变化、疑难病人或不能胜任的手术，应及时依次向二线医师、主任请示、汇报；遇有医疗纠纷、重大交通事故等特殊情况应及时向科主任、总值班汇报，以求得帮助。 十四、病人住院达 1 周时发生一线医师更替时，需在病程中做好交接 十五、值班医师在护理人员邀请时应立即前往诊视，不得未检视病人而下口头医嘱。值班人员不得在值班期间进行与职业身份不符的活动和娱乐。 十六、临床值班医师原则上次日晨会交接 术等日常工作，结束后方可休息。节假日值班者在节假后安排补休。医技科室值班休息可根据本科室5 / 15 具体情况给予安排。 1、在非办公时间及节假日，设值班医师。 2、值班医师负责值班期间的临时情况的处理以及管辖范围内的安全（公共卫生服务管理中心）。 3、值班医师遇有 疑难问题时，应向带班领导汇报处理。 4、值班医师中午和夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。 5、值班医师一般不脱离岗位，不离医院，手机开机。如有急事离开医院的应安排好替班医师。 6、值班医师每天早上上班后与当班人员交接 代需要进一步处理的事情。然后值班医师将值班钥匙交给下一班的值班医师，并将下一班值班医师电话公示好；如果下一班的值班医师有事不在，则可以电话交接 班。如果值班医师没有给下一班的值班医师交接，则视为自己继续值班，后果自负。 7、凡是违反以上规定的医师，每次扣除值班补助 100元。当月值班补助扣完为止。造成后果的自己承担！ 辛店中心卫生院 二一四年十月十五日 一、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本6 / 15 着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。 二、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。 三、医师应严格按照医师排班表轮流值班。下一班医师未到，上一班医师不得离开岗位。 四、临床值班医师负责 非办公时间及假日全科临时性医疗处置。医技科室值班医师（技师）应做好本专业所负责之各项检查、检验工作。 五、值班期间严格执行三线医师制，一线医师必须在病区留宿。值班医师遇有疑难问题时，应及时报请上级医师处理。 六、三线值班医师均必须保证值班时间内通讯工具畅通有效，随叫随到。 七、交接 入院患者、危重患者、当日手术患者、病情发生变化患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者，并统一记录在交接 班医师接 解患者情况。 八、病区每日 晨会集体交 一、各科按照科室的大小、床位的多少及医院有关部门的要求，单独或联合值班。每一专业科室均体现三级负责制，即一线值班、二线听班、三线咨询。 7 / 15 二、交接 未交接清楚之前，交 三、值班医生每日在下班前至科室，接受各级医生交办的医疗工作。交接 巡视病室，了解危重病员的情况，并做好床头交接。 四、各科室医生在下班前应将危重病人的病情和处理情况记入交接 做好交 班医生对危 重病人应做好病程记录，并扼要记入交接 五、值班医生负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时填写病历，给予必要的医疗处理。 六、值班医生遇有疑难问题时，应请示主治医师或上级医师处理。 七、值班医师夜间必须在本科室值班室留宿，不得离开疗区， 22 点以后在重危、疑难、急诊无须抢救处置的情况下，可适当休息，不得大脱大睡，护理人员邀请时应立即前往视诊。对病情变化的病员应及时诊治，如有科间会诊离开病房时，必须向值班护士说明去向。 八、值班医生一般不脱离 日常工作，如因抢救病人未能休息时，应根据情况给予适当补休。 九、每日晨上班后，值班医生将病员情况重点向主治医师或主任医师报告并将危重病员的情况向经治医师交代。 8 / 15 十、对危重病员应开通绿色通道，先抢救后办理各种手续，并及时报告或请示总值班。 十一、未取得执业资质证书的医师、进修医师或实习医师一律不准单独值班。进修医师或实习医师书写的文字记录，应由带教老师审阅、修改、签字。 十二、遇有突发事件，上级主管部门要求派救护车及医护人员出诊时，白天由医务科、门诊办调动，节假日及夜间 由总值班安排急诊科值班人员出诊，并携带必要的抢救设备及药品。值班人员要听从职能部门安排，职能部门同时另行抽调病房值班人员完成急诊科正常医疗工作。 十三、值班者做好病房管理，清理探视人员，维护病房秩序，做好病房四防安全。 十四、职能部门定期进行医疗质量检查、考核，对违反上述规章制度者依据情节给予扣罚 100。因违反该工作制度而导致的医疗纠纷，将按照吉林市中心医院医疗缺陷管理规定处罚。 1、各科在非办公时间及假日，须设有值班医师。 2、值班医师每日在下班前到科室，接受各级医师交办的医疗工作。 交接 巡视病室，了解危重员情况，并做好床前交接。 3、各级医师在下班前将危重病员莹做好病程记录和医疗措施记录， 并扼要记入值班日志。 9 / 15 4、值班医师负责各项临时医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊 入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗 处置 。 5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。 6、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请 时应立即前往视诊。