心脏循环系统.ppt

正常循环系统x线表现,1、检查方法,2、正常x线表现,3、观察与分析,4、总结,第一节 心脏大血管的检查方法,透视 摄片 记波摄影,心血管造影,第二节 心脏大血管的正常x线表现,（一）正位片,1、左心缘,（1）主动脉球,（2）肺动脉段,（3）左心室段,2、右心缘,（1）升主动脉 or上腔静脉 （2）右心房,相反搏动点,（一）正位片,1、左心缘,（1）主动脉球,（2）肺动脉段,（3）左心室段,2、右心缘,（1）升主动脉 or上腔静脉,相反搏动点,（2）右心房,（二）右前斜位片,主动脉弓,升主动脉,肺动脉段,右心室,左心室,左心房,右心房,心前间隙：心前缘与胸壁之间有一尖向下 三角形透明区。 心后间隙：心后缘与脊椎之间35cm宽 透明区。,心前缘 升主动脉 右心室 心后缘 左心房 左心室 主动脉窗 ；,（三）左前斜位片,左右前斜位识别 右前斜位 左前斜位 心 影 梨型（类三角型） 茄型 主动脉弓 显示不清 可见主动脉全貌 心前间隙 三角形 长方形,（四）侧位片 1、心前缘 （1）升主动脉 （2）右心室前壁 2、心后缘 （1）左心房 （2）左心室,胸骨后间隙 心脏的前缘与前胸壁之间的很小的三角 形透光区,食道前间隙 新后缘下段与食道之间的三角形间隙,（五）影响心脏大血管形态的生理因素 1、体型 横位心、斜位心和垂位心 2、年龄 3、呼吸 4、体位 5、心脏、大血管的搏动,（六）心脏大血管测量方法 1、心胸比率 （1）胸廓中线垂直 （2）左右心缘最大径 （3）胸廓最大横径； 正常值：50 男性： 0.430.04 女性：0.450.03 平均：0.440.03,2、主动脉测量方法 ： 主动脉最突出点与食道间距离除去3 正常值：1.93.5,平均值2.6(男性2.85 女性2.47),3、右下肺动脉测量方法 相当于中间支气管处测量 正常值在15以下。,4、右心房：心高比例 （1）主动脉弓至膈肌 （2）右心房与升主动脉,右心室造影,左心室造影,冠状动脉造影,第三节 观察、分析和诊断,循环系统在x线检查中属于最难观察、诊断的一个系统,这是因为它的解剖特点造成的,四个房室与二个大血管交错在一起,平片上没有明确界限,只靠边缘形态,同时还需结合循环系统的病理、生理改变分析,才能作出接近正确的诊断。为此,在观察分析中必须注意：,1、投照位置是否恰当 2、投照条件是否恰当 3、观察、分析胸部x线表现时,应按一定顺序进 行全面观察、系统分析 (1)熟悉解剖 (2)掌握方法 (3)形象理解 (4)结合病理生理改变 4、影像诊断综合分析密切结合临床 书写诊断报告格式 胸廓和胸壁（包括骨骼和软组织）肺血管的改变、心脏形态、心胸比率、主动脉、肺动脉段和各房室大小。,肺动脉和主动脉弓之间透明区；,检查名称：心脏平片 检查名称：胸部后前位，左、右前斜位投照 12151 11142 x线表现： 胸廓对称,诸肋骨结构无异常。双肺门结构，形态，大小正常。双肺野清晰。心胸比率0.5。主动脉弓大小、形态正常。各房室均无扩大。双膈面光滑，肋膈角锐利。 诊断