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,颈椎间盘突出症 （ cervical intervertebral disc herniation）,一、概念,在颈椎间盘退变的基础上，因轻微外力或无明确诱因导致的椎间盘突出，而致脊髓和神经根受压的一组病症。,颈椎间盘突出症 （ cervical intervertebral disc herniation）,目 录,一、解剖基础,二、颈椎间盘突出症,三、日常预防,一、颈椎解剖基础,一、解剖,一、解剖,一、解剖,一、解剖,一、解剖,一、解剖,一、解剖,二、颈椎间盘突出症,二、颈椎间盘突出症,在颈椎间盘退变的基础上，因轻微外力或无明确诱因导致的椎间盘突出，而致脊髓和神经根受压的一组病症。,概念：,二、颈椎间盘突出症,病因、病理：,颈椎间盘退变、后侧纤维环损伤破裂 轻微外力作用使颈椎过伸或过屈 椎间盘纤维环张力突然增加 纤维环完全断裂 髓核组织经后纵韧带突入椎管 脊髓和神经压迫症状、体征,二、颈椎间盘突出症,分型：,神经根型颈椎病 压脊髓型颈椎病 压交感神经型颈椎病 椎动脉型颈椎病 复合型,二、颈椎间盘突出症,临床表现：,常见4050岁；c56、c45 颈项疼痛 压迫神经根 压迫颈髓,二、颈椎间盘突出症,压迫神经根：,臂丛神经牵拉试验（eaton试验） 压头试验（spurling征）,二、颈椎间盘突出症,压迫脊髓：,踩棉花； 束带感 hoffman征阳性 腱反射亢进,二、颈椎间盘突出症,影像学检查：,x线、ct扫描、mri（t1、t2加权像）,病例分析：,男，44岁 四肢麻木乏力3月 查体：双侧桡骨骨膜反射、肱二头肌腱 反射、肱三头肌腱反射、膝腱反射亢进，四肢肌力iv级,二、颈椎间盘突出症,二、颈椎间盘突出症,x线：,二、颈椎间盘突出症,ct：,二、颈椎间盘突出症,mri：,治疗：,二、颈椎间盘突出症,三、预防锻炼,三、预防锻炼,三、预防锻炼,复习参考题,颈椎间盘突出症的发病机制？ 颈椎间盘突出症的临床表现？,延伸阅读,总 结,颈
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