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文档简介

血脂基本概念血脂,简单说就是分布在血液中的脂肪。人体内脂肪大多数是由肝脏合成产生,少量从食物中摄取。1、血脂是指血浆或血清中所含的脂类,包括胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、磷脂(PL)和游离脂肪酸(FFA)等。2、胆固醇又分为胆固醇酯和游离胆固醇,两者相加为总胆固醇(TC)。3、载脂蛋白是运输血脂的工具。脂蛋白分成乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中密度脂蛋白和高密度脂蛋白。(血脂与载脂蛋白结合后被运送到全身)血脂的作用人体必需的六大生命物质是:糖(碳水化合物)、蛋白质、脂肪、维生素、矿物元素和水,糖、蛋白质和脂肪属于三大营养素。脂肪有三大主要作用:1、脂肪是构成细胞膜和各种生物膜主要原料,人体每分钟大约有1亿细胞死亡,也就有1亿个新生,因此,人体需要不断合成脂类物质供给全身。2、供给能量,每克脂肪在体内燃烧可提供9大卡热能。3、帮助维生素A、维生素E等脂溶性维生素吸收。高脂血症诊断标准高脂血症,顾名思义就是血液中脂类物质的含量超过了正常水平。血清中总胆固醇超过5.72mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L,可诊断为高脂血症,而总胆固醇在5.2-5.7mmol/L者称为边缘性升高。血脂异常分为四种类型:(1):高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超过5.72mmol/L,而甘油酯含量正常。(2):高甘油三脂血症:血清中甘油三酯含量增高,超过1.70mmol/L而总胆固醇含量正常。(3):混合型高脂血症:血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过5.27mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L。(4):低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低9.0mmol/L。高脂血症常见症状1、记性越来越差。血液携氧和运送营养的能力下降,导致大脑不能得到及时的营养补给,所以导致“记忆”的营养缺失。2、胸口好象压着块石头。胸闷是一种主观感觉,会伴随气短、心慌,甚至发生呼吸困难。3、爬两层楼就累得受不了。爬两层楼就累得满头大汗,气喘吁吁。血脂增高,血液粘稠,导致血液流动速度下降,导致人体疲乏无力。4、腿脚越来越不利索。手臂和腿脚发麻,像有蚂蚁在爬或烧灼的感觉。严重的还会出现脸部、唇部麻木。5、耳鸣眼花。脑袋发沉,如泰山压顶;眼睛发花,看东西时飘忽不定;或者耳朵里好像钻进一只苍蝇“嗡嗡”作响。高脂血症是发生心脑血管健康的最危险因素心脑血管疾患夺去无数生命,猝死悲剧不断发生,高血脂是危害最大的隐形杀手。我国每年因高脂血症发生猝死有50多万人,主要是60岁以下人群。血脂偏高,血稠如粥,脂质沉积血管,硬化成块,造成血管堵塞,发生心肌梗死、脑中风。高血脂患者是猝死高危人群,必须降脂。同仁堂股份公司董事长张生瑜突发心肌梗死去世,只有39岁。侯跃文在去世前十天刚做体检,血压、血糖都很正常,就是血脂有点高。高脂血症是动脉粥样硬化形成和发展的最危险因素,是发生肾衰、脑中风的重要因素。总胆固醇增加1%,死亡率就会增加2%。高脂血症会引起哪些疾患当血液中脂类物质增加时,血液变的粘稠,一方面使血液运送氧的能力下降;另一方面,血液粘稠以后,在血管内流动阻力增加,使血管内表面容易被摩擦损坏。血管是输送血液渠道,脑动脉、肾动脉、髂动脉等主要脏器的血管发生堵塞、变形以后,必然影响脏器的功能,发生各种疾患。高脂血症引发主要疾患有:1、发生心肌梗死致死。2、脑中风(卒中),发生脑出血或脑缺血致残、致死。3、肾衰,发生尿毒症。4、下肢循环障碍,下肢溃烂、残疾。