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文档简介

抗菌药物检查工作总结根据市卫生局下发关于继续开展全区抗菌药物临床应用专项整治活动的通知的精神，进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，结合我院的实际情况，前期进行了深入细致的准备工作并于9月24日接待来院检查工作小组，积极配合的完成了检查工作，现将结果总结如下：一、检查内容：1、抗菌药物临床应用管理。2、对特殊药品的管理情况。二、我院所出现的问题及原因：1. 我院没有设立抗菌药物管理工作组，未建立完善的工作机制；2. 各科室未签署抗菌药物合理应用责任状；3. 针对抗菌药物的使用没有落实处方权限和调配资格的相应措施；4. 未制定抗菌药物分级管理制度，导致我院越级使用抗菌药情况不明确；5. 根据我院的实际情况，应制定抗菌药物处方点评制度并严格落实该制度。6. 我院二类精神药品门诊处方用药超量，应严格控制在7日之内；7. 儿童福利院的精二药品使用量较多，处方不合格，可否儿童福利院自行购买。三、针对抗菌药物临床应用管理的改进措施：1. 建立并完善我院抗菌药物管理工作组：1.1结合我院自身的实际情况，组建一支抗菌药物管理工作队伍，配备专业医师及抗菌药物相关专业的临床药师进行技术指导，完善我院抗菌药物管理的支撑体系；1.2 每年各科室针对抗菌药物使用要签署责任状。2. 严格实施抗菌药物分级管理：2.1根据我院的实际情况建立抗菌药物分级管理制度，越级使用抗菌药物的工作流程；2.2针对抗菌药物供应目录外的药品临时采购情况的问题，我院已有采购管理流程，应完善相应的制度职责；2.3 建立新引进、清退、更换抗菌药物品种或品规的流程及制度职责；2.4 针对抗菌药物分析按月做出分析及小结。3. 加强医师、药师抗菌药使用资质管理：3.1对医师或药师培训并考核合格后，授予相应级别医师抗菌药物处方权限和药师调配权限，并且要有正式文件；3.2对有明显不合理使用的医师进行批评教育，诫勉谈话或采用相应惩罚措施，并建立诫勉谈话制度和奖惩制度，同时做好记录；4. 针对处方评价应做书面性说明，在我院抗菌药工作小组的带领下，要定期组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评，并做好记录。5. 严格遵循卫生部抗菌药物临床应用标准：5.1 全院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百天40DDDs以下；5.2
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