心肺复苏术.ppt

心 肺 复 苏 术,1967年 美国 生命之吻,指的是采用人工方法，帮助心跳骤停的病人恢复心跳和呼吸，最终使病人恢复自主的心跳和呼吸，也就是真正的起死回生技术。它不是医护人员的专利，它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。,旁观者第一时间cpr使存活率增加50%以上。,为什么要学习心肺复苏术?,心肺复苏术 (cpr)定义：,心肺复苏的意义:,避免和减少“植物状态” “植物人”。 统计结果显示： 心跳骤停后，10秒钟大脑即缺氧， 4-6分钟大脑出现不可逆的损害。,时 间,成功率,4分钟,4-6分钟,6-10分钟,10分钟,60%,10%,4%,极少,1. 心脏病突发。 2. 溺水，触电。 3. 窒息。 4. 其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及 心跳停止之状态。 简单说就是所有意识丧失的情况。,什么时候做心肺复苏？,实施cpr会对施救者本人产生严重损伤或致命性风险时。 明显的不可逆性死亡征象。 具备有效签名和日期的不希望复苏声明。,以下情况可不做心肺复苏：,心脏骤停患者的生存链：,心肺复苏主要包括什么：,开放气道,当遇到一个溺水、触电 意识丧失、呼吸停止 我们能做些什么?,（1）评估情况 （2）保障安全 （3）个人防护,1.评估现场：,心肺复苏的操作步骤:,心肺复苏的操作步骤:,（1）轻拍：肩部。 （2）大声呼唤：“喂！您怎么啦？” （3）呼吸停止或喘息。,2.判断意识和呼吸：,3.现场呼救：,伤员没有反应 高声呼救：“快来人 救命啊!我是救护员 请这位先生（女士） 快帮忙拨打急救电 话！有会救护的请和 我一起来救护。” 无人则拨打：“120”,心肺复苏的操作步骤:,13,注 意：,现场有2人时，急救与cpr同时进行。 若现场只有一人 ：,1.先求救再急救由心脏问题所引起者，以期尽快取得aed。 2.先急救再求救以下四种情況：溺水、创伤、药物中毒、小于8岁的儿童，先做cpr五个循环(约二分钟)再打电话求援。,（1）在电话中告知准确的地址，联系电话，报案人姓名。 （2）以最简洁的方式说明病人现在的情况，最主要的病情，如是否清醒和呼吸状况、有无外伤出血，以便医护人员迅速准备急救药品。最好能够询问有无最妥善的急救可以在救护车到达之前先做。 （3）一旦听到救护车的警笛声，最好有人前去接引。以便给医务人员带路，争取时间。,呼叫救护车注意事项:,4.摆正体位:,心肺复苏的操作步骤:,仰卧位，上肢置于身侧，头颈胸一直线。,注意：在坚硬的平面上。,救护员选择伤员一侧，将两腿分开与肩同宽间距，跪贴于（或立于）伤员的颈、胸部，有利于操作。,心肺复苏的操作步骤:,心肺复苏的操作顺序：,顺序：c a b 胸外按压开放气道人工呼吸,紧急救人要“先动手后动口”,1/3,2/3,心肺复苏的操作步骤：,5.胸外按压:,* 按压部位：胸骨中下部位。 * 按压速率：每分钟至少100次。 * 按压深度：至少5cm（成人），婴儿 和儿童至少达到胸廓前后径的1/3， 或婴儿4cm、儿童5cm。 * 每次按压后让胸廓完全回弹。 * 尽量减少中断按压，时间不超过10s。,胸外按压操作要求：,双手掌根同向重叠，十指相扣， 掌心翘起，手指离开胸壁， 双臂伸直，上半身前倾， 以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压。,胸外按压动作要领：,胸外按压示意图：,婴幼儿胸外按压示意图：,定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度：幼儿至少2.53.5厘米，婴儿至少1.52.5厘米。 按压频率：每分钟至少100次。,胸部外伤 胸廓畸型 肋骨骨折 心包填塞,哪些情况不能做胸外按压：,仰头抬颏法（常用)： 要点：使下颌角与耳垂连线垂直于地面，使头部充分后仰。,推下颌法（适用于颈椎受伤）： 要点：双手中、食指并拢，分别固定两侧下颌角，并向上提起，使头部后仰。,6.畅通及开放气道：,心肺复苏的操作步骤：,要求： 每次通气时间在1秒以上。 吹气约500-600ml，使胸廓抬起。 按压通气比率为30:2 。,心肺复苏的操作步骤：,7.人工呼吸：,动作要领： 右手食指、中指并拢，抬起下颏。 同时左手小鱼际按压额部，打开气道。 左手拇指、食指捏住鼻翼。 平静吸一口气含在口中，口充分包住口。 吹气。 松开左手拇指、食指，头转向胸部。 让气体自动呼出，看胸廓有无起伏。,心肺复苏的操作步骤：,7.人工呼吸：,人工呼吸示意图：,心肺复苏终止指标：, 病人已恢复自主呼吸或意识。 确定病人已死亡。 直到医务人员接手。,无反应，但是有正常呼吸和有效循环的成年患者应