毕业设计-高血压患者的护理计划.docx

护 理 学 院 毕 业 设 计 题 目： 高血压患者的护理计划 姓 名： 专 业 ： 护理 学 号： 201308010463 班 级： 13304 指导老师： 陈敏 邓李军 日 期： 2015.10.12 学生姓名专 业护理学 号201308010463性 别女班 级13304毕业设计时间2015年9月2015年12月电 话QQ号指导老师陈 敏邓李军 毕业设计题目高血压患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度李*男41工人汉已婚小学家庭住址湘潭市岳塘区书院路案例陈述主诉：间断性头晕头痛10余年，加重1周。现病史：患者自诉10念来常出现间断性头晕，头痛，伴视物模糊，黑蒙及晕厥，无痛胸，胸闷，无恶心，呕吐等不适症状，血压最高达160/100mmHg,间断服用“卡托普利，利血平，硝苯地平”等降压药物治疗，血压控制在120/80mmHg左右。1周前患者再次出现头晕，头痛等不适症状，不伴胸闷，发憋，心悸及恶心等症状，无呕吐物，无胸痛，放射痛，无咳嗽，咳痰等不适症状，自行服用药物，症状可缓解，今日为求进一步治疗，以高血压III级收入我科。患者发病以来精神，睡眠，大小便正常。既往史：既往体键，否认肝炎，结核等遗传病史及接触史，无外伤手术史，无药物过敏史，无输血史。个人史：生于湘潭，嗜少量烟酒史，已婚，子女体键，家中无遗传性，传染性病史。体格检查：体温37.1摄氏度，脉搏78分/次，呼吸20次/分，血压150/95mmHg。发育正常，营养中等，神清语利，自主体位。口唇无紫绀，咽部无充血，双测扁桃体不大，双肺未闻及干湿性罗音，心界无明显扩大，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。余查体未见异常。入科心电图：窦性心律，大致正常心电图。辅助检查/L,尿，便：血常规：Hbg141/L,WBC7.8110/L,G56.3%,12L31.5%,RBC4.2310常规均无异常。胸透：心肺膈未见明显异常。头颅无畸形，双眼睑无浮肿，球结膜无充血，水肿，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。血常规：Hbg141/L,WBC7.8110/L,G56.3%,12L31.5%,RBC4.2310。尿便常规均无异常。肝功肾功，血糖，电解质均在正常范围，血脂：总胆固醇6.21mmoL/L,低密度脂蛋白3.62mmoL/L甘油三酯2.25mmoL/L.院后给予控制血压，调脂等综合治疗。临床诊断：高血压病III级（级高危） 目前主要采取药物降压治疗主要健康问题1知识缺乏2有受伤的危险 3疼痛4潜在并发症5焦虑护理计划健 康 问 题护 理 目 标护 理 措 施【按优先次序原则排序】【参照护理程序中对护理目标的格式要求书写，即“时间状语+ 主语+谓语+行为标准”，如“一周内患者学会皮下注射胰岛素”，其中主语如为患者则可省略】【参照护理程序中对护理措施的格式要求书写，护理措施请针对健康问题来制定，主要包括：病情观察、基础护理、检查及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、症状处理等内容。】知识缺乏：不能坚持服用降压药与缺乏高血压相关知识有关1天内要让患者了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性1遵医嘱用药并做好用药护理2劝导患者戒烟戒酒，控制食物总热量。有受伤的危险：与血压增高致头晕目眩有关.住院期间避免受伤1告诉患者尽量不要一个人活动2指导患者避免受伤的危险3让患者了解保持血压稳定的重要性疼痛24小时内缓解疼痛1患者头痛的时嘱其卧床休息，抬高床头2指导患者使用放松技术，如心里训练3为患者提供安静，温暖，舒适的环境潜在并发症：高血压急症，脑出血避免并发症的发生1做好血压监测，使血压平稳的控制