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文档简介

偏瘫的康复评定,概述,偏瘫 是由于脑部疾患导致的、以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合症。 偏瘫患者的障碍 功能、形态障碍 能力障碍 社会障碍,概念,联合反应 是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时,没有主动运动的患侧肌群所产生的反应。 联带运动 偏瘫患者的肢体在做随意运动时不能做单关节的分离运动,只能做多关节的同时运动,形成了特有的运动模式。,Brunnstrom恢复阶段的划分,迟缓,痉挛,联带运动,部分分离运动,分离运动,正常,0 1 2 3 4 5,及时正确的康复治疗,Brunnstrom 运动恢复阶段的特点,上田敏式偏瘫功能分级,NO.1 仰卧位 伸肌型 联合反应(胸大肌),上肢联合反应的检查方法,NO.2 仰卧位 伸肌型 随意收缩(胸大肌),NO.3 仰卧位 伸肌型 联带运动(随意运动),NO.4 坐位 屈肌型 联带运动(随意运动),NO.5 坐位 部分分离运动,上肢部分分离运动,NO.6 坐位 部分分离运动,上肢部分分离运动,NO.7 坐位 部分分离运动,上肢部分分离运动,NO.8 坐位 分离运动,上肢分离运动,NO.9 坐位 分离运动,上肢分离运动,NO.10 坐位 分离运动,上肢分离运动,NO.11 坐位 速度检查 将手从肩举过头顶,速度检查,上肢预备检查 检查NO.11不能施行时用此法检查,上田敏式偏瘫功能分级,上田敏式偏瘫功能分级,上田敏式偏瘫功能分级,上田敏式偏瘫功能分级,上田敏式偏瘫功能分级,上田敏式偏瘫功能分级,上田敏式偏瘫功能分级,上田敏式偏瘫功能分级,上田敏式偏瘫功能分级,上田敏式偏瘫功能分级,上田敏式偏瘫功能分级,上田敏式偏瘫功能分级,上田敏式偏瘫功能分级,上田敏式偏瘫功能分级,偏瘫功能检查综合判定,偏瘫手指机能检查 手的实用性判定,联合屈曲,联合伸展,腕关节背伸,四指屈曲时食指伸展,MP伸展时指间关节屈曲,腕关节背伸手指屈曲时示指伸展,腕关节背伸手指屈曲时小指伸展,高度:23cm 次数:10次 顺序:先健后患,患手的屈曲程度,患手的位置不限。,上肢能力水平(1),用剪子剪信封,上肢能力水平(2),从钱包里拿出硬币,上肢能力水平(3),打伞,上肢能力水平(4),剪健侧指甲,上肢能力水平(5),系健侧袖口的扣子,上肢能力水平标准,肩手综合征的评价,根据临床进展过程,分为: 急性期 :肩痛并活动受限,同侧手腕手指出现血管运动性反应,手指伸展位,屈曲受限,此期持续36个月。 营养障碍期:肩手肿胀、自发痛消失,皮肤和手指肌群明显萎缩。手指

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