校企合作项目申报书.docVIP

中山区校企合作项目专项资金申报书项目名称： 技术领域： 承担单位（盖章）： 单位负责人签名： 合作单位： 填报人签名： 填报时间： 年 月 日中 山 区 经 济 和 信 息 化 局 制二一年填 表 说 明一、有关指标说明1法人代码：应采用国家统一规定的法人代码。2信用等级：指由信誉评估部门核定的信用等级。3计划完成时间：指完成本项目所列计划目标，达到项目验收的时间。4项目计划完成时年度指标：指项目在到达“计划完成时间”时，实际可实现的年度指标，而不是达到的生产能力。执行期原则上不超过两年。5单位使用政府资金情况：指最近三年本单位获得国家、省、市、区科技研发资金的使用情况。6申报书各项内容须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，企业名称需填写全称。二、报表说明1、同一企业，在同一年度内，只能申报一项校企合作项目专项资金支持项目。2、本申报书须经企业所在街道盖章后上报。3、本申报书一式二份。一、单位基本情况单位名称法人代码E-mail通讯地址邮 编联 系 人电话手 机传 真开户银行帐 号信用等级单位类型01国有 02集体 03股份合作04有限责任 05股份有限06私营 99其他注册时间注册资金万元其中外资(含港澳台)比例%上 年 度经济效益（万元）总收入销售总额总资产净利润纳税总额创汇总额技术开发经费支出额承担单位人员情况职工总数大专以上人数及占百分比人技术人员数其中：高级职称人人% 人 中级职称人法定代表人 情 况姓 名性别出生年月最高学历身份证号码电 话手机主 要 产 品 情 况主 要 产 品 名 称是否具有自主知识产权占企业销售收入总额比例 是 否%是 否%是 否%单位使用政府资金情况项 目 名 称经费下达部门经费下达时间下达经费总额（万元）项目是否验收已有项目水平及证明二、项目基本情况项目名称计划类别A10.工业科学技术研究A11.技术服务A12.自主知识产权软件开发A13.中高档数控机床关键技术研发A14.高附加值功能材料开发 A15.特色节能交通装备开发 A16节能与环保A17机电一体化B11.生物医药研究与开发B12.海参增养殖与精深加工技术研发B13.农业科学技术研究C11.科技创新孵化转化平台建设C12.社会发展E99.其它项目负责人性别出生年月最高学历项目现处阶段1.研发阶段 2.中试阶段 3.批量（规模）生产技术领域01.电子与信息 02.生物、医药 03.新材料04.光电子 05.光机电一体化 06.资源与环境07.新能源、高效节能 08.化工 09.农业 99.其他项目执行期合作单位1负责人联系电话合作单位2负责人联系电话合作单位3负责人联系电话主要研究内容和要达到的主要经济技术指标摘要（200字）企业已有知识产权状况(件)专利申请总数其 中专利授权总数其 中软 件发明实用外观发明实用外观产品登记著作权项目合作单位科研开发能力和技术水平概要（200字）校企合作方式及合作各方权、责、利情况概要（200字）三、项目计划进度 在项目执行期内，每一阶段应达到的具体目标，包括时间进度指标、技术指标、资金使用计划等。每一阶段目标应是比较详细的、可进行考核的定性定量描述。阶 段起止时间阶段目标及工作进度指标四、项目投入资金预算(万元)总投资额已完成投资额其中单 位自 筹合作单位投入政 府资 金银 行贷 款计划新增投 资 额其中人 员 费万元设 备 费万元能源材料费万元试验外协费万元考 察 费万元会 议 费万元管 理 费万元其他相关费用万元合 计万元计划新增投资来源及金额单位自筹合作单位投入申请区校企合作项目专项资金银行贷款申请创业投资风险投资其他万元万元万元万元万元万元申请区校企合作项目专项资金用途人 员 费 万元仪器设备费万元仪 器 名 称用 途金 额1.万元2.万元3.万元4.万元5.万元能源材料费万元试验外协费万元考 察 费万元会议费（论证、鉴定）万元管 理 费万元其他相关费用万元合 计万元五、项目计划目标此栏目各项指标是项目立项后，项目验收的主要依据，请认真填写。项目完成后获取知识产权预测（件）专利申请总数其中：发明其中：实用新型软件版权产品登记著作权项目执行期内计划实现指标新增就业人数人累计净利润万元新增资金投入万元累计缴税总额万元累计工业增加值万元累计创汇万美元累计产品销售收入万元市场占有率%项目计划完成时可实现的技术指标和社会效益情 况六、报送的附件附件01、项目申报单位营业执照、税务登记（复印件）；02、校企合作项目合同复印件（同时携带原件）；03、企业经营情况说明(限1000字以内)；04、合作项目简介（主要创新点、经济技术指标、技术水平、市场前景等）05、企业资质、各类证书06