健康在我心中——投资健康拓展享用生命.doc

杭州精英在线系列课件 健康在我心中投资健康 拓展享用生命黄建始 教授中国医学科学院院长助理北京协和医学院院长助理兼公共卫生学院院长中华医学会健康管理学会副主任委员中华预防医学会健康风险评估和控制专业委员会副主任委员兼秘书长中国健康教育协会常务理事课程前言尊敬的各位来宾、尊敬的各位朋友！大家好！刚才王部长给我们做了一个非常精彩的关于生活方式革命的报告，倡导我们中国人都来开展生活方式的革命。开展生活方式革命必须具体落实到行动中去，落实到行动中去我觉得关键就是必须“健康在我心中”！下面我跟大家谈谈如何做到“健康在我心中”。我今天报告的题目是“健康在我心中”，副标题是“投资健康、拓展享用生命”。在这里，投资健康是手段，拓展享用生命是目的。拓展包括数量和质量两方面的拓展。首先说数量上的拓展。我们知道，中国人的平均期望寿命是71岁。通过投资健康、开展生活方式革命，我们可以活得更长，活到81岁、91岁、101岁。拓展还意味着在质量上拓展，活得更好。我们知道，中国人的平均期望寿命是71岁，但中国人的平均健康期望寿命只有63岁，也就是说我们的最后八年是病魔缠身，活得不怎么好的八年。通过投资健康、生活方式革命，我们可以使最后的八年活得更好，活得更健康。活得更长、活得更好，活得更健康为的是什么？为的是享用生命。首先，我们要享受生命。因为不管是达官贵人还是平头百姓，不管是腰缠万贯的大富翁，还是身无分文的穷小子，每个人的生命都只有一次，非常宝贵。因此我们每个人都有权充分地享受生命的乐趣，体会生命的意义，体现生命的价值。在我们享受生命的乐趣，体会生命的意义，体现生命的价值过程中，我们离不开我们的家人、我们的亲朋好友和我们的社会。所以，我们还应该充分地使用我们的生命，为家庭、为社会、为亲朋好友做出我们应该做出的贡献。在健康这个的问题，我愿意借用一位哲人的话来和大家共勉：“如果我不为我自己的话，谁为我？如果我不为他人的话，我是谁？如果不是现在，什么时候？”好，以上是开场白。下面我要向大家汇报的一共只有三句话。第一句话，要想健康只能靠自己，靠谁都靠不住。怎么靠？自己学会管理自己的健康。第二句话，健康投资是您的最佳健康管理选择；第三句话，健康投资的精髓是“健康在我心中”。下面我一句一句给大家解释。一、为什么说要想健康只能靠自己首先，为什么说要想健康只能靠自己，靠谁都靠不住？请大家看一组图片。大家说，这些图片是什么时候拍的？这些图片是SARS时期拍的。大家都知道，SARS之后，健康已经成为中华大地的一种时尚。相信在座的每个人都注意到“健康”是我们日常生活中曝光率最高的两个字。大家都在关注健康，实质问题是什么？实质问题很简单，就是怎么才能健康？（一）怎么才能健康我们来看看怎么才能健康？专家告诉我们，流水不腐，每天坚持锻炼身体，每周至少三次，每次至少30分钟。大家说这话对不对？做的到做不到？很少有人能够做到。我要说是，即使你能做到每天都坚持锻炼身体，也不一定能够保住健康。为什么？请看，爱立信中国区总裁就是在健身房锻炼的时候猝死的。可见，如何锻炼是有学问的。好，要学问怎么办？中国人喜欢找专家。怎么找？放眼媒体，到处都是“十大名医”“中国神医”。据健康报报道，合肥近九成的医疗广告违规，咱们北京也没有好到哪里去。那么，找正规训练的专家如何？现代医学医护是专业，越分越细，光心脏病就有心外科、心内科，光心内科就有专门管血压的、管心率的、管导管的等等。“名医”太多、专家太专，不一定能够解决我们老百姓普通生活中遇到的健康问题。那么怎么办？怎么才能健康？我们中国人相信吃什么补什么。前段时间保健药品买的很好。我想问的是：有保健药品吗？许多中国人相信药食同源，药食同源本身没错。但如果认为中药没有副作用就大错特错了。怎么才能健康？大家说，有万能的保健品吗？不好意思，请允许我和大家有不同的看法。，我认为是有的。你们肯定要问我是什么？就是干净的水。正常健康没病的人每天需要两升多水，大概一天要喝我手中这种玻璃杯八到十杯。当然不是一口气喝下去，而是从早到晚有规律地喝。千万不要等到口干了再喝。当然，喝多喝少都不好，要有个“度”。（二）我们在追求健康过程中面临“十面埋伏”当然，适当地吃些维生素类补充食物中的不足，也没太大的害处。但是，这个“但是”很重要。您可知道，在您追求健康的过程中面临的是什么？是十面埋伏！十面埋伏，从何讲起？这些图大家熟悉吗？