高脂血症也是促进高血压一个重要危险因素,还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾患、跛行、高尿酸血症等。高脂血症会引起哪些疾患1、头晕、眼花、耳鸣,每周5次以上;2、心悸、胸闷、头沉、气短;3、记忆力下降;4、腰膝酸软、爬楼无力;5、精力不振,白天嗜睡;6、夜眠多梦,难以入睡或睡眠不深;7、腿脚发麻,四肢冰凉;8、跛行即走路时突然变瘸,片刻转好。上述症状中如有2项,说明您很可能已经患有心脑血管的疾患。为什么称高脂血症是无声杀手高脂血症是通过破坏血管而使脏器逐渐因缺血缺氧而丧失功能,彻底坏死。高脂血症不同于高血压,绝大多数人没有明显痛苦,最常见的症状就是爱睡觉,大脑迷糊,往往不被重视,因此,高脂血症被称为无声的杀手。高脂血症患者走在马路边、乘电梯、驾驶车辆时都会发生猝死,而且事前没有任何症状。高脂血症致残致死具有隐匿、逐渐、进行性和全身性的特点,必须给予高度重视。心脏猝死、脑中风,血管没有堵死 很多人以为猝死的人,或者发生脑中风,是血管被全部堵死了,血液才不能流动。其实不然,几乎所有发生心肌梗死的人,血管都没有被完全堵死。发生猝死的人,95%是血栓,只有5%的人是血管痉挛。冠状动脉血管发生粥样硬化大多数是在血管拐弯改变方向的部位,在拐弯处血液流动的阻力更大,更容易被破坏。当血管堵塞面积不足70%时,几乎所有人都不会发生心绞痛等症状,如果偶尔有心绞痛或心前区发生闷憋的症状,血管堵塞的面积已经超过70%,在这种情况下,高脂血症患者随时都可能发生猝死,因为每时每刻血栓都在不断形成,并随血液四处流动。绝大多数血栓都是血液中脂类物质的结合物,血液中脂类物质含量越高,形成的血栓越多,发生猝死的概率越高。由于绝大多数高脂血症患者不能及时降脂,我国白发人送黑发人的悲剧每天都在上演。常用降脂方法1、降低血浆胆固醇: 胆汁酸螯合剂:如考来烯胺(消胆胺)和考来替泊(降胆宁)。 HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类),已在临床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。 还有如力平之,来适可,立普妥等。2、降甘油三酯包括: 苯氧芳酸类或称贝特类,如氯贝特、非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特。但需注意的是,他汀类与贝特类两种降脂成分不能联合应用,否则会有一定几率产生横纹肌溶解的严重并发症。 烟酸及其衍生物,如烟酸、烟酸肌醇酯、阿西莫司。 鱼油制剂,如多烯康胶囊。 抗氧化制剂:如:维生素E、虾青素、叶黄素、CoQ10、花青素、葡萄籽、灵芝孢子油等。 降脂伤肝是世界公认难题几乎每个高脂血症患者都知道或者有明显感觉,服用化学合成的降脂成分极容易影响肝功能,因此,大夫要求此类患者每23个月一定要查转氨酶。当转氨酶超过80,应将用量减少一半,转氨酶如超过120,必须停止服用。 化学合成的成分一般没有生物活性,(好比你看到的镜子里面的人)进入人体后都不能直接发生降脂作用,依赖于肝脏分泌一些酶类物质,把化学合成的成分激活,使其具有生物活性,(人从镜子里走出来)才能真正降脂。其实,正是把化学成分激活的过程产生肝损伤,因此,只要服用化学合成降脂产品,就必然产生肝损伤。高脂血症患者的饮食原则人体中70%80%的脂肪是由肝脏合成产生,大约20%30%的脂肪来自于食物,保持合理的膳食对于控制血脂有积极意义。 1、主食应搭配部分粗粮,副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。 2、海带、紫菜、木耳、金针、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和预防动脉粥样硬化,可以常吃。蛋黄原则上每日不超过只,烹调时避免油炒、油煎。 3、烹调食物用素油,少吃油煎食物。少吃花生,因其中含油甚多,但可

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