颅神经的影像检查2014.ppt

颅神经的影像检查,4/6/2019,检查方法,平片 只能显示神经出入颅孔道，不能直接显示神经 ct 能清楚显示神经出入颅孔道，及部分颅神经 mri 是目前显示颅神经最好影像检查方法,2,4/6/2019,颅底高分辨ct（hrct),脑神经出入颅底孔道 筛孔： 视神经管： 眶上裂： 1 圆孔： 2 卵圆孔：3 内听道： 颈静脉孔： 舌下神经管：,3,4/6/2019,mri,常规mri 多参数、高组织分辨率 显示 mri水成像 借助csf比衬 显示 ,4,4/6/2019,cn ,5,4/6/2019,视神经管,cn ,6,4/6/2019,眶上裂 ( 1 ),7,4/6/2019,圆孔 ( cn 2 ),8,4/6/2019,卵圆孔 cn 3,9,4/6/2019,palatal carcinoma,ppf-头颈部恶性肿瘤和炎性病变蔓延的重要通道,10,4/6/2019,11,4/6/2019,12,4/6/2019,13,ppf,轴位,4/6/2019,14,ppf，冠状,4/6/2019,15,翼颌管、 腭大、小管,4/6/2019,16,4/6/2019,经圆孔、眶下裂、眶下神经管cr,1,2,3,4,17,4/6/2019,18,4/6/2019,内听道 ,19,4/6/2019,颈静脉孔 颈内动脉管,20,4/6/2019,舌下神经管 ,21,4/6/2019,咽旁肿瘤侵犯舌下神经管,22,4/6/2019,右舌下神经麻痹，舌肌萎缩,23,4/6/2019,24,4/6/2019,mri对颅神经的显示价值,常规mri的限度 mrh 常用序列：fiesta；ciss 优势 清楚显示神经及血管神经关系 测量 适于显示的颅神经： 、 、 、,25,4/6/2019,嗅神经,26,4/6/2019,27,嗅神经,女，82岁，嗅沟肿瘤,4/6/2019,视神经、视交叉、视束,29,男，8岁，视神经增粗,4/6/2019,视神经星形细胞瘤,31,4/6/2019,动眼神经,32,4/6/2019,33,4/6/2019,34,4/6/2019,艾滋病合并颅神经淋巴瘤,35,灰结节错构瘤,4/6/2019,滑车神经,36,女，69岁，滑车神经旁结节,4/6/2019,神经纤维瘤病1型 滑车神经纤维瘤,38,4/6/2019,脑实质淋巴瘤和淋巴瘤性脑膜炎,39,4/6/2019,40,4/6/2019,41,1,2,4/6/2019,三叉神经,42,4/6/2019,a,椎动脉压迫三叉神经,43,4/6/2019,nf-1，左三叉神经丛状神经纤维瘤,44,4/6/2019,外展神经,45,4/6/2019,右侧面神经和膝状神经节炎,a,b,46,4/6/2019,扭曲的基底动脉压迫左侧面神经,47,4/6/2019,听神经瘤,48,4/6/2019,颈静脉窝神经鞘瘤,49,4/6/2019,mrh轴位 三叉神经起始、走行 以及pez、pgs、 rez,水成像,50,s1,s2,s3,小脑上动脉(sca),s1:中脑上段 s2; 中脑外侧段 s3:中脑小脑裂段,a,b,sca 弯曲向下是造成 cn-压迫的主要原因,a,b,c,d,sca主干向下弯曲成襻接触神经,a,b,sca,sca,sca 主干压迫三叉神经,sca,cn,sca,sca主干压迫cn,sca 主干压迫三叉神经根进带,sca,cn,a b,c,sca主干突入三叉神经根内侧,sca,a b,sca 压迫 pgs,sca 主干压迫结前段,a b,sca主干在三叉神经根上面分叉并压迫神经,sca尾侧干压迫cn-,sca双干压迫,sca头侧和尾侧干同时压迫 三叉神经根进带,a b,aica 压迫三叉神经根进带,左椎动脉压迫三叉神经,椎动脉与基底动脉结合部压迫三叉神经和听神经,ba压迫cn,基底动脉压迫三叉神经和听神经,cn,左椎动压迫三叉神经和听神经,sca or aica ?,4/6/2019,基底动脉扭曲挤压左三叉神经,67,4/6/2019,68,女，56岁，左侧三叉神经痛,左侧小脑上动脉压迫左三叉神经,4/6/2019,展神经,69,4/6/2019,展神经与血管关系,70,展神经,4/6/2019,71,展神经与aica关系,4/6/2019,mr水成像横断面内听道下部：蜗神经和前庭下神经。,72,mr水成像横断面内听道上部 ：面神经和前庭上神经,4/6/2019,73,mpr斜冠状位：示前庭蜗神经全程（箭头）,mr水成像斜矢状位内听道底断面示：面神经和前庭上神经居上方,蜗神经和前庭下神经居下方,断面均为类圆形。,4/6/2019,mr水成像横断位扫描：面神经未现（箭头）,mr水成像内听道断面：面神经未现（箭头）,74,4/6/2019,75,右侧极重度感音神经性耳聋,4/6/2019,76,4/6/2019,椎动脉压迫面神经和位听神经（箭）。,77,4/6/2019,小脑前下动脉袢（aica）不同类型 a.内耳门外型 b.内耳门型 c.内听道型,a,c,小脑前下动脉与位听神经关系,78,b,4/6/2019,小脑前下动脉挤压前庭神经,79,4/6/2019,80,女，64岁，耳鸣，右面肌痉挛,右aica压迫右面神经和位听神经,4/6/2019,讨论,81,mr水成像横断位：右耳前庭蜗神经肿瘤,mrh内听道轴位 ：肿瘤起源于前庭蜗神经,常规mrit2横断位：病灶显示欠清,4/6/2019,mri,mrh,82,舌咽神经,4/6/2019,cn ,cn ,83,4/6/2019,84,男，68岁，左侧舌咽神经麻痹,左aica挤压左舌咽神经,4/6/2019,85,女，69岁，左侧舌咽神经麻痹,左侧椎动脉压迫做舌咽神经,4/6/2019,