小孩流鼻血的原因及对策.doc

通常流鼻血多由外力伤害所致，例如鼻子受撞击。而气候过度：卜燥(使鼻膜开裂)、气压突然改变、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕过猛，也可能使鼻粘膜受伤而流血，有些人流鼻血会滴得嘴巴、下巴及衣服都是血，看上去挺吓人。 流鼻血有两种类型：前位型及后位型。后位型主要影响老年人，尤其是高血压患者。此型中，血液由鼻子后面流出，沿着口腔后部流进喉咙，不论患者处于什么姿势。严重者，血流的方向可能前、后皆有。这种流鼻血需要医院的看护。 常见的流鼻血属于前位型，它由鼻子前方流出。站立或坐下时，血由一边或双边鼻孔流出。躺卧时，则血流可能进入喉咙。这种流鼻血可能很吓人，但并不严重。 不论是由于气候干燥、高血压或动脉硬化的副作用、或不慎将鼻腔碰破而引发流鼻血，下面提供的止血流的诀窍，对各种流鼻血皆有帮助。 将血块擤出 止血之前，先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维，当你去除血块，这些弹性纤维才有办法收缩，使流血的开口关闭。有时候，擤完鼻子，用手稍微捏紧鼻子，也能停止流血。 塞纱布或湿棉花 在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布，也可利用NeoSynephrine去充血剂或Afrin鼻腔喷液将棉花沾湿，寒人鼻孔，也有助止血。但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿。醋里的醋酸会轻微地灼烧。但去充血剂仅能提供暂时的止血，你若滥用它，可能会伤害鼻膜。 捏住粤子 擤过鼻血(清除血块)及塞过棉花之后，用拇指及食指将鼻孔捏在一起，持续压紧57分钟。假使仍未止血，再重复塞棉花及捏鼻子的动作，仍然压5-7分钟。这样应可收到止血功效。 坐直 你若躺下或仰头，将使血液流到喉咙。可以坐在椅子上，身体向前倾(勿将头部仰回)。 用冰冷敷 冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。 涂抹软膏 当鼻血被控制后，在鼻内涂一些维生素E软膏。如果没有维生素E，可用少许抗生素或类固醇软膏代替，一天涂23次。维生素软膏可促进伤口愈合，而抗生素或类固醇软膏町破坏鼻腔内的葡萄球菌，不仅止痒，也防止粘液干硬(以免诱发挖鼻孔的冲动)。鼻粘膜若因干燥而产生疼痛，可使用芦荟或治痢草软膏。 勿挖鼻孔 做过上述处理后，最好躺下休息一会，并至少两天不作激烈运动。鼻腔内的血管破裂，需要710天才能完全复原。血流在血液凝结后停止，随后凝结的血块逐渐结痂；你若在隔周挖弊孔，假使不慎剥落结痂，将使流鼻血复发。 增加空气湿度 当你呼吸时，你的鼻子需确保抵达肺部的空气够湿润。因此，当环境干燥时你的鼻子得更努力工作。建议使用加湿机来补充空气湿度，加湿机中最好加人蒸馏水，以免自来水不纯(有水碱等杂质)。 小心服用阿司匹林 阿司匹林会干扰血液凝结。假使你容易流鼻血，提醒你，非必要时，尽量少用阿司匹林。另外，建议患者避免含丰富水杨酸的食物，这是一种类似阿司匹林的物质，见于咖啡、茶、某些蔬菜及大多数的水果。这些食物包括杏仁果、苹果、杏果、蓝莓(黑莓、小红莓等)、薄荷、樱桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黄瓜。 有时，使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。 控制血压 高血压的人有流鼻血的倾向。应采取低脂、低胆固醇的饮食。 慎选口服避孕药 女性荷尔蒙影响粘液的分泌。任何影响体内女性荷尔蒙的因子(包括月经周期)，皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕药也会改变女性荷尔蒙的平衡。假使你有流鼻血的问题，则在选用避孕药时，应向医师提出咨询。 戒烟 抽烟使鼻腔粘膜干燥，易引发流鼻血。 