相信在座的看到“喝一瓶酒可以延长寿命三十年”的广告，字印的再大，也不会当真。但对深海鱼油的“极品”保健，估计有人会相信。好，我们来看看深海鱼油是什么？前段时间，深海鱼油卖得很好。有两个卖点。一是说深海没有受到人类污染。我们现在生活中到处充满了污染，居然天上掉下一个没有污染的东西，于是许多人都去买了。我要问的是：深海真的没有受到人类污染吗？大家都知道，海水中污染最严重的是汞和镉。君不见，上世纪六十年代，日本人就是因为吃了汞污染的鱼得水俣病吗。前段时间，美国纽约卫生局还专门印制中文健康教育材料建议纽约华人少吃汞污染的鱼，尤其是孕妇。大家知道，汞是比重较大的金属，自然是海水越深，汞污染越严重。第二个卖点是，美国造的质量可靠。美国造的质量监管是要更到位些，但也不是没有问题。前段时间不也报道国外名牌也有质量不合格的问题吗？而且，关键是互联网上有内行的人一针见血地指出，深海鱼油的广告是“用英文欺负中国人！欺负许多中国人不懂英文。用中文欺骗中国人！光天白日之下撒谎。此话怎讲？看看中英文说明书就明白了。别的不看，就看红字部分。“降低胆固醇、预防心脏血管疾病的功能”等等，这些全是药的作用，而不是保健食品的作用。他们还担心有些中国人不一定能够完全理解上面的话暗指“深海鱼油是药”。为了双保险，还加上一句话，“遵医嘱”。什么需要遵照医生的嘱咐？自然是药品。还有一句话，每日两次，每次一粒。好，我们来看看英文说明书。给美国懂英文的人看的。也两句，中文的红字部分，这里一个都没有，因为这是药品功能，一出现马上就要关他的门，在美国是没有下不为例的。您还可以发现，有两句话英文说明书中有，中文说明书中没有。什么话？一是“纯三文鱼油”。这句话是不敢翻译成中文的。 中国人讲究缺什么补什么，而且讲究吃的越新鲜越好。如果知道“深海鱼油”就是三文鱼油，谁会那么傻，放着廉价新鲜的三文鱼不吃而去买昂贵的深海鱼油。二是“每天用量没有确定”。公司知道，如果这句话翻译过来，中文说明书中“每日两次，每次1粒”就站不住脚了。每天服用多少都不清楚，自然就不会有多少人买了。另外，前段时间媒体上还有软广告说酒护肝。宣称：“科学验证，XX酒有益健康。还说这一结论得到国内9名著名肝病专家肯定。是不是事实？我们的记者追根问底，发现真相是支持XX酒护肝的证据是两篇论文，是某医科大学教授写的。通常一个研究结论需要多篇论文研究。而教授本人也说这二篇论文是探索性的，“要真正得出结论，还有大量的实验需要做。XX酒厂在进行宣传时并没有征得我的同意应该停止这样的商业炒作。还有XX金，大家都很熟悉。XX金：主要成分是分泌黑激素，可改善睡眠，对人的性功能会有影响，XX金这个名称是臆造的，容易使人误以为褪黑素是一种补脑品。这一名称违反了中华人民共和国产品质量法和卫生部保健食品标识的有关规定。XX核酸：邹承鲁院士指出，核酸营养没有任何科学依据。现在您说我们是不是面临着十面埋伏？他们为什么这样做？左面是一堆泥土，右面是两颗晶光闪闪的钻石。不少中国人相信药食同源，这本身没有错，但就有缺德的人看到了把普通泥土当钻石卖的商机。遗憾的是还有相当一部分缺心眼的人要上当。商机是哪里？我一说您就明白了。而一个保健品从研究开发到报审上市，所需费用在20万人民币左右。而一种新药的平均开发经费是8-10亿美元。研发保健食品和研发新药的投资比例是20万元:70亿元，两者相差3.5万倍！您说是不是将泥土当钻石卖了？很遗憾的是，我们现在还有人正在用卖钻石的钱去卖泥土！暴利驱动之下，根据卫生部公布的材料，四分之一保健食品是假冒（767假冒/2591产品），三分之二注册品种在休眠（1917上市/6009获批号）。北京保健食品涉嫌违法广告发布率最高。那么怎么才能健康？既然光锻炼不行，既然专家也有假货，既然保健食品市场到处都是陷阱，怎么办？在回答怎么办之前，我想先讲一个青蛙的故事。美国有一个著名的大学、有一个著名的教授，做了一个著名的研究。什么研究？拿一个干净的铁锅，装一锅油。加热把油烧沸腾。然后，选一只活蹦乱跳的青蛙，往锅边扔。青蛙的脚沾到沸腾的油锅边，垂死挣扎跳走了。虽然脚皮给粘住了，但小命是保住了。教授再拿另外一个干净的铁锅，装一锅清水。再选一只活蹦乱跳的青蛙，往锅边扔。青蛙是趋水性的动物，它的脚一接触锅边，就感到水气。青蛙就顺着锅边向锅中间游，蹲在锅中的水中，很舒服。好，下面开始加热。10度，挺好。20度，还可以。30度，有点受不了。