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脑内海绵状血管瘤,此病好左侧面部挫伤为主诉入院,病人无其他异常症状和体征表现,半个月后出院。,脑海绵状血管瘤,属血管畸形的一种 单发(75%)多发(25%) 幕上(颞叶最多)幕下可发生在小脑、脑干等 薄壁海绵状血窦,其间无脑组织 无供血动脉和引流静脉 钙化、出血、含铁血黄素沉积、胶质增生 常缺乏脑水肿;常无占位效应。,临床表现: 多无症状体检发现 癫痫(35.8%)、局限性神经功能障碍(20.2%)脑出血(12.1%) 头痛(6.4%) 脑干出血多以反复轻度中风为主要表现,mri表现,海绵状血管瘤在常规t2wi像上显示为边界清楚的混杂信号病灶,周围有完整的低信号含铁血黄素环,病灶呈“爆米花”状,具有特征性。 病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因 病灶在梯度回波序列像中显示尤为清楚,常为低信号。 增强可明显强化;也可强化不明显。,海绵状血管瘤为红色圆形或分叶状血管团,形似草莓或桑葚,切面如海绵状,影像学诊断,mrictdsax片,注意和脑出血鉴别,ct,病灶无周围水肿,多无占位效应,内部密度多不均匀,并可见点状钙化影(ct 值大于96),病人无明显急性脑血管症状和体征,复查无变化。,mri亚急性晚期出血,血肿物理状态 凝固 红细胞 完全破裂 正铁血红蛋白 时间 出血后10天-3周内 mri信号 正铁血红蛋白细胞外期 短t1长
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