增城广发医保卡使用范围.doc

增城医保卡使用范围一、医疗保险凭证有哪些？广州市社会保障卡(以下简称“社保卡”)与广州市医疗保险卡（以下简称“医保卡”）均可作为参保人就医、办理医保有关业务的凭证，统称为医疗保险凭证。二、对领取社保卡有何要求？按照市委、市政府推广应用社保卡的要求，我市将逐步推进医疗保险参保人申（换）领社保卡。现阶段面向首次参加广州市城镇职工医疗保险人员发放社保卡。参保人必须在单位办理参保增加登记手续的当月到指定相馆拍摄社会保障卡制卡相片，才能到次月底按时领取社保卡。但持有广州市公安机关签发二代居民身份证的参保人员无须照相，可在单位领卡时授权使用本人身份证相片制作社保卡。 定点照相馆名单可登录广州市市民服务和社会保障卡管理中心服务网服务网站：查询。三、领用医保（社保）卡的注意事项（一）领卡后的注意事项1.核对卡及存折上姓名、居民身份证号码等资料。如资料有误，单位在职人员、灵活就业人员、按月缴纳医保费的退休人员请尽快到办理参保手续的地税部门变更；已缴满10年医保费的退休人员和由政府全额资助缴费的社会申办退休人员需更改资料的，先告知所属单位或退管办（所），再由单位或退管办（所）经办人到对应的社保经办机构办理变更。2.修改密码。可在制卡银行广州市区内的任一营业网点或其多媒体查询机、ATM机上修改密码。（二）医保卡(社保卡)的使用1.医保卡和社保卡是参保人员就医和记录、使用个人医疗账户资金的凭证，仅限本人使用，必须妥善保管。2.就医、配（购）药、办理出入院手续时必须出示医保卡或（社保卡）。3.医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制等相关业务，均可到制卡银行广州市区内任一营业网点办理。医保服务银行服务电话：广发银行：82632000、82621765。社保卡挂失、补卡等相关业务，可到医保服务银行广州市营业网点或广州市市民服务和社会保障卡管理中心服务网点办理（服务网点名单和地址可登录社保卡服务网站：查询，或参考随社保卡发放的广州市社会保障卡使用手册广州市市民服务和社会保障卡管理中心服务电话：12343。医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码，姓名，性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。1、医保卡可以用于平时到定点医药店购药，也可以用于门诊，支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的。2、至于如何看病的程序如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法：1、参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。2、住院床位费按规定标准支付;3、一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50%执行;4、参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗机构，医疗保险机构，参保人员各一份。5、急诊，在外地安家人员看病也有具体规定。问：医保卡如何使用？答：一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。五、做了特殊规定病种（癌症、尿毒症、器官移植）认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。六、有