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文档简介
中医适宜技术 -针灸治疗高血压病,*高血压病简介,高血压病是一种以动脉压升高为特征,以头痛、头晕、头胀,颈部有扳住感、耳鸣、眼花、健忘、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等为临床特征,可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,是心脑血管疾病中最多见的基础性疾病。据统计,世界各国的患病率高达10%到20,属于中医学的“头痛”、 “眩晕”等范畴。,主要病机:肝肾阴虚、肝阳上亢。 主要损害:脑血管、心脏和肾脏,是危害人类健康的主要疾病之一。 高血压是造成肢体偏瘫、心力衰竭、脑梗塞、脑出血、肾衰竭的重要原因,临床上因高血压病发生致残致死的病例屡见不鲜,故学者称之为“隐形杀手”,是全世界医学界的一个重大难题。,1西医诊断标准断标准 收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于等于90毫米汞柱,即为高血压。,I期高血压:(收缩压140159毫米汞柱,舒张压9099毫米汞柱)无心、脑、肾并发症。 II期高血压:(收缩压160179毫米汞柱,舒张压100109毫米汞柱)经X线、心电图或超声波检查,发现左心室肥大,或者眼底检查有眼底动脉普遍或局部变窄,或者蛋白尿及血浆肌酐浓度轻度升高。 III期高血压: (收缩压180毫米汞柱,舒张压110毫米汞柱)临床症状比较严重,应伴有下列1项症状:脑出血或高血压脑病,或者左心衰竭,肾功能衰竭,眼底出血或渗出(有无视神经乳头水肿)。,2中医辨证标准 中医“眩晕”、“头痛”等病证的描述与高血压病的一般临床症状相近。对高血压病患者发生心、脑、肾并发症进行中医诊断时,则可分别归于“心悸”、“胸痹”、“中风”、“水肿”等病证中进行辨病辨证治疗。,中医辨证分型:,高血压病,实证型,肝阳上亢,痰湿中阻,气滞血瘀,虚证型,肝肾阴虚,心脾两虚,命门火衰,虚实兼夹型,阴虚阳亢,气虚血瘀,参照中国临床诊疗术语证候部分,主要症状为眩晕,头痛,面红目赤或面部烘热、烦躁易怒,口苦而渴,脉弦等。具有以上4项主症者,即可辨为肝阳上亢证。 虚证型和虚实兼挟型多见于II、III期高血压病患者中,以及高血压病合并冠心病、糖尿病、脑血管病患者中; 实证型多见于I期高血压病患者或高血压病合并高脂血症患者中。,针灸治疗,针刺治疗 1 .1主穴:曲池、风池。配穴:合谷、太冲。 中医辨证:肝火亢盛型选取行间、曲池、风池,泻法; 阴虚阳亢型选取三阴交、照海、行间、曲池,泻法; 阴阳两虚型选取三阴交、足三里、关元、肝俞、肾俞,补法; 痰湿壅盛型选取合谷、丰隆、阴陵泉,泻法。,1.2 双侧曲池,深刺,向少海穴进针1.53 寸左右,得气后,使针感上传至肩; 针刺合谷、太冲,留针30 分钟其间,每隔10 分钟行针1 次。 每日1次,10次为一疗程,疗程间间隔3 天。一般要连续3个疗程。,拔罐治疗 取大椎、太阳穴。 刺络罐 :选取大椎、太阳穴,常规消毒,用三棱针点刺后加拔火罐。每天治疗1 次,10 次为一疗程。一般须治疗3 个疗程。,刮痧疗法 常选穴:百会、风池、肩井、头后部及肩部,背部膀胱经、曲池、足三里、三阴交等。 刮拭方法用泻法,在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油,常用降压刮痧部位为颈背部,足太阳膀胱经,足少阳胆经、腋窝动脉行走部为重点刮痧区; 头痛甚者由百会开始由上往下刮; 情绪激动、伴有心悸、心烦者加刮手少阴心经及手厥阴心包经; 血压高而体虚头晕者,加刮下肢足太阴脾经和足阳明胃经。