想动，可是懒洋洋的，动不了了。温度继续升高。40度，50度，60度，青蛙就小命归黄泉了。好，我们再来看这张图。这是美国公布的一个研究成果。2000年谁杀死了美国人？红色的部分，18%，是因抽烟造成的死亡人数。这个图告诉我们，2000年每死掉的一百个美国人中间，有18个人士被抽烟杀死的。我们知道，美国每四个成年男人有一个人抽烟（25%）。美国每死掉的100个美国人中有18个是被抽烟杀死的。我们还知道，中国每三个成年男人中有两个人抽烟（66%），中国每死掉的100个人中有多少个人被抽烟杀死的呢？世界卫生组织和中国的公共卫生专家为我们提供了一个简单而惊人的数字，即，中国和美国制造的烟草将杀死三分之一抽烟的中国男人和百分之一现在抽烟的中国女人，加起来是1亿中国人。1亿中国人是个什么概念？二次世界大战美国在日本投了两颗原子弹，一颗当场杀死7万日本。要杀死1亿人要1429颗原子弹！我不知道有没有这么多原子弹。但我知道，如果原子弹等于沸腾的油锅，抽烟等于慢加热的水锅，我们其实和青蛙是没有什么区别的。还有，二手烟在杀人！您知道吗？研究发现，每1元烟税收入就有1.2元到1.4元的相应损失，中国每年的烟草利税约等于1050亿元。中国每年因烟草造成的经济损失是1500亿。这是一个很简单的减法：我们每年要从我们的儿子、孙子、孙孙子那里透支450亿元人民币！您知道吗？肺癌已经成为中国第一大癌。90%的中国男人的肺癌和79%的中国女人的肺癌和吸烟有关。每天吸烟25支，100个人中有12个人（12%）笃定得肺癌。得了肺癌诊断出来后10个人中有8个人活不过6个月。您知道吗？中国有一半以上的儿童（53%），1亿5千万，深受二手烟之害。害处在哪里？不想吃饭、长不高、变笨了，病多了。这些都是最新的流行病学研究成果。您知道吗？每年世界上诊断出3个肺癌，就有一个在我们中国大陆。在过去的30年中，中国肺癌的死亡率增加了5倍。您知道吗？中国是世界上最大的烟草生产国，这是我们不想要的世界第一。中国还是世界上最大的烟草消费国，每3包烟就有1包是在中国卖掉的。因此，我们是世界上最大的烟草受害国。世界上每三个烟民中就有1个在中国。而烟草的控制是世界上最可以控制的公共卫生问题，是世界上最有效益的公共卫生干预，是世界上最小投入最大回报的公共卫生干预。遗憾的是，据中国CDC2004年对3000多名医生的调查，中国男性医生的吸烟率居高不下(近50%)；约1/4的内科医生不知道吸烟是冠心病的危险因素；约40%的医生不知道吸烟是结核的主要诱因；约50%的医生不知道吸烟是阳痿的原因之一；只有7%的医生会帮助吸烟者制定戒烟计划。您说要想健康不靠自己还能靠谁？！可怕的是，看看这个孩子，也就是6岁左右，已经开始抽烟了！北京市6到18岁的孩子的吸烟已经达到了7%，个别郊县中学生抽烟率已经达到了27%。因此，我在这里呼吁，救救我们的孩子们！为了您的健康，为了我的健康，为了他/她的健康，为了下一代中国人不再做“东亚病夫”，请大家都为中国的控烟出点力，做点事！还有，污染的空气，不安全的食品，假药伪劣药，工作中的压力，个人生活中的感情瓜葛，家庭的负担，等等，等等。进入扭曲的健康市场，身处弥漫的烟海之中，您说我们是不是面临十面埋伏？好，到现在我们知道：大家都在追求健康，我们面对的是十面埋伏。要想健康靠谁都靠不住，必须靠我们自己。怎么靠？自己学会管理自己的健康，怎么管理？健康投资是您的最佳健康管理选择。二、为什么说健康投资是最佳健康管理选择（一）什么是健康那么，为什么说健康投资是您的最佳健康管理选择？首先我们要明白什么是健康。世界卫生组织在1948年成立的时候在宪章中给健康下的定义是：“健康是一种完整的躯体、精神和社会和谐的美好状态，而不是仅仅没有疾病或身体虚弱。”38年以后，首届世界健康促进大会又指出“健康是每天生活的资源，并非生活的目的。”我们知道，电是资源有人管，水是资源有人管，钱是资源每个人都管。为什么是资源就要管理？因为凡是资源都是有限的。不管理，资源第一不能满足我们的重点需要，第二要浪费。好，那么健康既然是资源，就应该管理。您也许要问我，我从来没听说过健康要管理，也没有管理，怎么没见到浪费？其实不然，你是浪费了自己不知道。研究告诉我们，如果不好好管理自己的健康资源，也就是说自己不注意健康的人，通常在不该死的年龄，去世的机会要比常人大得多。您也许要问我，什么叫“不该死”的年龄？这就是我所给予的定义。