探讨中西医疗法在冠心病心肌供血不足的临床效果.doc

探讨中西医疗法在冠心病心肌供血不足的临床效果张慧贤1郑州市第一人民医院中西医结合科，河南郑州 450000【摘要】目的 探讨中西医疗法在冠心病心肌供血不足的临床效果。方法 选取50例2013年1月2014年4月来我院进行冠心病心肌供血不足患者，按照随机数字表的方法，将其随机分成对照组与试验组，每组各25例患者。对照组的患者使用常规的诊治方法，试验组的患者使用中西医结合的诊治方法，将试验组与对照组两组患者治疗的效果进行详细的对比分析。结果 经过治疗后，试验组患者中有23例患者诊治效果显著，总有效率达到92%，对照组患者中有15例患者诊治效果显著，总有效率达到60%，二者具有显著差异，具有统计学意义（P0.05）；两组患者治疗前后心绞痛发作次数以及持续时间具有显著的差异，其中，试验组患者治疗前和治疗后的心绞痛发作次数是(1.41.0),(0.20.1)，对照组患者治疗前和治疗后心绞痛发作次数是(1.21.3),(0.80.7),二者具有显著差异；试验组患者治疗前和治疗后心绞痛持续时间为（10.42.2），（2.81.5）对照组治疗前和治疗后心绞痛持续时间（11.22.5），(5.31.4),二者具有显著差异，具有统计学意义（P0.05），具有统计学意义（P0.05）。结论 在冠心病心肌供血不足的患者诊治过程中，在西药的基础之上，使用中药进行结合治疗，患者能够取得非常好的临床成效，值得在临床上大力推广。【关键词】中西医；结合治疗；冠心病心肌供血不足Discussion of Chinese and western medicine therapy on coronary heart disease, myocardial blood supply insufficient clinical effect zhanghuixianZhengzhou city first peoples hospital of combining traditional Chinese and western medicine ，Zhengzhou，HeNan 450000【Abstract】Objective to study the Chinese and western medicine therapy on coronary heart disease, myocardial blood supply insufficient clinical effect. Methods select 50 cases in January 2013 to April 2014 to our hospital for patients with coronary artery disease myocardial blood supply is insufficient, according to random number table method, randomly divided into control group and experimental group, each group of 25 patients. In the control group using conventional methods of diagnosis and treatment of patients, test group of patients using the methods of diagnosis and treatment of combination of Chinese and western medicine, the treatment group and control group two groups of patients with a detailed comparison and analysis of the effect of treatment. Results after treatment, the effect of diagnosis and treatment of 23 patients of experimental group patients, the total effective rate reached 92%, the effect of diagnosis and treatment of 15 patients in the control group patients, the total effective rate reached 60%, the two have significant difference, statistically significant (P 0.05)；two groups before and after treatment in patients with angina frequency and duration has significant difference, statistically significant (P 0.05). Conclusion in the process of diagnosis and treatment of coronary heart disease patients with myocardial blood supply shortage, on the basis of western medicine, the use of combination of traditional Chinese medicine for treatment, patients can get very good clinical effect, is worth promoting in clinic. 【Keyword】Chinese and western medicine ；Combined with the treatment ；Coronary heart disease, myocardial blood supply shortage 冠心病心肌供血不足，这是指在一般情况下，患者在进行常规检查时，在检查心肌供血不足时，并没有出现其他临床症状。然而如果患者出现劳累过度的情况，那么在一定程度上引发患者的心绞痛等疾病的发作，该疾病在老年人身上出现的次数最为频繁1。本文在2014年6月选取50例2013年1月2014年4月来我院进行冠心病心肌供血不足患者，将试验组与对照组两组患者治疗的效果进行详细的对比分析。详细报告如下。1.