检验科解读血常规ppt课件.ppt

如何解读血常规,如何解读血常规,概述 正常血液为红色、粘稠、不透明的液体，由45%的血细胞和55%的血浆组成。血细胞主要有红细胞、白细胞和血小板等组成。血常规检查是临床最常见的血液检查,目前大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验。,血常规检查,什么是血常规检查？ 血常规检查一般取用末梢或静脉血检查。对血液中白细胞（wbc）、红细胞（rbc）、血小板（plt）、血红蛋白（hgb）及相关数据的计数检测分析。,如何解读血常规,首先介绍一下血常规的项目、缩写、正常参考范围和单位 ，面对这些参考值，就可以对照各自的检验结果判断是否正常。,红细胞计数（rbc）和血红蛋白测定（hgb，hb）,血红蛋白是红细胞内的主要成分，病态下的 rbc和 hb可出现分离。正常情况下红细胞平均寿命约120天，rbc的生成与衰亡保持动态平衡。红细胞计数和血红蛋白是贫血诊断的主要指标。机体发生出血，血液生成障碍，红细胞破坏严重或红细胞异常增生等问题时红细胞数量和血红蛋白量都可发生变化。,血红蛋白(hb),正常参考值 1男性：120160g/l(12-16g/dl)； 2女性：110150g/l(11-15g/dl)； 3新生儿：170200g/l(1720g/dl)。,红细胞计数（rbc）和血红蛋白测定（hgb，hb）,（1）生理性变化：某些生理上的变化可引起红细胞总数增高，如：新生儿，高原居住者。,红细胞计数（rbc）和血红蛋白测定（hgb，hb）,（2）病理性升高：严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人，糖尿病酸中毒等，可导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加；慢性心脏病等因为组织缺氧，使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加；某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，卵巢癌等也可使红细胞和血红蛋白量呈非代偿性增加。真性红细胞增多症是一种血液系统的恶性肿瘤。,红细胞计数（rbc）和血红蛋白测定（hgb，hb）,2、血液稀释所致的红细胞相对减少，如输液不当，喝低渗性溶液过多等。 说明 ：验血时正输用大量液体应加予考虑此影响。,红细胞计数（rbc）和血红蛋白测定（hgb，hb）,（3）病理性降低：骨髓造血功能异常，如再生障碍性贫血、白血病等引起的贫血；慢性疾病，如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病等造成或伴发的贫血；造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血，如缺铁性贫血；红细胞破坏过多造成的贫血：如溶血性贫血等；急性失血，大手术后，慢性失血等都是造成红细胞和血红蛋白降低的因素。,贫血分级,成年男性 hb小于 120克升（女性小于 110克升）为贫血。临床根据hb减少的程度将贫血分为4级：轻度，hb小于正常值，但90克升；中度，hb90克升但60克升；重度，hb 60克升但 30克升；极重度，hb 30克升。,血常规检查,红细胞压积(hct，hct，又称红细胞比积)，是指在一定容积的血液中红细胞与血浆体积的比值。各种原因如失水、大量血浆渗出等使血液浓缩，可使hct增高;各种原因所致的贫血会使hct减低。,血常规检查,红细胞平均体积(mcv)，表示每一个红细胞的平均体积。正常人的mcv为8292fl 平均红细胞血红蛋白含量(mch)：2731pg 平均红细胞血红蛋白浓度(mchc)320360g/l,白细胞计数（wbc）和白细胞分类计数（dc）,人体血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。化验单中的白细胞计数是指测定血液中的白细胞总数，而分类计数是指各种白细胞的百分比。,白细胞参数及其意义,白细胞(wbc)：(4.010)109/l 白细胞分类计数： 参考值：n：0.500.70(原用单位50%70%) l：0.20