前面我说过，中国人的平均期望寿命是71岁。如果大家都能活到71岁，这个人活不到71岁，是不是在不该死的时候死掉了？其实这不是最重要的。最重要的是为什么有人会在不该死的时候死掉？咱们不要学他/她。学他/她我们也加入了“不该死”的队伍，就失去了享受生命乐趣的机会。美国有研究告诉我们，人在不该死的时候死掉有四个原因，最主要的原因是生活方式和习惯，占50%以上。爹妈给的，遗传因素占20%，环境占20%，环境包括社会环境和自然环境，社会环境指你的收入地位、您的社会地位，您的教育水平，等等，有些可以通过自己的努力改变。医疗因素只占10%。中国什么人在不该死的时候死掉？媒体有不少报道，年轻的老总，比如浙江一位36岁的大富翁王均徭，广东一位50岁的大富翁；演艺界的明星，比如高秀敏，傅彪；知识分子精英，比如浙江大学一位36岁的博士生导师，国家疾控中心一位55岁的所长；还有中国IT精英聚集的中关村，中关村在职知识分子的平均年龄是多少？53.3岁！比2001年中国人的平均期望寿命少了差不多18年！我不想在这里谴责逝者，但我想提醒我们生者：年轻的老总和中关村在职知识分子早逝的例子告诉我们：健康资源不管理是要贬值的，要威胁生命的！（二）健康怎么管理如果您同意我的观点，您一定要问我怎么管理？从来都没听过健康要管理。幸好老祖宗给我们留下了八字真言：“他山之石，可以攻玉”。我们不妨看看美国人是如何管理健康资源的。照搬美国绝对不行。但是了解一下美国的情况，也许可以帮助我们走出中国人自己健康管理的阳光大道。不过在介绍美国人怎么管理健康资源之前，我想讲一下80年代我在美国遇到的二个健康困惑。上世纪八十年代去美国的中国大陆人都会遇到很多困惑。最常见的困惑是上世纪中国是富人住楼房，穷人住平房；富人住城里，穷人住乡下。在美国刚刚相反，是穷人住楼房，富人住平房；穷人住城里，富人住乡下。我是学医的，还注意到两个健康方面的困惑。第一个困惑就是谁更健康？大家都听过“富态”这个词吧？富态是什么意思？胖。我从小就知道富人都是很胖的，华尔街大老板都是挺个大肚子的。可是我到了美国就傻了。我发现我所认识的胖子没有一个是有钱人，富人都很精干。我把这个现象用六个字总结出来，叫“穷人胖、富人瘦”。我就琢磨这个问题，想知道为什么中美会有这么大的差别？首先自然是问教授。教授给你一大堆书去读。后来参加工作后也在不断地琢磨，必须在这里和大家分享。为什么在美国会“穷人胖、富人瘦”？这是因为解决了温饱之后，对绝大多数人来说，健康最重要。美国早就解决了温饱问题。健康需要健康信息、健康食品、健康心态、健康选择。这四样为什么会把穷人和富人分开呢？我一个一个地来分析。首先说健康信息。美国有无数研究，现在中国也有研究发现，一辈子读的书越多，一辈子赚的钱也越多。比如说，一辈子读了20年书的人，一辈子赚的钱肯定比一辈子只读了10年书的人赚的钱多。当然也有例外，比尔.盖茨就是例外。但总体来看，财富积累多的人，教育水平要高一些。也就是说，富人比穷人教育水平高。我们知道，教育水平的高低与健康信息的寻找、判断、使用是密切相关的。如果我小学都没毕业，你跟我说某某核酸不好，我第一反应就是那为什么张教授说那个很好呢。如果我大学毕业，学过遗传和生物化学，你跟我讲某某诺贝尔得奖者说核酸很好，我第一反应就是问这个诺贝尔获奖者是不是学医的？他可能是学物理的吧？不懂。如果是学医的，我可能会问他多大年龄了，是不是老糊涂了。因为核酸是一种遗传物质。为什么“种瓜得瓜，种豆得豆”，就是核酸在起作用。如果核酸吃下去能消化吸收，那个人不成鬼了？再说健康食品。英文中有这么一句话：You are what you eat. 您是您吃的东西的结果。我们人一生要吃六十到一百吨的食品。所以在座没有一位是娘胎里出来的原装货。吃对一个人的健康非常重要。就拿我自己来做例子吧。我是生在新中国，长在红旗下。长身体的时候不巧遇到所谓的“三年自然灾害”。那时候没饭吃，提倡“瓜菜代”。一个人的饮食习惯都是在15岁以前形成的。所以“瓜菜代”就歪打正着，现在养成了健康的好习惯，我每天不吃蔬菜就难受，但几天不吃肉也无所谓。但是1986年去美国就惨了，因为吃不起蔬菜。我记得1986年到芝加哥，当时超市处理好的鸡腿7美分一磅。一磅等于中国的九两。而通心菜是200美分一磅。我一个穷学生，钱少，只好天天吃鸡，吃不起青菜。另外，美国是一个市场化的国家，住房把穷人区和富人区分开了。