磁共振成像(MRI)诊断学.ppt

磁共振成像（mri）诊断学,第一章 总 论,第一节；磁共振成像基本原理 定义：利用人体内固有的原子核，在外加磁场作用下产生共振现象，吸收能量并释放mr信号，将其采集并作为成像源，经计算机处理，形成人体mr图像。,第一章 总 论,第一节；磁共振成像基本原理 成像条件： 人体内原子核氢质子（h） 外加磁场主磁场（b0） 梯度磁场（gy gx gz） 交变磁场（rf） 中心空制系统计算机,第一章 总 论,第一节；磁共振成像基本原理 决定成像因素 1 组织内质子密度 2 t1值 3 t2值,第一章 总 论,第一节；磁共振成像基本原理 信号强度与成像因素的关系 与组织内质子密度成正比 与t1值成反比 与t2值成正比,第一章 总 论,第二节 磁共振成像技术 扫描序列 自旋回波序列（快速自旋回波序列） spin echo sequence, se（tse，fse） 梯度回波序列 gradient echo sequence, gre 反转恢复序列 inversion recovery sequence, ir,第一章 总 论,磁共振成像参数 tr值重复时间 repetition time, tr te值回波时间 echo time, te,第一章 总 论,磁共振成像参数 t1值：纵向弛豫时间 t1wi: 重点显示组织t1值 的图像称为t1wi t1 weighted imaging 短tr(tr500ms) 短te(te30ms),第一章 总 论,磁共振成像参数 t2值：横向弛豫时间 t2wi: 重点显示组织t2值 的图像称为twi t2 weighted imaging 长tr(tr2000ms) 长te(te90ms ),第一章 总 论,第四节 组织信号特点 t1wi t2wi 水 低信号 高信号 脂肪 高信号 高信号 软组织（脑肌肉） 等信号 等偏低 骨皮质 低信号 低信号 骨松质 等偏高 等偏低 流动血液 se 低（无） 低（无） gre（mra）高 高 新鲜出血 等或低 高 陈旧出血 高 高,第一章 总 论,第五节 临床应用 一：适应征 1 中枢神经系统各种病变（炎症肿瘤 奇形变性血管性病变），优于ct 2 五官及颈部软组织病变 3 纵隔及心脏大血管病变 4 腹内实质器官及腹膜后血管病变 5 脊柱及四肢骨关节病变,第一章 总 论,第五节 临床应用 二： 禁忌征 1 带有心脏起搏器者 2 危重患者需要抢救者 3 严重心肺功能不全者 4 体内有磁性金属异物者 5 怀孕三个月以内之孕妇 6 幽闭恐怖症者,第一章 总 论,第六节 mr检查前准备 1，详细询问病史，检查目的和要求，必要 时参考相关检查资料。 2，严格掌握mr检查的禁忌症和适应症。 3，根据检查目的要求，选择合适的线圈。 4，祛除体上一切金属物品（耳环、项链、 假牙、发夹等），并更换检查服。,第二章 中枢神经系统mr诊断,第一节 mri检查方法 1 患者准备：去除一切金属异物 2 体位；仰卧 3 扫描方法：横断面/矢状面/冠状面 4 扫描序列：t1wi / t2wi / mra 5 增强扫描；,第二章 中枢神经系统mr诊断,第二节 正常mr表现,正常颅脑mr表现,正常颅脑mr表现,正常颅脑mr表现,正常颅脑mr表现,正常颅脑mr表现,第三章 胸部病变mr诊断,第一节 胸部mri检查基本情况 一；检查方法 1 患者准备及体位： 2 体部线圈： 3 心电图门控技术： ecg中r波触发rf，确保信号才采集与心 脏运动同步，同时控制r波后的延迟时间，获 得心脏不同运动时相的mri图象，以便判断 心脏功能,第三章 胸部病变mr诊断,第一节 胸部mri检查基本情况 一；检查方法 4 成像序列：fse/ir/ 5 扫描层面：横断/冠状/矢状 层厚=58mm，间隔23mm 6 磁共振血管造影（mra） 7 磁共振成像电影回放（cine-mri),第三章 胸部病变mr诊断,第一节 胸部mri检查基本情况 二；胸部mr检查适应症 1 纵隔病变： 2 大血管病变：动脉瘤；夹层动脉瘤 3 心脏病变：先天性畸形；心肌病；缺血 性心脏病 4 胸壁病变： 5 部分肺内病变：ct定性有困难者,第三章 胸部病变mr诊断,第一节 胸部mri检查基本情况 三；正常胸部mr表现,第四章 消化系统mri诊断,第一节 概 述 一 消化系统病变mri 应用价值 1 限度： 2 适应征： 3 禁忌征：,第四章 消化系统mri诊断,第一节 概 述 二 检查方法 1 检查前准备：屏气成像，训练呼吸 2 线圈选择：体部表面线圈 3 扫描方法：多层连续扫描，层厚 58mm，间隔12mm； 横断面/冠状面 4 序列选择：tse/fisp/t1wi/t2wi 脂肪抑制 5 增强扫描：,第四章 消化系统mri诊断,第一节 概 述 三 正常腹部mri表现 1 肝实质：t1wi均匀等信号，略高于脾脏； t2wi均匀低信号，明显低于脾脏 2 肝内血管：条状或点状无信号，分布均匀，走行 规则 3 胆管：不显示 4 胆囊：t2wi呈均匀高信号；t1wi信号强度与内 部成分有关，可为低.等.高信号 5 胰腺: t1wi均匀中等信号，与肝脏相近 t2wi均匀低信号，等于或略高于肝脏,正常肝脏mri-t1wi,正常肝脏mri-t2wi（fisp序列）,正常肝脏mri-t2wi（fisp序列）,正常肝脏增强动态mra,正常腹部脂肪抑制mri,第五章 脊柱和脊髓病变mri诊断 第一节 概 述,一; 适应证 1 椎管内各种病变 2 椎体病变 3 椎间盘病变,第五章 脊柱和脊髓病变mri诊断 第一节 概 述,二; 检查方法 1 线圈选择：脊椎表面线圈；阵列线 圈可全脊椎成像 2 扫描层面：矢状. 横扫. 冠状 3 扫描参数：层厚/层距=5-8mm t1wi/ t2wi 4 增强扫描：,第二节 脊柱脊髓正常mr表现,第二节 脊柱脊髓正常mr表现,第二节 脊柱脊髓正常mr表现,第二节 脊柱脊髓正常mr表现,1 脊椎序列 2 生理曲度 3 椎体信号 t1wi 等信号 t2wi 低信号,第二节 脊柱脊髓正常mr表现,4 椎间盘 t1wi 等信号 t2wi 高信号 5 脊髓