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老年五防健康教育 老年人最常见的老化过程是器官系统的储备能力下降，对疾病的易感性增加，精力下降，思维、反应迟钝，行为迟缓，无故跌倒、坠床、烫伤、误吸误服，压疮等成为最常见的损伤。跌倒、坠床后易发生骨折，往往造成生活不能自理，心理消极，甚至长期卧床，导致多种并发症，如压疮、栓塞等。烫伤致皮肤损伤不易愈合，易感染。误吸可导致吸入性肺炎反复发生，加重病情，直接影响老年人生存质量。所以要做到以下五防；防跌倒、防坠床、防烫伤、防误吸误服，防压疮。一、防跌倒 【危险因素】分为主观因素和客观因素。主观因素：患有心脑血管疾病，高血压或低血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、心律失常等疾病，影响脑血流灌注及大脑缺血、缺氧。某些慢性病，如糖尿病患者血糖控制不好或出现服药不当出现低血糖、酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷。老年人视力减退，视觉器官功能退化，白内障、青光眼、黄斑退行性病变导致视力敏感度减弱或夜间视力下降。神经功能受损，听觉、视觉、平衡功能障碍，骨质疏松症、关节肌肉疾病，药物副作用与酒精中毒等。客观因素:环境因素，不适宜的家具及卫生设施，不适宜的助行器;穿不合适的鞋子，过长、过肥的衣裤，物品不定点放置，洗热水澡等，常常突然跌倒。 【健康教育】1、 地面平坦，无水，不滑，避免打蜡，卫生间洗手盆，浴缸，坐厕周围及厨房水池附近铺设防滑砖，防滑胶布或防滑垫。3、若发现地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍的地方行走，以防跌倒。请穿防滑的鞋子。4、请将物品尽量放置于壁橱内，以免妨碍行走。5、已上床栏的病人欲下床必须先放下床栏，切勿跨越床栏。6、当您所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时还需增加约束保护。7、走动前先站稳再起步；小步态的老人，起步时腿要抬高些，步子要大些。变换体位时动作要慢，日常生活起居做到“3个30s”,即醒后30s再起床，起床后30s再站立，站立后30s再行走。8、卫生间安设高度适宜，有扶手的坐便器。使用坐便器的方法双腿站稳，双手把住扶手，然后缓慢下蹲身体。9、病房夜间打开壁灯，便于病人辨清方向，尤其是浴室，卧室和楼梯处。10、骨酪、关节肌肉疾病及肢体协调功能减弱的病人，步伐放慢、稳，尽可能用双脚支撑身体的重心，使用适当的步行辅助器具，如拐杖、助行器、轮椅等，以防跌倒。 11、心理指导:针对老年人不服老、不愿意麻烦别人的特点，反复强调衰老是人生的自然规律，加强跌倒、烫伤等意外伤害所致严重后果的认识。帮助评估自己的健康状况和活动能力。提高防御意识，外出需要人陪伴或随身携带名片及联系方式，穿防滑鞋，使用合适的拐杖等。12、穿着：衣裤鞋要合适，不穿过长，过宽会绊脚的衬衫，长裤或睡衣。走动时尽量不穿拖鞋。穿拖鞋、裤、袜时坐着进行。13、跌倒后起身的正确方法：先从仰卧位转为俯卧位，再匍匐向前爬行，慢慢移到坚实可支撑的平面并向上引伸。二、防坠床【危险因素】老年人由于前庭器官功能减退或意识障碍、躁动、服用镇静催眠药物等原因，致方向感知障碍、失衡，睡眠中翻身幅度较大，或身材高大的老年人相对床铺过窄等情况发生的坠落事件。【健康教育】1、需将病床两边的防护栏拉起，以防老年人出现一过性意识丧失发生坠床，有创伤性精神障碍的病人应使用保护性约束带，告知家属24h陪护。