富人区住的人教育程度高，知道什么是健康的也买得起。超市里的产品自然多是健康的。而穷人区的人，多数不知道哪些更健康，知道也买不起。所以对穷人来说是恶性循环，对富人来说是良性互动。对很多人来说，经济条件差心态也不可能很好，在选择上自然也像中国有的小青年那样，“40岁以前用命换钱，40岁以后用钱换命”。事实上前面可以做到，后面做不到，钱是换不到命的。如果钱能换得到命，现在中国古代的皇帝也许不少还活着。解决了第一个健康困惑，我们再来说说第二个健康困惑。相对来讲，美国人比我们要健康长寿一些。这不是崇洋媚外，是有根据的。首先来看老百姓的标准。大家都知道，奥运会的金牌取决于一个国家的体育素质，而一个国家的体育素质归根结蒂来源于整个国家的国民健康素质。我是1986年去的美国，我还记得，1984年我们的射击运动员许海峰在第23届洛杉矶奥运会上一声枪响填补中国奥运金牌的空白。那年的奥运霸主是谁？美国。随着中国经济的起飞，我们的体育也直线上升。2004年我们在雅典奥运会上光荣地坐上了亚军的宝座。冠军是谁？还是美国。所以按老百姓的标准，我们是有差距的。再看科学指标，关于测量国民健康的科学指标，我可以讲几十，几百个。但是，公认的最重要的测量国民健康的指标其实两个就够了。一个是平均期望寿命，一个是婴儿死亡率。中国人的平均期望寿命是71岁多一点，美国人的平均期望寿命是77岁多一点，总体上比我们活得长。第二个指标是婴儿死亡率。中国的婴儿死亡率是18%，美国的婴儿死亡率是8%，比我们的婴儿死亡率低很多。为什么他们比我们健康长寿？我是上世纪八十年代学的医学。当时伟人邓小平同志打开国门，西方进来一大批高科技。我当时也和许多国人一样认为西方人比我们健康长寿，比我们强大是由于他们的医学高科技。所以我跟许多人一样，希望到西方取点经，学点医学高科技回来，帮助中国人健康长寿。每天早上早早起来背英语单词，考托福，考GRE。还算运气好，1986年考上世界卫生组织奖学金，到美国去读研究生。读书过程中，有一天教授在课堂上讲了一句话，把我吓了一跳。他说，医学高科技对美国人的健康贡献不大。我想，我这不是白来了？后来一想，不对。我以为是医学高科技让美国人健康长寿。既然医学高科技对美国人的健康贡献不大，什么对美国的健康贡献大？学了有用。经过反复的学习和思考，我认为下面这幅图最能说明问题。美国过去一百年人均寿命提高30岁的原因，公共卫生和预防在生活水平提高的基础上，贡献了25年。医疗服务只贡献了5年。那么，公共卫生和预防在生活水平提高的基础上是怎么延长了美国人25年的寿命的？也就是说，为什么美国人比我们要健康长寿一些呢？根据我本人在美国和加拿大学习工作生活17年的经验体会以及回国五年后的反复比较，我认为这主要是因为许许多多的美国人一生都在不断地进行健康投资。那么，美国人是怎么来进行健康投资的呢？首先，大多数人都将健康作为资源来管理。管理健康资源，最重要的是准确的科学健康信息，自己把握自己的健康。中国现在在健康信息方面的混乱程度和美国一百年前差不多。什么人都敢讲健康，鱼目混珠现象比比皆是。我给大家提一个建议，如果您要寻找健康信息首先一定要看信息提供者有没有资格。人命关天，健康信息如果是假的是会损害健康的。中华医学会要发出主流声音也是这个原因。书店里有大把讲健康书，但相当一部分是互相抄袭的，甚至有抄错的。如果书没有介绍作者的背景，我建议大家小心一点。上次我在中央电视台给编导和制片人做健康讲座后，一位制片人问我，黄教授你在讲健康，洪昭光、还有一个台湾人叫林光常也在讲健康，你们到底谁对谁错？之间是什么关系？我说，洪昭光是我的老师（辈），我是受过正规系统医学科学训练的专业人员，台湾那个人不是。当时还不知道，不过后来媒体报道知道他是台湾学电机的中专生。但我从他讲的内容可以知道他是没有受过系统医学科学训练的人。另外，在美国健康从娃娃抓起，从小就给孩子们灌输健康平衡饮食和生命在于运动的概念。在美国，吸烟有害深入人心。雇主鼓励雇员锻炼身体。是不是美国的雇主要好些？不是，是钞票在起作用。因为你要雇人首先要给雇员发工资和买医疗保险。假设你是一个管理千人公司的老总，免不了会有人中风，心肌梗塞。有了这些大病，明年的保费肯定要提高。所以我们搞流行病学的同行就看到了商机。就有教授到公司去跟老板讲，你这个公司五年内一定破产。老板说，你是不是有毛病呀，我公司每年赚一百万，怎么会破产呢？教授说，您这个公司大前年的医疗保险费是不是10万美金？