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第三章中医 护理基础理论,第一节 藏象学说,学习目标 掌握脏腑概念、脏腑的功能特点 掌握五脏各自的生理功能 熟悉脏与脏、脏与腑、腑与腑的关系,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,藏:指隐藏于体内的内脏 象:指可以从外部察知的现象、征象。 藏象:指藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象。 藏象学说 是研究脏腑的生理、病理及其相互关系的学说。 现代医学研究人体,主要依据是人体内外的整体统一性,以“见外而知内”的方法,通过观察人体外部象征来推测人体内部情况。,藏象及藏象学说的基本概念,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,概念,脏腑包括,脏腑的分类及其主要区别,几个问题的解释 五脏特点:“藏而不泻,满而不实”; 六腑特点“泻而不藏,实而不满” 泻:宣泻、外泄 满:精气盈满 实:水谷充实,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,五脏:贮藏精气(气血津液精) ,精气是人体生命活动的物质基 础,不得外泄,应时刻保持盈满。 不似六腑充实水谷,呈现时满时 虚的流通状态贵在藏,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,六腑:受纳水谷、吸收精华、排泄糟粕, 不得久留,应时刻保持流通、有入有出、 时满时虚。不似五脏藏精,时刻处于盈满状态贵在通 奇恒之腑 形态似腑中空 异于寻常之腑 功能似脏藏精 注:关于胆为奇恒之腑,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,3.1.1 心,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,主要生理功能 .主血脉:指心气推动和调控血液在脉管中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用。,全身,血脉,心气,心居于胸腔之内,膈膜之上,两肺之中,外有心包护卫。,. 五 脏,血液在脉中正常运行必须具备的三个条件,脉管通畅,心气 充沛,血液充盈,A.,B.,C.,血脉,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,心主血脉功能的临床观察,面色,舌色,脉象,胸部的感觉,心主血脉功能正常,1.面色红润 2.舌色淡红滋润有光泽 3.脉象和缓而有力 4.胸部感觉舒畅,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,心主血脉功能异常,心血亏虚面白无华、舌淡 白、脉细无力等 心火偏旺面赤舌红,脉数等 心血瘀阻面色晦暗,舌色青紫,胸前 闷痛、,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,舌有瘀斑,舌尖深红,口舌生疮,舌红,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,2.主神志,神,广义:人体整个生命活动及其外在表现 如视觉、听觉、感觉、动作等)。,狭义:人的精神意识思维活动 如精神活动,含意识、思维和情志活动,心藏神 : 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、 意识、思维、情志等心理活动的功能。,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,心藏神功 能正常,精神饱满、神志清晰、思维敏捷、反应灵敏 处事迅速,心藏神功能失调,失眠多梦、神志不灵 精神萎靡、神志昏迷、 思维迟缓、反应迟钝,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,血是神志活动的物质基础,心主血和主神志功能密切。,1、在体合脉,其华在面 脉 - 血脉,心主血脉 华 - 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否,可以由面部的色泽变化显露出来。 生理: 心的气血充沛,脉道通利 面部红润而有光泽 病理: 心的气血不足 面色淡白; 心的血脉瘀阻 面色青紫或晦暗,心与形窍志液时的关系,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,中 医 基 础 理 论 精 品 课 程,2、开窍于舌 舌 - 司味觉;协助吞咽、发音。 生理: 心气通

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