抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA.pptx

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检测,枣庄矿业集团中心医院检验科,该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况,该技术项目由于仪器设备（荧光显微镜）和人员培训（荧光免疫技术运用）的因素开展的较少，枣庄地区我院首家开展此类技术。 项目开展后为相关疾病诊断提供新的诊断依据。有利于相关疾病的鉴别诊断。,临床应用意义、适应症和禁忌症,ANCA的主要用于诊断与鉴别小血管性血管炎（包括肉芽肿性血管炎-韦格纳氏病，显微镜下肉芽肿及Churg-Strauss综合征）与其它血管炎疾病；适用于血管性血管炎（包括肉芽肿性血管炎-韦格纳氏病，显微镜下肉芽肿及Churg-Strauss综合征）的诊断，治疗效果观察和评价；适用于相关疾病的鉴别诊断。 基本无禁忌症。,临床应用意义、适应症和禁忌症,抗中性粒细胞抗体(ANCA)是指与中性粒细胞及单核细胞胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体。当中性粒细胞受抗原刺激后，胞浆中的-颗粒释放蛋白酶-3、髓过氧化物酶物质及白细胞抗原生成，刺激机体而产生ANCA。,临床应用意义、适应症和禁忌症,cANCA：抗原主要是蛋白酶-3(PR3-proteinase)。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿（阳性率占80，且与病程、严重性和活动性有关）。系Wegener(WG)肉芽肿病的特异性抗体。C-ANCA对呼吸道有亲合性，致上下呼吸道坏死，肉芽肿形成。C-ANCA阳性也可见于少数显微镜下多动脉炎（MPA）、Churg-Strauss综合征（CSS）、结节性多动脉炎（PAN）、少数巨细胞动脉炎、过敏性紫癜、白细胞破碎性皮肤性血管炎和白塞病。 pANCA：抗原主要为髓过氧化物酶（MPO）。pANCA不如cANCA具有诊断特异性。pANC阳性主要见于特发性坏死性新月体性肾小球肾炎（NCGN）、 显微镜下多动脉炎（MPA）。也可见于Churg-Strauss综合征（CSS）、结节性多动脉炎（PAN）、SLE、RA、SS、SSc。在NCGN、MPA中pANCA和cANCA阳性率几乎相同。相对而言，pANCA患者的血管炎病变程度重，常有多系统损害。 非典型ANCA（xANCA）：它代表了pANCA和cANCA的混合物。阳性见于溃疡性结肠炎、自身免疫性肝炎和慢性炎症疾病。,社会效益、经济效益预测,ANCA检测可以及时诊断小血管性血管炎，防止病人进入不可逆的终末期肾衰竭，为挽救大量患者的生命提供了重要依据。 ANCA检测实施后，相关疾病诊断明确，为后续治疗提供科学的依据，避免病人反复到各家医院确诊。 该项目具有显著地社会效益和经济效益。,新技术、新项目的诊疗常规及操作规范,新技术、新项目的操作手册 荧光显微镜使用指南 ANCA检验SOP文件,科室技术力量、人力配备和设施,人员：科室开展ANCA检测技术具有较强的技术人才： 主任技师一人、副主任技师一人、主管技师一人； 设备：荧光显微镜Olympus CX21 生物安全柜 低速离心机,新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案,标本泄露污染