刮痧手法由轻至重,刮至出痧,病人自觉身体轻松为度。 注:糖尿病、凝血机制障碍患者禁止刮痧。,耳尖放血疗法 1、耳尖放血疗法是祖国医学的一种重要的针灸疗法,是用采血针点刺耳尖穴放出血液的方法。 该方法具有祛风清热、清脑明目、镇痛降压之功。 其特点是疗效明显,作用迅速,无副作用,被广泛地应用于临床。,2适应症与禁忌症 适应症: (1)年龄在10岁到80岁之间的原发性高血压患者; (2)中医辨证为肝阳上亢证的患者。它主要表现为:头痛,眩晕,面红目赤,或者面部烘热,烦躁易怒,口苦而渴,脉弦等。 禁忌症: (1)妊媚期的妇女; (2)有出血倾向者。,3治疗原理 病机:肝肾阴虚、肝阳上亢 脏腑经络:耳尖穴的周围,散在着手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、手阳明大肠经、足阳明胃经等经脉的支脉、支别;足太阳膀胱经则至“耳上角”,与耳尖穴有着更直接的关系。 作用:祛风清热、镇肝潜阳、清脑明目,4临床技术操作 (1)器械准备:一次性无菌采血针、2%的碘酊、75%的酒精、消毒千棉球、止血钳、无菌指套或手套。 (2)体位:让患者选择舒适的体位,以坐位为佳。 (3)取穴:取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴。耳尖穴在耳郭的上方,当折耳向前,耳郭上方的尖端处。,(4)操作步骤: 按摩耳郭:先用手指按摩耳郭使其充血。 消毒:医者双手消毒后戴上无菌指套或手套后(指套一般只戴接触穴位的指头即可),先用棉球蘸取碘酊仔细擦拭穴位及其四周,再用酒精棉球擦拭以严格消毒。 针刺手法:医者左手固定耳郭,右手持一次性采血针对准穴位迅速刺入约12mm深,随即出针。,放血:先轻轻挤压针孔周围的耳郭,使其自然出血,然后用酒精棉球吸取血滴。出血量一般根据患者病、体质而定。每次放血约510滴,每滴如黄豆大小,约5毫米直径大小。 (5)疗程:每日治疗1次,两耳隔次交替操作,10次1个疗程。,6注意事项 (1)局部要严格消毒,以防止感染; (2)刺入的时候要迅速,以防疼痛; (3)放血量要恰当; (4)挤压要注意方法,不能在局部挤压,要从远端向近端慢慢地轻轻地挤压,以防血肿产生; (5)当有血肿发生时要及时按压,应该用消毒干棉球按压出血点1分钟左右,以防血肿扩大。 耳尖放血疗法疗效确切,操作简单,无副作用,是一种安全有效、易学易用的治疗高血压病的中医针灸疗法。,改善生活行为: 1减轻体重; 2 减少钠盐摄入; 3 补充钙; 4 减少脂肪摄入; 5 增加运动; 6 戒烟限酒; 7 松弛训练:如松弛默想、练气功、打太极拳等; 8 心理健康:生活规律、保持良好的心境和情绪稳定。,四、耳穴贴压 选穴:心、肝、胆、脾、肺、肾、内分泌、三焦、耳迷根、神门、缘中、屏间、交感、下屏尖、三焦、降压沟。 间隔5天,交替另一侧耳朵。两月一疗程。,2高血压防治与“四大基石” 世界卫生组织建议,老年人的血压应控制在14090mmHg为好。不论收缩压或者舒张压,只要有一项超过这个标准即为血压偏高,应服用降压药或采用其它降压方法使血压下降,达到这个标准最为合适,不可再进一步降压。 另外,世界高血压联盟提出,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理健康为人类心脏健康的”四大基石”,并强调防治高血压,要加强自我保健。,谢 谢!,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面
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