工业年审表

附件1：工业产品生产许可证年度监督审查企业自查报告（2014年度）产品类别：产品名称：（公章）企业名称： 联系电话：联 系 人：邮政编码：填报日期： 年 月 日安徽省工业产品生产许可证办公室印制 填表说明： 1、填写要实事求是，不得弄虚作假； 2、申请书一律用钢笔填写，字迹清晰、工整，不得涂改，也可以打印； 3、企业名称要与生产许可证证书上的企业名称一致； 4、产品名称按实施细则规定的名称填写； 5、年产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写； 6、企业有不同类别获证产品的，应按产品类别，分别填写自查报告； 7、集团公司和分公司分开获证的，应分别填写自审报告。集团公司和分公司一起获证的，集团公司如有生产，应和分公司分别填写自审报告，一起上报材料；集团公司如没有生产，可填写一份自审报告，其中企业基本情况年变化一览表集团公司和分公司应各填一份，其它表格填写分公司情况。（眼镜连锁企业参照执行）； 8、申请书封面必须加盖企业公章； 9、填写附表时如空间不够，可自行附页；10、该表一式二份（企业公章复印无效）。 一、企业基本情况年变化一览表获证时企业名称现企业名称获证时企业住所现企业住所获证时企业生产地址现企业生产地址获证时法人代表现法人代表获证时经济类型现经济类型获证时工商登记机构现工商登记机构获证时营业执照编号现营业执照编号获证时企业组织机构代码现企业组织机构代码获证时企业总人数变化值现企业总人数获证时企业技术人员数现企业技术人员数获证时占地面积 米2现占地面积 米2获证时建筑面积 米2现建筑面积 米2获证时固定资产万元现固定资产万元年总产值 万元年销售额 万元年缴税金额 万元年 利 润 万元3二、企业主要负责人和技术人员情况序号姓 名性别身份证号码职务职称学历所学专业工作年限工作岗位三、主要生产设备、工艺装备明细及变化情况序号产品单元名 称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期四、主要检测仪器、设备明细及变化情况序号产品单元名 称规格型号精度等级数量完好状态使用场所生产厂国别生产日期购置日期五、企业生产场点变化情况一览表序号原生产场点地址现生产场点地址生产场点地址变化情况六、集团公司所属单位明细序号所属单位名称与集团公司关系所属单位变化情况七、企业获证产品标准情况序号国家/行业/企业标准名称获证时标准号现标准号标准的变化情况15八、企业获证产品名称、申证单元、规格型号情况序号获证产品名称申证单元规格型号生产许可证编号九、企业获证产品在国家或省级质量监督抽查、委托检验、自检中的有关情况一览表序号检验类别产品名称合格与否不合格原因说明检验日期十、企业获证产品委托加工备案情况序号产品名称委托加工企业名称产品标注式样备案时间委托加工时限工业产品生产许可证企业年审自查表企业名称(盖章)： 填表日期： 年 月 日年审项目条款号年 审 项 目企业自查记录符合性说明自查人签字1企业生产是否正常，有无连续一年以上停产或已转产的情况2企业质量体系运行是否正常、有效，有无较严重的管理滑坡、生产条件改变、质量标准降低现象3企业生产资源是否符合发证时的条件，有无重大变化的情况（设施、设备工装、测量设备） 4企业人力资源是否符合发证时的条件，有无重大变化情况5企业生产过程质量管理实施情况，是否符合产品实施细则要求6企业产品质量检验实施情况，是否符合产品实施细则要求7产品质量检验报告或检验记录数据与实施细则中相关标准的符合性8企业名称、住所、生产地址有无变更，是否按规定办理生产许可证变更手续9企业有无迁址、增设生产场点或者生产条件发生较大变化，是否已办理生产许可证申请手续10获证产品有无增加单元、扩增规格、增加生产线，是否已办理生产许可证增项或升级手续11获证产品是否已按规定标注生产许可证编号和QS标志12获证产品在市级以上质量监督检查中，有无不合格的情况13企业有无其他列入生产许可证管理但未获证的产品14企业有无涂改、转让生产许可证、生产假冒伪劣产品或其他质量违法行为15企业有无（被）委托加工发证产品情况，是否按规定办理委托加工备案手续工业产品生产许可证获证企业年度监督审查报告企业名称住所、生产地址产品名称邮 编电话获证单元联系人传真企业自查结论根据中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例实施办法和 产品生产许可证换发证实施细则， 本企业于 年 月 日至 年 月 日对生产条件进行了自查。经审查本企业在上一年度内有如下不