2、当您有服用安眠药或感到头晕，下床应先坐稳于床沿，再由家人搀扶下床。3、 有床头呼叫装置，铃响时护士要及时给予协助4、 评估老年人存在发生坠床的危险因素, 有针对性的进行防护。对于痴呆、脑血管后遗症者、头晕者, 可用床档或椅子护档,老年人起夜、起床时应遵守 3 个半分钟,即: 醒后在床上躺半分钟, 坐起来后再坐半分钟, 两条腿垂在床沿再等半分钟,以防发生意外。对于体胖、翻身幅度大的老年人, 睡床应加宽, 以防翻身时坠床摔伤。三、防烫伤 【危险因素】由于老年人的皮肤温觉、痛觉阈值下降，在使用热水袋、电热毯、烤灯等热疗时极易发生皮肤损伤。【健康教育】1、设置醒目的标识如热水、开水等。2、正确使用保暖用具。如使用热水袋时用布套或厚毛巾包裹，不直接接触皮肤，经常查看热水袋的位置及是否漏水，热水袋温度成人不超过60。4、安全使用各类医疗电器，防止因局部潮湿汗水、血液等导致电灼伤。使用温疗仪时应熟练掌握使用方法，密切监测温度变化观察治疗部位的局部情况，不随意调节仪器。 5、正确使用生活设施，调节水温时，先开冷水开关，再开热水开关，使用完毕，先关热水开关，再关冷水开关。热水瓶放置在固定且不易触碰的地方。6、如果烫伤，立刻脱离热源，采取冷疗法。立即用洁净冷水或冰水冲洗浸泡或冷敷烫伤部位30-60分钟，终止热力对组织的继续损害，有效减轻损害程度和疼痛。7、报告医师和护士，根据烫伤程度、面积大小给予适当处理。 四、.防误吸和误服【危险因素】老年人神经活动下降，喉黏膜萎缩变薄，喉的感觉减退，吞咽肌群不协调以及脑卒中等疾病，导致吞咽困难或咀嚼能力差，唾液分泌减少，使食物不能充分咀嚼以及长期留置胃管的病人咽部受到刺激，引起环状括约肌损伤和咳嗽反射减弱等，导致误吸时有发生。老年人晶状体硬化，老年性白内障、青光眼等引起视物不清易发生误服现象。【健康教育】1、 老年人在进食时应采取坐位或半卧位, 中枢性舌瘫和面瘫者, 坐位患者头应偏向健侧, 卧位患者应健侧卧位。2、 指导照顾者为患者选择合适的食物，应少而精, 软而易消化，避免进食汤类等流食及干硬食物，可将多种食物混合做成稠糊状；进食不易过快过急，要咽下一口再喂一口。3、 进食时要注意力集中, 不做与进食无关的事, 如看电视、说话等。进食速度宜慢, 每口食物不宜过多, 以防误吸和噎食。对于易呛者, 应把食物加工成糊状, 水份的摄入应混在食物中。4、 进食后不宜立即平卧，保持坐位或半卧位30 min以上，以避免胃内食物反流。5、 咳嗽、多痰、喘息的患者，进食前要鼓励患者充分咳嗽，以减轻喘息，避免进食中咳嗽，引起误吸。特别注意进食后不易立即刺激咽部，以免引起恶心、呕吐而误吸，不能进食者应 尽早采取管饲维持营养。6、 为花眼的老年人佩戴老花镜，防止看错药。或者家属帮助老人拿药，摆药，并仔细核对。防止误服药品。五、防压疮【危险因素】皮肤受压:长时间不改变身体的姿势或固定性治疗、保护性措施的轻松不适宜，衬垫不当，都会导致皮肤受压，局部血液循环不畅。 摩擦刺激：半卧位时体位不稳定，身体像下滑动发生摩擦，内衣、床单、被褥的褶皱不平整、床上有碎屑等原因都会使皮肤受伤害。 潮湿、污渍的刺激：皮肤经常受潮湿、污渍刺激等，如汗液、大小便失禁等。 营养不良也是发生压疮的内在原因。【健康教育】1、避免压疮局部受压：治疗压疮最重要的措施是立即撤除对疮面任何压力。长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。如果压疮的面积过大或多处压疮，很难用不同的体位来避免压迫，则应增加翻身次数，或采用适当大小的软枕缓解压疮局部的压力。2、感染创面处理:如