如有事离开必须向值班护士说明去向。 7、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根 据情况给予适当不休。 8、每日晨会，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告， 并向经治医师交清危重病员及尚待处理的工作。 1、为保障医院各项工作顺利进行，各科室必须科学合理地安排工作，排好班。排班后值班人员不得随意擅自调换或更改。确因特殊情况需要调班者，必须向科主任或排班者说明，经协调后方可换班。 2、值班人员必须按时交接 到不迟到、不早退。并必须做到接 3、交 病人和有关需要处理事宜记入交 签全名。接 重病人必须进行床头交 点掌握病情。 10 / 15 4、交接 班，晨会时间原则上不超过 15 分钟，若有特殊情况不得超过 30 分钟。 5、值班医师负责各项医疗情况处理，并记入病程录，遇 有疑难问题，应及时请上级医师解决。 6、对急诊入院病人要及时检查，给予必要的诊疗处理，并书写首次病程录。 7、值班医师不得擅离岗位，有事必须离开时，应向值班护士说明去向及联系方法。 8、值班医师交 向经管医师口头重点交清，必要时向上级医师或科主任汇报。 9、检验、放射、药剂等有关人员可参照执行，应努力完成班内所有工作，以保障临床工作顺利进行。 室排班可以周安排，也可以月安排。排班表一式两份，一份 留科室，一份送医务处。门诊出诊人员表报门诊部同时报医务处。值班人员一经确认，无特殊情况、未经许可不准个人私自换班。 读研究生、未取得执业医师资格的规范化培训医师、见习医师、实习医师不得独立值班。具有注册执业资格的进修医师原则上不得独立值班，特殊情况必须经所在科室试用考核合格后，由科主任同意后报医务处审核，获得阶段性处方权后方可独立值班。 11 / 15 由本人申请，经科室考核合格后，由科主任同意后报医务处 批准备案后，方可单独值班。 具备条件的科室可以实行二线医师负责制。一线值班医师由住院医师或以上资格人员担任，二线值班医师由主治医师或以上资格人员担任，三线值班医师由主任、副主任医师资格人员担任。一线值班医师必须坚守工作岗位；二线、三线医师实行听班制，但必须去向明确，保持通讯畅通。 受各级医师交 巡视病房。危重患者，应于床前交接。 将危重患者情况和需要特殊 处理的事项记录于交 向值班医师交接清楚方可下班。值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交 接 重患者、新入院患者、手术患者及手术后三天之 内的患者、病情变化进行临时处置以及特殊需要交接的患者等。 则上要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。 12 / 15 须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和患者的临时处理， 遇有疑难问题时应及时与经治医师沟通，协助处理，或向上级医师报告，在上级医师指导下处理。必要时经治医师和上级医师要及时赶到科室共同处理，不得拒绝推诿，贻误诊治。 0 点熄灯前和次日交 班医师与值班护士除医疗护士工作外，还要负责科室病区行政管理，确保患者和科室安全。 得擅离职守，不得从事任何于工作无关事情（如打游戏、看闲书、唠闲磕等），熄灯前不得进入值班室看电视等，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经科主任批准并交待工作后方可调换。 间会诊、抢救等）需暂时离开，须向值班护士说明去向，当护理人员请叫时立即前往诊视。 班人员未及时到岗，交 将情况报告科主任，等待接 班后方可离开病区。 因抢救患者或其他特殊原因未得到休息时，过后酌情予以适当补休。 班情况按规定扼要记人交接 3 / 15 各级值班人员在当日 交 上签字确认，次晨早会上进行集体交 一、各值班人员必须坚守岗位、履行职责，保证各项医疗工作刁；间断进行。 二、病房值班医师在其他医师不在时，负责全病区的临时医嘱处理、病员的观察治疗，并记病程记录；对新入院者进行初步检诊，下达医嘱，并写入院记录及首次病程记录。 三、各病区每天集体交接 值班人员报告病员流动情况，手术前后、特殊检查等病员的病情变化，危重病人应床头交接 四、值班人员应将当班的新入院、危重病员、手术病人病情及诊治记入交接 五、门诊各临床科室、医技科室应将遗留工作交 1、各科在非办公时间及假日，须设有值班医师。 2、值班医师每日在下班前到科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接 巡视病室，了解危重员情况，并做好床前交接。 3、各级医师在下班前将危重病员莹做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 4、值班医师负责各项临时医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医14 / 15 疗处置。 5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治 医师或上级医师处理。 6、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开必须向值班护士说明去向。 7、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根