中医肛肠科护理常规8.doc

肛肠科单病种中医护理常规（2011年3月修订）一般护理常规病室环境1、 病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。2、根据病证性质,室内温湿度适宜。3、 根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。 人院介绍1、 介绍主管医师、护士,并通知医师。2、 介绍病区环境及设施的使用方法。3、介绍作息时间、相关制度。4、 生命体征监测,做好护理记录 5、 测量人院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。6、 新人院患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。7、 若体温39以上,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。8、 体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。9、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。10、 每日记录大便次数1次。每周测体重1次,或遵医嘱执行。11、 协助医师完成各项检查。12、遵医嘱执行分级护理。定时巡视病房，及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施,做好护理记录。 13、 手术患者按手术护理常规进行,做好术前准备、术后护理。14、观察伤口有无出血,出血与大便的关系。发现异常,报告医师并配合处理。15、 根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。16、 加强情志护理,疏导不良心理,使其配合治疗。17、 遵医嘱准确给药。正确实施外治熏洗法,注意观察用药后的反应。18、遵医嘱给予饮食护理,忌食辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。预防院内交叉感染1、 严格执行消毒隔离制度。2、 做好病床单位的终末消毒处理。3、做好出院指导,并征求意见。肛肠科手术护理常规术前护理1、 遵医嘱完善术前各项检查。2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。3、讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、床上使用便器等所需的指导。4、术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,并注意脐部的清洁,做好护理记录。术前晚护理1、 遵医嘱禁食、禁水。2、遵医嘱给予清洁灌肠。3、 遵医嘱给予安神镇静药物,保证睡眠休息。4、术日晨排空膀胱,遵医嘱给予麻醉用药。5、 根据手术要求准备术后用床。 术后护理1、术后根据病情遵医嘱送人回病房等。2、 硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平卧6小时,禁食、禁水。3、 病情观察,做好护理记录，观察生命体征。4、 观察肛周有无水肿,肛门有无脱出物,创面有无渗血,发现异常报告医师,及时处理。5、手术当日不宜排便。局部处理从术后第2天初次排便开始,创面分泌物或粪便要及时除去。遵医嘱用中药液坐浴和局部洗涤,预防术后感染。6、术后尽早给予普食,进食富含纤维素的食物和足够的水分,忌辛辣刺激,保持排便通畅。便秘者遵医嘱给缓泻的中药。尿潴留者给予热敷下腹部或诱导排尿,或遵医嘱针刺。7、创口疼痛甚者遵医嘱用局部止痛药,或中药煎液肛门湿热敷或坐浴,或给予耳针止痛。指导患者做适当的提肛运动,以促进伤口愈合,利于功能康复。混合痔护理常规护理评估1、 患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。2、 排便有无疼痛、便血,便后有无肿块脱出等。3、 直肠检查结果。4、 心理社会状况。5、 辨证:风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。护理要点一、 一般护理1、按中医肛肠科一般护理常规。2、痔发作期要侧卧休息。3、保持肛门及会阴部清洁,便后坐浴。二、病情观察,做好护理记录1、排便时如痔核脱出,应及时还纳。2、外痔伴有感染或发生嵌顿、或突发血栓外痔者应卧床休息并报告医师。三、给药护理大便后遵医嘱用中药熏洗。四、饮食护理1 、鼓励多饮水,多进蔬菜、水果以及含纤维素的饮食,忌烟、酒、辛辣等刺激之品。2 、气滞血瘀者给予补中益气温阳之品;脾虚气陷者忌酸冷食物,宜进温补食物。五、情志护理疏导患者情志,使之配合治疗。六、临证(症)施护1、 术后出现尿潴留,但经诱导无法解除者,遵医嘱针刺或导尿。2、 术后79天为痔核坏死脱落阶段,嘱患者减少活动,密切观察便血情况。3、 内痔结扎术后,嘱患者不可牵拉留在肛外的线端,以免疼痛或出血。七、健康指导1、 保持肛门清洁,坚持每晚热水或中药液坐浴。2 、养成定时排便习惯,避免排便时间过长。习惯性便秘患者,多食粗纤维食物,保持大便通畅3、 避免肛门局部刺激,便纸宜柔软,不穿紧身裤和粗糙内裤。4 、忌久坐、久立或久蹲,最好选用软坐垫。5、 勿负重远行,防止过度劳倦,进行适当锻炼。可指导患者进行提肛运动,对于改善肛门局部血液循环,锻炼肛门括约肌功能有积极的作用。6、发现排便因难者应及时到医院复诊。肛漏护理常规护理评估1、既往病史,病程长短。2、肛周症状。3、肛门指检、镜检等检查结果。4、心理社会状态。5、辨证:湿热下注证、正虚邪恋证、阴液亏虚证。护理要点一、 一般护理1、 按中医肛肠科一般护理常规。2、 疼痛剧烈时,卧床休息。二、病情观察,做好护理记录。1、注意肛周瘘口流出脓液的色、质、量、气味及肛门疼痛、瘙痒程度等。2、观察有无大便失禁现象,做好皮肤的护理,防止发生皮肤湿疹、糜烂等并发症。三、给药护理大便后遵医嘱用中药熏洗。四、饮食护理1、 饮食忌辛辣刺激性食物。2 、湿热下注者宜食西瓜、绿豆、赤小豆等清热利湿之品。五、情志护理关心体贴患者,解除不良情绪。六、临证(症)施护1、 可用耳针缓解疼痛。2、指导施行挂线疗法患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋,以免引起疼痛及断裂占若发现异常,报告医师,并配合处理。3、指导瘘管切除并缝合治疗的患者术后23天控制大便,以免刺激伤口。七、健康指导1、 生活有规律,按时作息,避免劳累。2、 保持肛门清洁,每晚及便后用温开水坐浴。3 、饮食宜清淡,富含营养,忌辛辣、发物,戒烟酒。4 、积极治疗肛周疾病,防止发生继发肛瘘。肛裂护理常规护理评估1、 饮食、排便习惯及病程长短。2 、肛门症状。3 、心理社会状况。护理要点一、一般护理1、 按中医肛肠科一般护理常规进行。2 、保持大便通畅,防止便秘。二、病情观察,做好护理记录：观察肛门疼痛的性质、程度与持续时间,大便是否带血、滴血及出血量。三、给药护理1、 早期肛裂者,排便后遵医嘱用中药坐浴,或用生肌玉红膏涂于裂伤处。2、 陈旧性肛裂,遵医嘱给予中药坐浴,以促进创面愈合。四、饮食护理1、 血热肠燥者多食蔬菜、水果。2、气滞血瘀者给予理气活血之品。3、 阴虚津亏者宜多进滋阴增液之品。五、情志护理1、 因裂口剧痛难忍,易产生不良情绪,可教会患者按摩腹部,以减轻排便疼痛。2 、气滞血瘀者,易出现胸闷、烦躁,须加强情志疏导。六、临证(症)施护1 、疼痛剧烈时,遵医嘱可针刺镇