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关于“上火”治疗研究的综述 摘要：“火”是个古老的话题，自古以来，关于“火”的声音不绝于耳。关于上火，近年来，人们又有了新的研究。在此,取各家之长，作一综述。本综述将从养生到药物，从中医到西医，从内到外等不同角度进行归纳整理和分析。 关键词：上火 中医 清热泻火 火是五行之一，是人体正气组成成分，能温煦人体，促进精气血津液的运行及脏腑功能正常发挥。人无火必死。火又是六淫之一，让人心烦口渴、目赤红肿、口唇生疮、咽喉干痛、便秘等等。凡是由于火过于旺盛，导致人体出现各种热性病症的，我们都称之为“上火”。“上火”一词，在民间几乎和感冒一样普及 ，特别是03年“SARS”爆发之后，“上火”的说法传遍了中原大地，各种清热解毒、滋阴降火的药物纷纷涌上市场。人们也开始对上火更加重视。任何人不论任何季节都可能上火，因此它也是百姓的常见症，上火的治疗无疑和百姓密切相关。自古以来，关于上火治疗的言论没有噤声过。在新的时代中，它又有了新的诠释。人多言杂，关于上火的治疗只言片语很多，让人看起来眼花缭乱、头晕目眩。诸书浩繁，只取其精华，本综述将归纳整理近年来关于上火治疗的新的研究著述，为研究上火的治疗尽绵薄之力。一、 心静自然凉 传统医学注重养生，而养心又是养生之要。上火是阴阳失衡，内火旺盛，自古以来医家皆强调内心要保持澄静，要寡欲要恬淡，认为这是泻火的根本之道。在新世纪里，它有了新的内容。何蓉蓉等【1】用现代医学知识解释了“上火”这一概念，认为上火是人体的应激性生理反应，是机体受外界刺激因素刺激而引起的一种应激过度的表现。这是个包含神经系统、内分泌和免疫系统的应激负荷反应过程，是关乎人的心理及生理的疾病。从现代生理学角度，在上火与机体应激反应、上火与机体内环境稳定和上火与机体神经-内分泌-免疫系统及上火和机体能量代谢四个方面阐释了“上火”，在一定程度上肯定了心静自然凉的说法。保持内心的宁静，能够促进神经系统功能的平稳运行，而神经系统又支配着人的身体，所以，欲去火，先静心，此为根本之道。二、 无事三分火陈小野【2】根据朱丹溪“相火易动”之理提出：人体经常有着三分难免的火热，即使你什么事也没有，情志也没有过度。对于这种火，不可以清火药治疗，而当以气功为治。练气功的人通常说自己“通体清凉”，从生理上分析是合理的。因为练气功需要入静，而入静过程中，脏腑也相对安静起来，新陈代谢降低甚至低于睡眠状态，由此体内热量的产生也减少，身体自然渐渐清凉起来。所以，容易上火的人或者平时的火就很过的人，最好练习气功，习得养生之道。阳胜于阴，所以火多。上火是在内外各方面因素影响的情况下导致的，在用清热药物退火的时候，不妨练练气功让身体从里面清凉起来，必有事半功倍之效。三、 “三级靶向理论破解上火之谜” 作者黄每裕【3】说，广州白云山和记黄埔中药有限公司现代中药研究院与广州医药大学“中药抗生素”联合实验室通过研究提出“三级靶向”理论，解释了上火之谜。该理论认为人体生命之水阴液可分为津、阴、精。而阴的缺少是上火的本质所在，故治疗上火则以滋阴降火为主。研究表明，阴虚的人更容易上火，阴液越是缺少，火势就越强盛。而很多去火药只能把体内的火扑灭，并不能滋阴以补充体内阴液。生津药物也不能根除体内的火，杯水车薪而已。一旦病人受了心理刺激等，上火症便死灰复燃。此语抓住了“上火”病症的咽喉，故当治疗上火的时候，首先要考虑的就是病人是否阴缺，是否当以滋阴为重，而不是一味的清热泻火。根据“三级靶向”理论，上述机构认为“口炎清颗粒”能针对不同中医学靶位发挥其疗效。一方面清火热，另一方面生津滋阴养精。内外兼治，疗效显著。四、 上火有深意【2】 作者陈小野认为，上火除了使人体出现各种诸如咽喉肿痛，心烦口渴等热性病症的同时，和人体健康还有者更深层次的关系。其一，生命力反应过度导致上火，去火可减弱生命反应强度以防衰老。他说上火是生命的过度使用，而过度使用的后果是提前衰亡。他主张要“惜火”，因为人的生命应该以温和为主。“温和”是中庸之道，是君子之道，当然也是长久之道。所以生活中，人的情志反应不该以强烈为主，而应该以温和为主；在人的欲望也不能太过，应该以恬淡虚无为清心寡欲主；在饮食方面，性质太过的食物少吃，该以清淡为主。此乃防止上火的根本之道。五、 喝凉茶退火须量力而行 喝凉茶以清火热是民间最常用的方法，很多人一有上火的症状便去喝凉茶。这在南方湿热之地尤其盛行。故凉茶对于治疗上火的意义不言而喻。而科技档案【4】发文说，喝凉茶并非一定能清火热。首先，要辨明是实火证还是虚火症。若是虚火，喝凉茶则容易损伤正气，不能灭火，却适得其反。其次，还要因人而异。对于阳气偏盛的年轻人来说，多喝点凉茶无大碍，而对于脾阳较虚的小儿或者脏器功能衰弱的老人来说，喝凉茶过多则会伤了脾胃。六、 广东凉茶的泻火作用与物质基础研究 喝凉茶是民间清热泻火最常用的方法，而在凉茶中，以广东等地的产品最为正宗。因此，研究广东凉茶的泻火作用对于研究凉茶、对于治疗上火大有裨益。何蓉蓉等【5】从广东凉茶对应激负荷引起中枢神经递质变化的干预作用、对应激负荷引起免疫功能低的干预作用、对应激负荷引起肝损伤的干预作用、对应激负荷引起糖脂代谢紊乱的干预作用、改善应激负荷损伤的作用机制、广东凉茶抗应激作用的活性物质基础等方面对广东凉茶做了细致系统的研究。该研究结果表明，广东凉茶可以改善应激负荷大鼠脑内神经递质水平，减轻拘束应激负荷引起的小鼠免疫功能低下，还可以提高拘束应激负荷小鼠糖耐受能力及加速脂肪能源的利用等活性，以达到改善“上火”时机体的疲劳状态。研究表明广东凉茶富含Protocatechuicacid,(+)-Catechin,4-Hydroxybenzoicacid,Caffeicacid,Ellagicacid-4-O-xylopyranoside,Isoquercitrin,Ellagicacid等活性成分，这些化学成分可能通过调节机体内环境稳定，缓解细胞内的氧化应激状态从而达到“泻火”的功效。由此可见，不仅中医认可凉茶，连西医也承认凉茶的泻火功效。所以，在日常生活中，在上火程度较轻的情况下，可以饮用凉茶以达到防治上火的作用。但是要重视的饮用注意事项。 以上便是近年来关于上火治疗的几个研究成果，由之可见研究上火的人并不多。世上无小事，人身无小病。个人认为我们应尽力攻克世上所有的疾病，只要病人受它的困扰，医学道路上的人便该上下求索以祛除病患苦痛。前方道路仍然漫长曲折，医学者该更加努力。【参考文献】【1】何蓉蓉,栗原博.论“上火”与应激反应.世界科学技术-中药现代化2008,10(5)颐3741.【2】