儿童营养管理面面观.doc

儿童营养管理面面观良好的营养状态是促进宝宝发育的强有力保证，营养健康不仅仅指提供宝宝合适的食物，科学的营养管理包括营养素的搭配、宝宝进食技能训练、饮食行为培养等方方面面。以下就针对不同年龄时期的儿童营养管理做一简单介绍：一、母乳喂养好处多母乳是婴儿最好的天然食物，对婴儿健康的生长发育有不可替代的作用，一个健康的妈妈可以提供足月宝宝正常生长到6个月时所需要的能量和液体量。虽然很多妈妈都已知晓母乳喂养的优点，但仍有人错误地认为宝宝6个月后母乳就没有营养了，事实上虽然随宝宝月龄变化母乳成份也在发生变化，但母乳仍是宝宝最容易消化吸收的食物，WHO就建议有条件的情况下可坚持母乳喂养至2岁。需要提醒各位妈妈注意的是宝宝4-6月龄后随胃容量逐渐增大，每次喂哺后间隔时间能逐渐拉长，按需喂养逐渐转变为定时进食，此时由于宝宝吸吮奶头时能缓解不安情绪导致有些妈妈总是通过喂奶来抚慰宝宝减少哭声，结果造成宝宝频繁吸奶反而造成无法正确体验饥饿感，因此妈妈应能在喂哺时正确分辨宝宝的需要，不要用哺乳当成宝宝的安慰剂而忽视宝宝对饥饿感及饱腹感的体验。二、辅食添加要合理4到6个月后宝宝消化功能逐渐健全，而从母体中带来的铁元素等消耗殆尽，同时这段时期也是小儿味觉发育最为敏感的时期，小儿易于接受各种口味，如果错过了可能会造成断奶后的喂养困难，因此推荐宝宝4-6月龄时开始添加除奶以外的其它食物。不过每个宝宝的发育存在差异， 具体添加时间还应视宝宝的情况而定，一般而言存在以下现象时可以考虑开始添加辅食：（1）每日奶量总是超过1000ml，经常吃完奶后还意犹未尽或哭闹，并且要排除疾病，长牙等原因；（2）婴儿对成人的食物感兴趣：当家人就餐时，宝宝凝视饭菜、吞咽口水，或伸手去抓，或放食物入口。而添加辅食前宝宝还必须具备以下能力：（1）头部能够竖立，这样才可接纳食物和吞咽食物。（2）挤压反射消失，即用勺子喂给宝宝食物时宝宝不会将食物吐出。（3）体重达6.57kg以上。 在宝宝具备接受辅食的条件后，家长又该如何选择食物品种呢？通常选择强化铁米粉为第一种添加的辅食以给宝宝补充铁元素，其次为蔬菜泥、水果泥等，在添加了5、6种菜泥或果泥后再开始添加一些荤类食物，如鱼、蛋、动物肝脏、瘦肉等。而在辅食添加时自始至终要贯彻从一种食物到多种食物、从少量到多量的原则。三、进食技能要关注宝宝出生后即具备吸吮的能力以保证乳类食品的摄入，此时吸吮与吞咽功能主要靠先天的吞咽反射完成。随着月龄的增加宝宝逐渐从出生的反射动作发育为有意识的主动吸吮和吞咽动作，一般这种转换在25月龄完成。56月龄宝宝开始出现上下咬的口腔动作，表明咀嚼食物的动作开始发育，需要提醒的是，这种咀嚼动作的发育与乳牙是否萌出无关。而咀嚼功能的继续发展依赖于宝宝的“学习”，家长需 要做的则是提供适宜的不同性状、质地的食物，并有意识选择合适的喂养用具对宝 宝的口腔功能加以训练：46月龄时提供泥状、糊状食物，开始用勺子喂；79月龄时用勺子喂末状、粒状食物，并开始练习从杯子中砸水，拿指状食物咬嚼；1012月龄时提供碎一点的食物、软饭等，并让宝宝学习自己抓或用勺舀食物吃，同时做好断离奶瓶、奶嘴的准备；1518月龄时自己捧杯子喝水、喝奶。四、饮食行为培养莫忽视饮食行为包括对食物的选择、自我进食的能力、进餐时的礼仪等，儿童饮食行为的形成有赖于家长的引导，从小形成的良好饮食习惯将让孩子受益终生。 进食技能的训练、自我进食能力的培养是饮食行为培养的第一步，自我进食能力的学习不仅有益于手、口、眼协调动作，而且有助于培养宝宝的独立能力、增强自信心，通过婴儿期即开始的有针对性练习，18个月2岁的宝宝就应开始独立就餐。对食物的选择是反映饮食行为的重要方面，宝宝对食物的接受与偏爱与其早期经历和受到的食物刺激以及味觉的发育有关，在味觉发育关键年龄段添加辅食、让宝宝在婴儿期有机会接触多种食物是重要影响因素。在添加新的食物时家长常发现宝宝会将以前未接触过的食物吐出来，也正因为此家长往往做出宝宝不喜欢该食物的判断而停止添加该食物，其实这是一种正常的 “拒新”表现，出现这种情况时家长应采取不断尝试的态度，继续坚持1015次以上让宝宝有更多接触的机会。 当宝宝长大表现出越来越强的独立性时，让宝宝有充分的自由选择食物是尊重宝宝、保证宝宝对食物保持兴趣的前提，家长决定进餐的时间和地点、提供丰富多样的食物，宝宝则决定吃什么、吃多少，宝宝是自己进食的主体，家长只起配合作用。同时随着宝宝的长大，家长还可以邀请宝宝参与餐前的准备、食物的制作或餐后的清理活动，相信通过家长的细心引导宝宝吃饭不会成为令全家人头痛的