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文档简介

上肢浅层结构、腋区 the superficial structures of the upper limb and axillary region,一、上肢浅层结构 the superficial structures of the upper limb 1.浅静脉 头静脉、贵要静脉肘正中静脉、肘深静脉 2.浅淋巴结 3.皮神经 前臂外侧皮神经、前臂内侧皮神经。,二、腋腔 axillary cavity 1.境界 腋腔位于腋窝皮肤及筋膜的深面、胸侧壁与臂上份之间，由筋膜、肌肉与骨共同围成，类似一截顶的四棱锥形，有一尖、一底和四壁。,尖,第一肋外缘+锁骨中1/3后缘+肩胛骨上缘,底,矢切图,四壁,the end,注意后壁:三边孔和四边孔的组成及穿行的结构,腋腔前壁的层次解剖: 由浅入深为皮肤、浅筋膜(女性含乳腺组织)、深筋膜、胸大肌、胸小肌和锁胸筋膜。,乳房的形态结构 腋尾 axillary tail 乳房悬韧带 suspensory ligament of breast 乳房后间隙,解剖应用: 酒窝征、桔皮征、手术切口.,穿经锁胸筋膜(clavipectoral fascia)的结构,头静脉 胸肩峰血管 胸外侧神经,.内容 (1)腋动脉及其分支 (2)腋静脉及其属支 (3)臂丛及其分支 (4)腋淋巴结群,腋腔血管神经的安排 以胸小肌为标志： 第一段 胸最上动脉 胸肩峰动脉 第二段 胸外侧动脉 第三段 肩胛下动脉 旋肱后动脉 旋肱前动脉,胸小肌上、下缘的结构安排 1.胸小肌上缘(穿锁胸筋膜) 头静脉、胸肩峰血管、胸外侧神经 2.胸小肌下缘 胸外侧血管、胸长神经、腋淋巴结前群、胸背神经、胸背血管、腋淋巴结后群,以喙肱肌为标志：（由外侧向内侧）,臂丛： 外侧束 胸外侧神经 肌皮神经 正中神经外侧根 内侧束 胸内侧神经 尺神经 正中神经内侧根 后束 腋神经桡神经 胸背神经 胸长神经,肩胛动脉网 位置：肩胛骨附近 组成：肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉 临床意义：结扎腋动脉的最佳部位,为腋动脉第三段,发出肩胛下动脉的近端,腋淋巴结群,前群,后群,外侧群,尖群,腋淋巴结前群,胸骨旁淋巴结,对侧,腹直肌鞘淋巴管丛,胸肌间淋巴结,乳房的淋巴回流,乳癌根治术时需注意保护：头静脉、胸长神经、胸背神经等,乳房的血供及神经支配,动脉 胸肩峰动脉分支 腋动脉
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