是的。前年是不是20万美金？是的。去年是不是30万美金？是的。今年要40万美金了。再过五六年保险费不就是一百万美金吗？老板想想觉得是有道理，这几年保险费老是上涨，确实影响很多利润。这时候，教授就开始推销业务了：我可以保证您今年保险费不涨。如果涨的话，我分文不取。如果不涨，你今年省下来的10万美元给我五万，行不行？老板想想划得来。那么，教授怎么干呢？这就是现在很热门的健康管理。目前癌症还没有具体可操作的办法预防，但是心血管疾病经过五十多年的研究，是有很多可操作的方法来预防。比如说，心肌梗塞的危险因素有高血压、肥胖，高血脂等。教授把公司的人基本情况先调查一遍，把50岁以上的分出来、高血压、肥胖、吸烟的都分出来，然后做好健康管理计划让老板配合。教授叫员工戒烟员工肯定不配合。可是以公司名义制订规则。所有人必须戒烟，不戒烟开除。现在工作不太容易找到，找到好的更不容易。所以想想和吸烟比起来，工作更重要，咬咬牙就把烟戒掉了。肥胖的人定指标一定要减肥，当然是科学合理的指标。你必须锻炼减肥，不减的话年底扣奖金。公司设立健身室，上午、下午各锻炼10分钟，否则月底扣工资。第一年大家感觉很勉强，第二年大家尝到甜头了。不仅减了肥，身体好了，而且病少了，痛苦少了，开始感觉老板不错，积极性和生产力也都更高了。渐渐地就变成了对健康和生产力的管理。中国现在也是希望通过管理健康提高生产力，从而达到一个健康的中国，而不仅仅是一个经济的中国。另外，在美国，国家在戒烟、健身、减肥方面抵税，同时政府严格管制药品市场。去年美国FDA前局长到这里，我陪她到江西转了一圈。路上问美国FDA每年批多少药？300个。总体来说，美国从个人到政府到社会，投入了各种资源（教育资源、政策资源、金钱资源）来获取全民的健康收益和健康回报。（三）健康投资的关键是什么讲了这么多，健康投资的关键是什么？三句话：观念更新、方法对路、健康在我心中！观念更新就是要理解为什么对待健康要像管理金钱资源那样使用投资的概念和手段，因为健康是预防太快的衰老过程。从完全健康到健康、亚临床、疾病与损伤、濒死，这是一个每个人都要经历的过程。我们每个人从娘胎里出来就开始向死亡迈进，古今中外概无例外。每个人都要死，到今天为止还是不需要科学证明的。不知道什么时候死对我们大家来说都是机会，因为我们不能停止衰老的过程。这是世界上寻找求生资源最多的人为我们证明了无数次的。世界上寻找求生资源最多的人是谁？中国的皇帝。中国皇帝十个有八个上台就找一批人研究长生不老的。研究的结果如何？历史学家告诉我们：中国皇帝的平均年龄只有39岁。但是我们可以减慢衰老的过程，推迟死亡的时间，提高生命的质量。老张，35岁，看起来那么老。因为老张一天到晚抽烟喝酒熬夜，透支健康，加快了衰老的过程。小李，都50岁了，看起来像40岁不到的人。因为小李知道养生，知道投资健康，知道改变自己的生活方式促进健康，所以显得很年轻，减慢了衰老的过程。投资健康的健康收益就是成功地减慢了衰老的过程。我们说投资健康不但要改变观念还要找对方法。方法也是三个。第一是认清现实，第二是明白您的需求是什么，第三是有的放矢地进行健康投资。那么，现实是什么？请允许我问在座各位几个问题。在座的有哪一位从出生到现在因为自己的健康和疾病原因每天都要去医院看医生的？没有。很好，健康的人群。在座的有哪一位从出生到现在因为自己的健康和疾病原因每周都要去医院看医生的？没有。非常好，健康的人群，祝贺您们。在座的有哪一位从出生到现在因为自己的健康和疾病原因每月都要去医院看医生的？很少。很好，真心地祝贺您们。在座的有哪一位从出生到现在因为自己的健康和疾病原因每年都要去医院做高精尖的MRI、CT那些大仪器检查的？没有。太好了，这是一个非常非常健康的人群。我要告诉你们一个秘密，你们的健康投资一定回报率非常高。对绝大多数人来说，先进发达的现代医学科学技术设备和庞大的医疗系统并不能帮您多大的忙。真正能帮忙的是现代医学科学信息，指导您怎样进行健康投资。讲一个故事。美国有三大汽车公司，其中一个叫福特。有次大型电机出了故障。这种公司专家、博士一大堆，组织了一个庞大的攻关组，研究了三个月，束手无策。怎么办？请来德国专家。德国专家研究了半天，拿出一支普通的粉笔，在电机上画了一根线，说：打开电机，在划线处找到线圈，撤掉16圈。博士们开始忙了，忙得满头大汗，完成任务，电机恢复正常。解决了这么大问题，自然要按劳付酬。要多少？开价一万美金。