


全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
抗菌药物临床应用管理实施细则一、抗菌药物的引进 新型和新品种抗菌药物的引进必须由使用科室副主任医师以上人员填写新药申请 单,由科核心组讨论通过,经科主任签名,并附该品种相关的临床试验或生物等效性试验、 临床使用资料,与本院现有同类产品的疗效、安全性、疗程费用的对比资料等材料递交药事科。药事科对相关资料进行形式审查后,再送药事管理委员会进行初审,由专家组投票决定是否引进。 二、加强围手术期抗菌药物预防应用的管理 各临床科要严格执行抗菌药物临床应用指导原则中关于预防用药指导原则的有关规 定,纠正当前过度依赖抗菌药物预防手术感染的现象,加强围手术期抗菌药物预防应用的管 理,对具有预防使用抗菌药物指征的手术,选择适宜抗菌药物。 三、加强对氟喹诺酮类药物临床应用的管理 各临床科必须严格掌握氟喹诺酮类药物的临床应用指征,应用于消化和泌尿系统外的其 他系统感染,应有药敏试验结果支持;除泌尿系统外,氟喹诺酮类药物不应作为其他系统的外科围手术期预防用药。 四、抗菌药物使用干预 检验科根据本院药敏试验、细菌耐药监测情况,每个季度将抗菌药物敏感度与耐药情况, 分别报院感办和药事科,结合本院的实际,采取以下干预措施。 1.对细菌耐药率超过 30的抗菌药物,由院感办将预警信息及时在院内通报; 2.对细菌耐药率超过 40的抗菌药物,各临床科应慎重经验用药; 3.对细菌耐药率超过 50的抗菌药物,各临床科应参照药敏试验结果用药; 4.对细菌耐药率超过 75的抗菌药物,暂停该类抗菌药物的临床应用。根据以后细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。 5.临床药师根据本地区和本院病原菌变迁、本季度公告的药敏试验、细菌耐药以及医院 抗菌药物应用情况,分析评价临床抗菌药物的使用状况,提出调整抗菌药物使用级别、限制 使用、轮换使用、暂停使用以及恢复使用等干预建议。 五、抗菌药物分级管理 (一)管理与督查 1医院成立“抗菌药物临床应用管理小组”,下设“专家组”。委员会及专 家组的人员由临床科、院感染办、药学部和检验科高级技术职称任职资格的人员组成。名单(见附件 )(二)分级管理 根据指导原则的分级原则,按照抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以 及黄石地区的经济状况、药品价格等因素,我院的抗菌药物按非限制使用、限制使用与特殊 使用三类进行分级管理。 1非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对 较低的抗菌药物。如:青霉素及部分半合成青霉素,一代、二代及口服头孢菌素,沿用的大环内酯类,一代、二代、旧的三代喹诺酮类,部分氨基糖苷类。 2限制使用:与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药 性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。如:含内酰胺酶抑制剂的复方制剂,三代头孢菌素、新型大环内酯类,新的三代、四代喹诺酮类,抗真菌药等。 3特殊使用:不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护,以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵者。 具体药物的分类(见附件)(三)管理办法 1临床选用抗菌药物应遵循指导原则,根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及院感办每季度发布的细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑,参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”,一般对轻度与局部感染患者应首先选 用非限制使用抗菌药物进行治疗;严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用限制使用抗菌药物治疗;特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。 2临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方;患者需要应用限制 使用抗菌药物治疗时,应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意,并签名; 患者病情需要应用特殊使用抗菌药物,应有严格的临床用药指征或确凿依据(细菌培养结果),经“专家组”专家(见
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 海北藏族自治州中石油2025秋招面试半结构化模拟题及答案炼化装置操作岗
- 丽水市中储粮2025秋招笔试粮食政策与企业文化50题速记
- 长春市中储粮2025秋招财务资产岗高频笔试题库含答案
- 榆林市中储粮2025秋招基建工程岗高频笔试题库含答案
- 宁夏地区中储粮2025秋招面试专业追问题库基建工程岗
- 中国移动东莞市2025秋招半结构化面试模拟30问及答案
- 中国广电许昌市2025秋招笔试行测题库及答案网络优化与维护类
- 张掖市中石油2025秋招笔试模拟题含答案油田工程技术岗
- 国家能源宿迁市2025秋招交通运输类面试追问及参考回答
- 国家能源铜陵市2025秋招面试专业追问及参考交通运输岗位
- 学校辍学学生劝返工作记录卡
- 《细胞工程学》考试复习题库(带答案)
- 粤教花城版小学音乐歌曲《哈哩噜》课件
- 第六讲:RCEP服务贸易与投资解读课件
- 初中数学人教七年级上册(2023年新编) 有理数专题《有理数中的数学思想》教学设计
- 加油站反恐防暴应急预案
- 展筋丹-中医伤科学讲义-方剂加减变化汇总
- 检测检验作业指导书(疾病预防控制中心)
- 咪达唑仑说明书
- 第二章药物转运及转运体
- 装备外观代码
评论
0/150
提交评论