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20xx治安调解协议书范本特征码hzqrtbmmmpnktohyzlikx公(xx)治调字20xx第xx号主持人：xxx单位：及职务：xx派出所所长调解地点：xx公安局xx派出所当事人：_，性别：_，年龄：_，身份证件及号码：_，工作单位及职业：_，家庭住址：_当事人：_，性别：_，年龄：_，身份证件及号码：_，工作单位及职业：_，家庭住址：_调解见证人姓名：_，家庭住址：_，联系方式：_主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)：20xx年4月5日10时许，xxx因xxx欠其商店的货款，便到同妻子xxx到其工作的场所，催要欠款，后因话不投机，xxx就将xxx头部打伤，致xxx受伤住院。经调解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等)：一、xxx自愿向一次性赔偿xxx医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币xxxx元整。二、xxx应将xxx所欠的货款xxxxx元整立即归还(从赔偿费用中扣除)，xxx表示同意。三、自本议之日起，双方要相互谅解，搞好团结，不得在纠缠此事，如有违约，后果自负。本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。当事人意见：签名(盖章)：_当事人意见：签名(盖章)：_主持人签名：
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