博士们心想，怎么这么贵，只是画一条线。当然不会说出来。德国专家知道博士们想什么，就说，你知道我为什么要收1万美金吗？画线其实不值钱，只值一美金。在哪里画线值9999美金。我现在告诉你们不要喝酒、不要抽烟，要锻炼，这些不值钱，电视、报纸、广播到处都在说。但是我如果跟您说你这么做、保证可以健康地多活5年。如果真能做到，你肯定会给我一笔你能付得起的大钱。为什么给大家的信息不如给每一个个人的信息管用呢？再讲一个故事，阑尾在哪里的故事，是我亲身经历的。二十多年前我在广州中山医科大学做实习医生。广州中山医科大学是全国重点医学院校，每个学生毕业前一定要求独立做一个阑尾炎切割手术。因为这个手术比较简单，做得快的人5分钟就可以做完。那次没有轮到我做主刀，我是给一个全国著名的腹部外科专家做助手。吃完晚饭，晚上6点钟进的手术室。我打了一个小算盘，买了一张7点30的电影票，准备手术结束后去看电影。没想到，进了手术室，电影票就作废了。为什么？因为晚上12点钟还没有下手术台。为什么下不了手术台？因为全国著名的腹部外科专家找不到阑尾。怎么办？把他的老师请来。70多岁的老教授，半夜被叫起来。我不知道是因为老教授是没睡醒还是因为年纪大了，进手术室都走不稳。但是上了手术台，确实漂亮，3分钟就搞定了。他们去吃夜宵了，我们小实习生在这里缝皮。为什么全国著名的腹部外科专家找不到阑尾？老百姓都知道阑尾就在右下腹。医学生都知道阑尾就在脐和髂骨上棘连线的下三分之一点下面。切开皮肤，剥开肌肉，就可以看到阑尾。为什么这个人找不到呢？因为他的阑尾不长在右下腹，而是长在左边。腹腔已经打开，那就从切口往左边找不行吗？他的阑尾也不在皮肤和肌肉下面，而是在肠子后面，肾脏前面。所以找来找去都找不着。我讲这个故事是想说明什么呢？病不是照书生的，书是总结病的。没有一本书能把所有的病都总结全。所有的书都不能把病记录全。因为每个人都不一样，哪怕双胞胎都不一样。最新的科学研究成果，基因组学、蛋白质组学告诉我们，我们所有的人99%的基因是一样的，但是有千分之一的不同。因为基因很多，这千分之一就是很大的数字。这千分之一的不同决定了你是男是女，是大方的人还是小气的人，是聪明还是笨蛋。所以您的健康需要的是个性化的健康信息，有的放矢地根据自己的健康需要进行健康投资。如何有的放矢呢？您需要三种关键的个性化健康投资信息。首先，您应该对自己的健康资产心中有数，第二，您要明白你身上有多少健康负债危险因子，第三，您要个性化地设计你的健康投资重点。健康资产包括身体、心理、精神与外界的和谐。一个人拥有的健康财富多少，很大程度上取决于自己的生活习惯和方式。为什么？这个图就告诉你生活方式占了你健康因素的一半，而且，社会环境有的也是可以通过您个人的努力改变的。那么，什么是健康负债危险因子呢？凡不利于健康、加快衰老的因子都是。你问多吗？好，现在我请大家和我一起做一个小小的练习。我会打出一张图，大家看图上有没有马、有没有人头，有的话数数有多少个。这个图告诉我们什么呢？告诉我们，我们一眼看去大家都很健康，但是如果要认真的去找，我可以保证你们每个人身上都有一个以上的健康风险因素？这是好事还是坏事？当然是好事。前面我们不知道怎么才能健康，傻乎乎地就用买钻石的钱去买泥土吃，现在我们知道了通过健康管理的方法，我们可以找到这些健康风险因素。我们可以通过科学的健康管理来把这些健康风险因素干预掉、去掉，去掉我们就继续健康下去了。这就是健康管理。根据科学的方法，帮助我们找到和去掉我们身上的健康风险因素，避免我们生病，使我们活得更健康。世界卫生组织把全世界普遍存在的十大健康风险因素做了一个总结。这就是：体重过轻，不安全的性行为，高血压，吸烟，喝酒，不安全的水和卫生设施及不卫生习惯，缺铁，固体燃料释放的室内烟雾，高胆固醇，肥胖。那么，我健康投资的重点是什么？每个人是不一样的，但是今天由于时间有限，我主要讲一讲大家都可以应用的15字健康投资重点。这就是“管好嘴，用好腿，不抽烟，少喝酒，好心态。”下面我讲讲为什么要管好嘴和如何做到好心态？为什么要管好嘴？5800年前埃及金字塔的墓志铭上有一段这样的话回答了我们的问题：人靠所吃的1/4在保持生命，医生靠人吃的3/4的在维持生计。我们吃的大部分是吃错了，让我们生病的，请医生来帮我们恢复健康。其实，健康完全是在您自己手中的，衰老过程只有30%是由基因决定的，其他70%是在你手中，主要靠营养和训练。