资料和方法 1.1临床资料选取50例2013年1月2014年4月来我院进行冠心病心肌供血不足患者，按照随机数字表的方法，将其随机分成对照组与试验组，每组各25例患者，其中试验组中有男性患者15例，女性患者10例，患者年龄分布为1372岁，平均年龄为（40.76.4）岁，平均病程（9.41.2）年，经过医学检查发现，稳定劳累型心绞痛患者10例，不稳定型心绞痛患者10例，混合型心绞痛患者5例；对照组中有男性患者14例，女性患者11例，患者年龄分布为1469岁，平均年龄为（41.56.2）岁，平均病程（8.92.4）年，经过医学检查发现，稳定劳累型心绞痛患者8例，不稳定型心绞痛患者12例，混合型心绞痛患者5例。试验组与对照组两组患者在年龄，性别，病情等方面上差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法（1） 对照组的患者使用常规的诊治方法，给患者服用西药，阿司匹林，国准字号H51021475，四川太平洋药业有限公司，四川中国，0.1g/次，1次/d；硝酸异山梨酯片，国准字号H12020816，天津太平洋制药有限公司，天津中国，10mg/次，3次/d，一般情况下，15d为一个疗程2。（2） 试验组的患者使用中西医结合的诊治方法，在对照组西药的基础上，使用中药进行结合治疗，一般有砂仁6g，全瓜蒌10g，半夏10g以及黄酒80ml，患者进行1剂/d，可以分2次煎，接着取汁450ml，患者早晚各服用一次，疗程为一个月3。1.3疗效评定显效: 心前区疼痛，胸闷等症状基本消失；有效: 症状发作持续次数，显著降低；无效: 症状没有出现变化，总有效率=显效+有效4。1.4统计学方法研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，连续性变量以均数标准差（s）表示，组间对比应用两独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用2值检验，以P0.05为差异具有统计学意义。2.结果2.1 两组患者的诊治的总有效率比较试验组和对照组都顺利完成诊治工作，其中50例冠心病心肌供血不足患者，每组25例患者，经过治疗后，试验组患者中有23例患者诊治效果显著，总有效率达到92%，对照组患者中有15例患者诊治效果显著，总有效率达到60%，二者具有显著差异，具有统计学意义（P0.05）。具体见表一。表一 两组患者的诊治的总有效率比较n/%组别（n）显效有效无效总有效率试验组（25）10（40）15（52)2（8）25（92）对照组（25） 10（40）5（20）10（40）15（60）X2值2.02343.21034.25145.8722P值0.050.050.050.052.2两组患者治疗前后的心绞痛发作次数以及持续时间试验组和对照组都顺利完成诊治工作，两组患者治疗前后心绞痛发作次数以及持续时间具有显著的差异，具有统计学意义（P0.05）。具体见表二。表二 两组患者治疗前后的心绞痛发作次数以及持续时间（xs）组别（n）例数心绞痛发作次数（次/d）心绞痛持续时间（min）试验组（治疗前）251.41.010.42.2试验组（治疗后） 250.20.1】2.81.5）对照组（治疗前）251.21.311.22.5对照组（治疗后）250.80.7】5.31.4）t值4.13565.2578P值0.050.05注：】t值表示试验组和对照组在治疗后的心绞痛发作次数对比；）t值表示试验组和对照组在治疗后的心绞痛持续时间对比。3.讨论随着医学的不断发展，很多医学专家认为冠心病是一种临床并发症,冠心病的临床症状的主要表现为，患者胸骨后闷痛，患者具有压迫感，出现发闷等其他情况5。患者疼痛的时间，一般要持续4-65分钟左右6。从中医学的角度来分析，冠心病的发病机制，主要是由于患者自身的血脉不通畅，导致患者血液阻塞，进而引发患者出现心绞痛等症状7。目前临床医学上对于冠心病的治疗方式主要分为西药和中药。但是从患者的治愈情况来分析，两种治疗方法都存在一定的缺陷性8。通过上文的两组患者的实验对比分析得知，试验组和对照组都顺利完成诊治工作，其中50例冠心病心肌供血不足患者，每组25例患者，经过治疗后，试验组患者中有23例患者诊治效果显著，总有效率达到92%，对照组患者中有15例患者诊治效果显著，总有效率达到60%，二者具有显著差异，具有统计学意义（P0.05);通过两组患者治疗前后的心绞痛发作次数以及持续时间比较，试验组和对照组都顺利完成诊治工作，两组患者治疗前后心绞痛发作次数以及持续时间具有显著的差异，其中，试验组患者治疗前和治疗后的心绞痛发作次数是(1.41.0),(0.20.1)，对照组患者治疗前和治疗后心绞痛发作次数是(1.21.3),(0.80.7),二者具有显著差异；试验组患者治疗前和治疗后心绞痛持续时间为（10.42.2），（2.81.5）对照组治疗前和治疗后心绞痛持续时间（11.22.5），(5.31.4),二者具有显著差异，具有统计学意义（P0.05）。通过对比葛冬梅等在中西医结合治疗冠心病心肌供血不足的临床观察试验结果发现，研究结果基本吻合。因此，我们可以清楚的得出结论，在冠心病心肌供血不足的患者诊治过程中，在西药的基础之上，使用中药进行结合治疗，患者能够取得非常好的临床成效，值得在临床上大力推广。在治疗冠心病的西医临床治疗上，主要采取给患者服用药物的治疗手段，譬如冠心舒通胶囊就是一个很好的选择。其主要是由丁香，冰片，以及其他药物成分构成，对于患者的整体通络，具有活血化瘀的功效，进而能够降低患者出现心绞痛的出现次数，让患者的心肌供血不足的情况减少，总体上看，患者的疼痛得到一定程度的好转。还有就是诊治方式是给患者服用中药，按照中医学理论表明川芎，赤芍等活血化瘀药，结合人参，以及黄芪等其他药物可以起到扩张冠状动脉，提高患者的血液循环等等其他方面良好的功效9。综上所述，将西药的功效和中药的作用进行充分有力的融合，在很大程度上，对于冠心病心肌供血不足患者，具有非常重要的医学价值，可以能够良好的加快患者的疾病康复速度10。 参考文献1葛冬梅.中西医结合治疗冠心病心肌供血不足的临床观察J.2011.4（15):1632-1633.2曲淼.中医学关于冠心病不同阶段四诊信息与指标客观化的规律研究D.辽宁中医药大学，2013,4（1）：15-22.3杨友军.张虹玮.中西医结合辩证分型在冠心病治疗中的应用分析J.中国保健营养，2013,2（25）：962-963.4武雪萍.雷忠义主任医师治疗冠心病的学术思想和临床经验研究D.中国中医科学院，2012,5（1）：15-24.5历红英.中西医结合治疗冠心病心肌缺血的临床效果J.中外医疗，2014,2（11）：106-107.6周凤华.基于循症的中西医结合治疗冠心病室性早搏