营养与饮食疗法 补充营养素 补充铁质 你若容易流鼻血，不妨考虑补充铁质，以帮助体内造血。铁是红血球中的主要物质血红素的重要组成。 补充维生素c 胶原蛋白是维持身体组织健康所必需的，而维生素c是形成胶原蛋白所必须的物质。上呼吸道组织里的胶原蛋白帮助粘液附着于适当的场所，使你的鼻窦及鼻腔内产生一个湿润的保护膜。 补充维生素K 维生素K是正常凝血作用所必需的。其来源有苜蓿、海带、及所有深绿色叶菜类。 危险伯导 如果出现下列情况，请立即去看医生： *当你用棉花塞过鼻子、也捏过鼻子，但仍然无效时，应立即去看医生。流鼻血持续过久，可能致命。在罕见的例子中，持续流鼻血甚至意味着肿瘤的存在。 *假使你已上了年纪，且有动脉硬化症，若发生流鼻血，应尽速就医。 *另外，当你发现血液从鼻腔后头流向喉咙，亦应就医治疗。 案例分析：小孩鼻子经常性出血 患者性别：男 患者年龄：6 详细病情及咨询目的：鼻子经常性出血,且为鲜血,出血持续时间3至5分钟不等,希望得到专家的指导及得到出血的原因,病情严不严重. 本次发病及持续的时间：4分钟 目前一般情况：晚上出血的次数较多 病史：无 以往的诊断和治疗经过及效果：鼻粘膜轻度糜烂,医生开了迪素片和滴鼻子的药 辅助检查：血常规 第一次问题补充： 详细病情及咨询目的：我小孩今年6岁,从2005年12月至今,鼻子经常性出血,凌晨2点至5点出血的次数较多,白天也有出血的现象,已到市医院作过检查(包括血常规),检查结果为鼻粘膜轻度糜烂,医生开了服的迪素片和滴鼻子的药,并说吃完这药后会好,如果不好,鼻子仍然出血,就应该到武汉或者更大的医院治疗.服用完迪素片和滴完滴鼻子的药后,病情有所好转,但过了一段时间,病情又加重了,甚至每天晚上都要出血,.于是又到市医院去检查,医生说没有多大的问题,可是看到小孩鼻子天天出血我心急呀!特别今我担心的是会不会是血友病?望各专家在给我的回复中注意患者的年龄是6岁!你好！首先祝你孩子早日恢复健康！我来给你谈谈“鼻流血”的问题。 鼻流血可发生于任何年龄，时间和季节。其发生原因较多，大都因为局部和全身的病因、维生素的缺乏、外伤以及不良嗜好等缘故。成人一般是继发于全身性疾病，如鼻咽癌侵蚀局部血管可引起大出血。另外，由于老年人血管硬化，弹性低，回缩力差，发生鼻流血后往往不易自行止血。 1）引起此病的病因有： 1.局部病因-一是外伤，鼻及鼻窦外伤、颅前窝和颅中窝颅底骨折、鼻及鼻窦手术术后、气压的改变、以及挖鼻、插鼻饲管等，均可引起鼻流血。二是炎症，如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎及结核、肉芽肿等，引起粘膜糜烂、溃疡或血管破裂而出血。三是肿瘤，如鼻腔、鼻窦、鼻咽喉部恶性肿瘤可反复发生鼻流血。 2.全身病因-凡可引起动脉或静脉血压增高、凝血功能障碍或血管脆性改变的全身疾病，均可引起鼻流血。如血友病、白血病、出血性紫癜、再身障碍性贫血、胶原性疾病、高血压、动脉硬化、肺源性心脏病、维生素C、B2、P、K缺乏、风湿热、肝、脾、肾等慢性疾病、急性传染病、高热、尿毒症、败血症及严重全身疾病发生播散性血管凝血等均可发生鼻流血。 3.汞、磷、砷等化学物质中毒可引起鼻流血。 4.登山、潜水也可引起鼻流血。 5.妇女月经期、妊娠最后三个月都可能引起鼻流血。对鼻流血，要弄清病因，及时治疗。 2）急救方法： 1.安慰病人不要紧张，然后让病人取坐位或半坐位，头部用冰袋或冷毛巾冷敷，滴入1麻黄素或1:1000肾上腺素溶液(高血压病人忌用)，也可用一般滴鼻液浸湿棉团塞入鼻腔止血。 2.若流血不止应送医院处理。 3）以下给你介绍几则成功治愈“鼻流血”的秘方： 1.将藕根洗净晒干,然后熬汤,每天饮用,喝五、六天后即可见效。 2.用头发烧成灰2克，白开水适量冲服(并可用少许头发灰吹入鼻孔)，一日二次，连用5天可愈，并不会再发。 3.左鼻流血向右耳内吹一口气，右鼻流血向左耳内吹一口气，可立止。 4.鼻流血时,立即用细绳或橡皮筋把中指指根捆住，便可止血。左鼻孔流血捆右中指根，右鼻孔流血捆左中指根，两鼻孔同时流血将两中指根都捆住