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文档简介

护理查对制度查对制度是保证病人安全，防止事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格进行三查七对，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。（一）医嘱查对制度处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。主班护士和治疗护士对当日医嘱要进行查对， 根据需要进行重整医嘱。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者必须复诵一遍，待医生认为无误后由二人核对后，方可执行。（注意保留用过的空安瓿），抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。（二）服药、注射、输液查对制度服药、注射、输液前必须严格进行三查七对一注意。三查：操作前查、操作中查、操作后查七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法（批号）。一注意：注意用药后的反应。备药前要检查药品质量，外观、标签，注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕，有效期和批号。如不符合要求或标签不清楚者，不得使用。静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。摆药后必须经第二人核对签字方可执行。易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，方可执行。必要时与医生联系，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。（三）建立使用腕带作为识别标示制度对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者，至少应在急诊抢救室得到实施。“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。（四）查对要求：在抽血、给药或输血时，应至少要求同时使用二种查对的方法（不包括仅以房号、房号作为查对的依据），并要求患者自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。（五）与患者沟通在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要用主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。（六）完善
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