营养就是管好嘴，训练就是养成健康的好习惯，就是进行生活方式革命。如何管好嘴？管好嘴的关键就是要吃对，吃对了偶然敞开肚子吃也没问题以植物源性食物为主。保健食品维生素都不能给您带来真正的健康。“一杯牛奶强壮一个民族”这句话是没有任何科学证据的。过量的动物蛋白，我要强调的是过量，过量的动物蛋白尤其是牛奶蛋白显著的增加癌症、心脏病、糖尿病、多发性硬化病、肾结石、骨质疏松、白内障等的发病率。过量的动物源蛋白质为主的食物，是现代富贵病的罪魁祸首！如何做到好心态？首先要明白做不到好心态的原因。原因找到，解决起来就相对简单。通常做不到好心态有两个原因。第一，误解，解决的方法，忍一时风平浪静，再怎么强调沟通也不过分。我讲一个普通生活中大家都会碰得到的误解的故事。有一个朋友想报考中国人民大学的研究生，就想去了解一下什么时候考试？开什么科目？开车到人大去。走到门口不知道走东门还是西门进去。正好有个朋友在人大读研究生。他就打了一个电话，问他，我想考你们中国人民大学的研究生，怎么进去？那边电话回答说，很简单，在家里好好复习，考个高分就进来了。第一个误解。沟通的结果是：不是，我是到了你东门，想咨询一下考什么？走那个门进去？ 哦，走东门。进去了以后，发现中国人民大学很大，处也很多。有研究生处、教务处，学生处，后勤处等等，不知道到哪里找。怎么办？停下来问路。前面正好走过来一个年轻人。他想，这人不是研究生就是刚刚毕业留校的研究生，肯定知道研究生处在哪里？于是就走过去问路。请问这位老师，您们学校的研究生处在哪里？那个老师正在想问题没听清楚，说，对不起，请你再说一遍好吗？老师，请问中国人民大学的研究生处在哪里？你有没有搞错？我们这里是中国人民大学，是研究人的，研究牲畜到对面农科院去。所以，日常生活中误解是很多很多的。做不到好心态还有第二个原因，那就是撞到牛角尖去了。我经常跟我的学生说做人要难得糊涂，做科学要钻牛角尖。现在我们有相当一部分人搞反了，做人做牛角尖，做科研难得糊涂。所以，尽管这几年发表的论文越来越多了，但国家人民从中受益并不多，许多其实是垃圾论文。但是做人就不能做牛角尖。不要把小事看得太大。很多人生气都是因为看问题角度不同造成的。所以解决的方法是退一步海阔天空，千万不要把小事看大。有人说您这是站着说话不腰痛，我评不上职称，是小事吗？评不上职称是不是小事，要看您从那个角度看。不同意？ 看看下面这些图也许会有新的启发。这张图片最大的部分是一片红，占了整个画面，但是有多大呢？换一个角度，其实只是一个鸡冠。我们再换一个角度看看，鸡头只有这么一点。窗户够大吧？换个角度看窗也变小了，门子显得很大。换个角度门也显得小了。换个角度房子显得很大。再换一个角度两个房子也不大了，一群房子显得更大。再换一个角度原来这堆房子是小孩子的玩具，小孩子显得大了，那么小孩子有多大呢？这个小女孩儿是一个大男孩手上的一幅画。这个大男孩应该够大了吧？其实他在甲板上，有其他的东西比他大。甲板上还有游泳池，上面还有一层，所以角度不同，看问题不一样。整个轮船大不大？是公共汽车上的广告，那公共汽车应该很大吧，但换个角度跟高楼大厦一比也不大了，高楼大厦其实是电视机里的场景，看电视的人很大，人在沙漠上，很渺小。这个茫茫的沙漠有多大呢？一张邮票那么大。邮递员很大吧，但跟沙滩一比又小了。但从天上看，沙滩更小了。飞机显得很大了，但在海阔天空中飞机又显得小了，最后岛也越来越小，看不到了，最后能看到整个地球多大呢？地球多大呢？地球只是太阳系八大行星之一。太阳系中的太阳（恒星）占太阳系质量的99.8%。范围1光年以上；光速每秒钟三十万公里。如果太阳系是这个小礼堂的话，太阳就像房子里的一颗黄豆，地球就像是其中一粒灰尘，看都看不到。那么，我们看太阳系具体有多大？银河系有一千到四千亿颗像太阳这样的恒星。宇宙中有一千四百亿个类似银河系的星系。光银河系就有几百万个高级文明社会，平均距离：200光年，有生命的行星有100万亿亿颗。回头看人生。如果伸开两臂，这是地球45亿年的历史，全部复杂生命就是我手动的这一点，从我的手腕到另外一端都是简单生命或者没有生命的历史。人类历史只有指甲上这一点，如果把地球的时间压缩45亿年压缩为一天:人类在午夜11点58分43秒出现,全部有记录的人类历史就是几秒种。人生就是一刹那!回头看人生。面对宇宙，我们何其渺小！面对永恒，生命如此短暂！我们有什么理由不好好投资健康，关心自己，愉快地过好每一天，潇洒过好