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心肺复苏中气管插管时机选择临床研究,主要内容简介及材料来源,现代复苏术起源于1958年，1960年胸外心脏按压、体外电除颤和人工呼吸被称为现代复苏三大要素。人工呼吸同时被推崇为标准心肺脑复苏（CPCR）术的ABC步骤之一次后CPCR的基本方法基本无任何改变。近年来随着基础研究的不断深入，对CPCR许多方面提出质疑。甚至有的报道，CPR时行气管插管的死亡率为91%，而只进行 CPR，未进行气管插管的死亡率仅51%，在全国引起很大的争议。,我们拟对需CPR的病人随即分为两组,用传统的方法，即先行气管插管，然后胸外按压。,先行胸外按压，待自主心跳恢复后再行气管插管。,最后两组间比较，对死亡率、复苏成功率和出院率 进行统计学处理。,学术水平、应用价值、经济效益。,近年来随着CPCR基础研究的不断深入，复苏技术方面有了很大的进步。原来一直沿用的ABC顺序，提倡的先行气管插管被提出了质疑,心肌细胞缺血30min将造成不可逆损伤，脑细胞血流阻断6min即可造成不可逆的中枢神经损伤,要分秒必争地进行胸外按压，恢复心脑血供,对照,患者在心脏停搏后可有1-2次的自发性气喘，心血管和肺内尚有氧合的血液，体内有存贮的氧，立即行胸外心脏按压，可使心脏等重要脏器马上得到血供。,先行气管插管会浪费宝贵的抢救时间。缺血的心肌随着时间的延长，细胞内的中毒加重，ATP耗竭，细胞膜损伤，钙离子内流。进一步导致心肌细胞凋亡。,结论：要分秒必争地进行胸外按压，恢复心脑血供，而不是进行气管插管。,在行胸外按压时，胸廓发生形变，放松时胸廓回弹。气道内有气体通过。有人统计，单纯的胸外按压无须任何辅助呼吸亦可引导通气，产生5-7L/ min的通气量，在心跳骤停的4min内仍可维持有效血氧浓度。 待心跳恢复后，即可停止胸外按压，
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