2015年精神病学主治医师职称考试考点点评.doc

医学考试视频题库押题辅导 考试一次过2015年精神病学主治医师职称考试考点点评精神病学主治医师职称考试的考点内容非常多，为了让广大考生更好的掌握相关考点知识，小张老师特详细梳理以下几个考点如下，供广大考生参考复习。一、调整饮食防治抑郁心理由于平时工作和生活压力较大，我常常感到情绪低落，甚至有些抑郁。5-羟色胺是控制情绪的主要物质，缺少了就容易情绪低落，请问，通过饮食能补充5-羟色胺吗?专家：5-羟色胺的确是控制情绪的主要物质。由于压力大、缺乏运动、没有足够的阳光照射、尤其是缺乏足够的维生素B6、B12、维生素C、叶酸、镁、锌等，都可能导致体内的5-羟色胺缺乏，从而出现情绪低落、紧张易怒。很多抗抑郁药物也正是通过提高体内5-羟色胺含量来起到治疗作用的。5-羟色胺的原材料是色氨酸，而体内的色氨酸可以通过我们日常的饮食来提供，因此经常摄入含色氨酸丰富的食物，可以提高大脑合成5-羟色胺的速度，从而有效地改善情绪。色氨酸主要含在鱼类、鸡肉、奶酪、豆类、豆腐、燕麦和蛋类中。香蕉含有一种能帮助人脑产生5-羟色胺的物质。适当食用，可以增加平静和愉快的感觉。另外，香蕉中还含有维生素B6、烟酸和镁，具有抗抑郁和安眠的功效。摄入以上含色氨酸丰富的食物时，最好与碳水化物类食物如水果一起食用，可以促进色氨酸的吸收和利用。能够振奋情绪的另一种重要物质是-3脂肪酸。-3脂肪酸可以保持头脑健康、提高智力，尤其重要的是，血液中-3脂肪酸含量越高，5-羟色胺含量也就越高，情绪自然就越好。-3脂肪酸的最好来源是深海冷水鱼类，尤其是肉食性鱼类，如马哈鱼、金枪鱼、鲭鱼、鲱鱼等。因此，要想使体内有足够的-3脂肪酸，最好的方法莫过于使自己成为“食鱼主义者”，即每星期至少食用3次鱼类食物，尤其是深海肉食鱼类。另一类含有丰富-3脂肪酸的食物是种子食物，如南瓜子、核桃、亚麻子、大麻子、芝麻、葵花子等。具体食用方法：取1份芝麻、1份葵花子、1份南瓜子、加上3份亚麻子，混合放入密封的罐子中，将罐子放入冰箱，避光、防热，不要直接暴露于空气中。每天早晨取1勺子粒，研磨成粉，混入早餐中食用，这样就可以保证每日摄取足够的不饱和必需脂肪酸了。调整好每日饮食、适当补充某些营养物质，可以使您精力充沛、心情愉悦，尤其重要的是，饮食治疗没有副作用，可以列为调节情绪的首选。二、男性会产生性厌恶有的属于婚后夫妇生活中一些未能妥善处理好的问题所造成。比如男方要求过性生活，女方不予理睬，甚至要求男方答应某些交换条件才同意，久而久之，以致男方对性行为产生憎恶。有的男性由于泄精过快，不能使配偶达到性高潮受到埋怨，精神上多次受挫折而发展成性厌恶。(1)在青春发育早期对性的认识产生异常。如男孩有女性型乳房发育或青春期间面部出现严重痤疮，以及性行为方面受到精神创伤。(2)有的属于婚后夫妇生活中一些未能妥善处理好的问题所造成。比如男方要求过性生活，女方不予理睬，甚至要求男方答应某些交换条件才同意，久而久之，以致男方对性行为产生憎恶。(3)有的男性由于泄精过快，不能使配偶达到性高潮受到埋怨，精神上多次受挫折而发展成性厌恶。(4)性知识缺乏或受宗教迷信影响，认为性是邪恶的，有耗精气，有损健康。(5)夫妻长期感情不和，丈夫从内心讨厌妻子。(6)患有神经衰弱和性器官疾病，怀疑其发生与性行为有关。男方受以上种种因素长期影响，会在精神上背上沉重的包袱、在思想上形成错误的性概念，最后体现在对具体性行为的冷漠、反感，甚至厌恶上。三、常见的焦虑症表现近年来，由于焦虑症患病率的急剧攀升，人们对这种心理疾病已经由陌生、恐惧的心理过渡到了接受。虽然人们对焦虑症已经有了一些了解，可是提及焦虑症有哪些表现时，很多人还是模棱两可，要么答非所问、要么只知其一不知其二。专家指出，这种情况，对人们防治焦虑症非常不利，因此我们有必要普及焦虑症有哪些表现的知识。焦虑症有哪些表现?常见症状解析：1.身体紧张焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来，全身紧张。他面部绷紧，眉头紧皱，表情紧张，唉声叹气。2.对未来莫名的担心焦虑症有哪些表现?经常无须有的担心是焦虑症患者典型的症状之一。如他们会担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康等，而这些情况在常人看来很正常，即焦虑症患者的反应与实际情况不符或偏差颇大。3.过分机警：焦虑症患者每时每刻都象一个放哨站岗的士兵对周围环境的每个细微动静都充满警惕。由于他们无时无刻不处在警惕状态，影响了他们干其他所有的工作，甚至影响他们的睡眠。4.自主神经系统反应性过强焦虑症有哪些表现?除了情绪紧张、焦躁外，患者还会伴发系列的躯体不适症状，交感和附交感神经系统常常超负荷工作。如出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感、濒死感等。最后，专家提醒，焦虑症有哪些表现，由于患者个性、症状轻重不等、时间久暂不一等，他们的症状也各异。如果没有及时