临本内分泌1.ppt

,第十一章 内分泌,本章知识架构,激素的概念、激素作用的一般特征,下丘脑:,下丘脑调节肽,神经垂体：神经垂体激素：催产素,腺垂体:,生长素、催乳素,甲状腺:,t4 和t3,肾上腺:,糖皮质激素、醛固酮、 e和ne等,胰岛: 胰岛素和胰高血糖素等,垂体,第一节 内分泌与激素,目的要求 1. 掌握激素作用的一般特性。 2. 掌握的概念：激素、允许作用。 3. 熟悉内分泌与内分泌系统的概念。 4. 熟悉激素分泌的调控。 5. 了解激素的化学性质与分类。 6. 了解激素作用的两种机制。,第一节 内分泌与激素,一、内分泌与内分泌系统 （一）内分泌 1、激素的概念（hormone） 由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的具有传递信息的高效能的生物活性物质。,2、激素传递方式:,远距分泌 旁分泌 自分泌 神经分泌 (二)内分泌系统,二、激素的化学性质,（一）激素的分类 1、胺类激素： 肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等 2、多肽和蛋白质类：胰岛素、甲状旁腺激素等 3. 脂类激素：皮质醇、醛固酮、雌、孕激素,三、激素的作用机制,细胞膜受体介导的激素作用机制 -第二信使学说 激素作为第一信使，与靶细胞膜上的特异性受体结合激活膜上的腺苷酸环化酶（ac）在mg2+作用下， ac 催化atp转化为camp （第二信使） camp激活细胞内的蛋白激酶系统多种蛋白质磷酸化，构型和活性改变引起细胞各种生物效应 第二信使的种类: 环磷酸腺苷（camp），三磷酸肌醇（ip3），二酰甘油（dg），环磷酸鸟苷（cgmp），ca 2+等。,细胞内受体介导的激素作用机制 基因表达学说,1、激素与胞浆受体形成复合物 2、复合物在37、 ca 2+作用下变构，穿 过核膜，与核受体形成激素-核受体复合物 3、核受体复合物启动或抑制dna的转录 从而促进或抑制mrna的合成，蛋白质 合成或，从而实现生理效应。,四、激素作用的一般特征,相对特异性 信使作用,（三）激素的高效能生物放大作用,激素与受体结合后，在细胞内发生一系列酶促放大作用，逐级放大，形成一个效能极高的生物放大系统,0.1ug促肾上腺皮质激素释放激素,1ug促肾上腺皮质激素,40ug糖皮质激素,5.6g糖原,56000倍！,2、拮抗作用 胰岛素 胰高血糖素,激素间的相互作用,1、协同作用 gh、e 、gc、 胰高血糖素,升糖,降糖,升糖,3、允许作用,ne,糖皮质激素,缩血管,概念:有的激素本身不能直接对某些器官和组织发生作用，但它的存在却使另一种激素的作用明显增强，这种现象称为允许作用,第二节 下丘脑-垂体和松果体内分泌,目的要求 1. 掌握生长激素和抗利尿激素的生理作用。 2. 掌握生长激素分泌异常时可能出现的临床表现。 3. 掌握生长激素的分泌调节。 4. 掌握的概念：下丘脑调节肽、生长素介质。 5. 熟悉下丘脑与垂体的功能联系。 6. 熟悉催乳素、催产素的生理作用。 7. 了解催乳素、催产素的分泌调节。 8. 了解松果体内分泌。,第二节下丘脑-垂体和松果体内分泌,下丘脑腺垂体系统,下丘脑- 神经垂体系统,（一）下丘脑调节肽 1、概念 由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的、能调节腺垂体活动的肽类激素。 2 、种类及其作用 共有9种,一、下丘脑腺垂体系统,表11-5 下丘脑调节肽的化学性质和主要作用,（二）腺垂体激素,gh tsh acth msh fsh lh prl,(1) gh的生理作用： 1）促进机体的生长发育,主要是促进骨骼、肌肉组织和内脏器官的生长,1.生长素（gh）,人幼年：gh缺乏 侏儒症 gh过多 巨人症 成年后：gh过多 肢端肥大症,侏儒症,巨人症：幼年时期gh分泌过多,肢端肥大症：成年后gh分泌过多,2）调节代射作用,促进蛋白质合成 促进脂肪分解、增强脂肪酸氧化 抑制外周组织摄取及利用糖，减少葡萄糖的消耗,升高血糖 2生长素的作用机制 （1）直接作用 gh与ghr（生长素受体）结合后发生变构，加速dna转录，促进蛋白质合成。 （2）间接作用 gh诱导靶细胞（如肝细胞）产生生长素介质，促进生长。,生长激素介质,gh能诱导靶细胞（如肝细胞）产生一种具有促生长作用的肽类物质，称为生长激素介质。,生长激素介质分为igf-和igf-。 igf-：介导生长素的促生长作用； igf-：对胎儿的生长发育起重要作用。,3、gh分泌的调节：,（1）下丘脑对gh的分泌调节 ghrhgh；ghrihgh （2）负反馈调节 （3）睡眠影响 慢波睡眠gh （4）代谢因素 血糖gh aa、 fa、运动、应激、t3t4、性激素 gh,血糖降低 慢波睡眠 应激剌激,下丘脑 ghrh ghrih,gh 腺垂体,igf-,甲状腺激素 雄激素 雌激素,（-）,（+）,（-）,（+）,（+）,（十）,（-）,（+）,（二）prl,雌h、孕h prl gh、gc 胰岛素 t3t4,雌h 孕h prl,prl,1、生理作用,（1）促进乳腺发育，引起并维持泌乳,分娩后，乳汁分泌,青春期乳腺发育,妊娠期乳腺发育,刺激lh受体生成，从而促进排卵、黄体生成及雌、孕激素的分泌， 但大剂量：抑制雌孕激素的分泌 促进前列腺及精囊腺生长 促进睾酮的合成 （3）参与应激反应 麻醉、手术等 prl (4)免疫调节的作用,（2）对性腺的作用,2、prl分泌的调节：,（1） prfprl pif prl （2）trhprl 多巴胺 prl （3） 吸吮乳头 prfprl (4)负反馈调节,泌乳,三.神经垂体激素,下丘脑视上核、 室旁核 adh oxt,升压素 （抗利尿激素）,（见第四章和第八章）,生理作用：抗利尿和升压作用 生理剂量无缩血管作用 大剂量缩血管，升压,催产素(缩宫素),（1）对乳腺的作用 促进排乳（射乳作用） 营养乳腺，维持哺乳期乳腺不致萎缩 （2）对子宫的作用 促进子宫收缩 雌激素能增加子宫对催产素的敏感性，而孕激素则降低子宫对催产素的敏感性,1、生理作用：,2、分泌调节,（1）临产或分娩,oxt,（2）哺乳,oxt,(3)其他 与神经内分泌功能,学习和记忆、痛觉调制,体温调节等有关,38,自测题-单项选择题,1.激素的含量甚微，但其作用显著，是由于 a具有允许作用 b特异性强 c作用于靶细胞 d半衰期长 e具有高效能生物放大作用,39,自测题-单项选择题,3.成人生长素分泌过多将导致： a腺瘤 b黏液水肿 c侏儒症 d甲状腺肿 e肢端肥大症,40,自测题-单项选择题,4.刺激生长素分泌作用最强的是： a低脂肪 b低蛋白 c低血钾 d低血钠