新制度实施对医院的影响及若干问题的探讨ppt课件.ppt

新医院会计制度在实践中的若干问题,新医院会计制度在实践中的若干问题,1、科教项目自筹配套资金的核算 2、公务用车、医疗用车交通费的核算 3、外送检查、化验费的核算 4、权责发生制的落实 5、公益性会计科目 6、事业基金的账务处理 7、待冲基金会计科目的核算 8、财政基本支出备查簿 9、食堂、基建账并入医院大账,问题1：新制度规定，自筹配套的科研经费，作为医疗业务成本 按实列支。 那么按实列支的具体支出科目如何选择？是按医疗业务成本下 各明细科目列支，还是在“其他”下面再设一个“科教支出”明细 科目？ 选择前者能具体反映科教支出的具体内容， 选择后者便于项目统计。 建议。在“医疗业务成本”下增设“项目支出”类，再依照基本 支出，设置各类明细科目。,问题2：目前，在科教项目管理中，上级主管部门都要求项目 的配套资金必须同时到位。而按照新制度规定，配套资金是在 “医疗业务成本”中按实列支。 那么主管部门是否认同辅助账的配套资金到位问题。 建议。在科研经费卡上明确项目的配套资金及使用、余额等 信息。,问题：医疗用车的交通费，如何核算，是归入公务用车维护费， 还是其他交通费用？ 同时，又要考虑“三公”经费取数的准确、合理、快捷。 建议。公务用车交通费记入管理支出-公务用车维护费； 医疗用车交通费记入医疗支出-其他交通费用。,浙江省省本级党政机关公务用车预算决算管理实施办法 浙财预201112号 第四条 本办法所称公务用车，是指党政机关用于履行公务 的机动车辆，分为一般公务用车、领导干部用车、 执法执勤用车、特种专业技术用车和其他用车等。 特种专业技术用车是指需改装或加装特殊专业设备， 用于通讯指挥、技术侦查、刑事勘查、抢险救灾、检验检疫、 环境监测、救护、工程技术等的机动车辆。,问题：外送的检查、化验费的核算，是冲收入？医疗卫材成本 ？租赁费还是委托业务费？ 在旧制度下，卫生厅曾有过指导性意见，外送检送业务记租赁 费。那新制度下呢？ 建议。集团内的业务，一方做记收入，一方记医疗业务成本即 可。但对于外送至外单位的检查、化验，应该根据新制度记委 托业务费，而不是租赁费。,问题：科教项目配套资金的一次列支、维修费用的 直接列支等，容易造成各月收支结余的波动，影响 成本精细化核算的要求。 建议。加强对于“待摊费用”、“预提费用”等科目的 使用，同时，规范固定资产维修的资本化与费用化。 从而提高新制度对权责发生制要求的落实。,问题：公立医院在承担公益责任和救助“三无”病人方面都发挥 着重要作用，但国家还没有对医院公益性质的救助补偿标准做 出明确规定，以致于部分公立医院出现“不救治”、这直接损害 了公立医院的社会形象，增加了社会矛盾，影响了社会稳定 建议。设立公益性会计科目，为医院提供公益类的会计信息。 同时，也有利于医院间横向比较。,问题：新制度规定:“事业基金按规定用于弥补亏损,用于弥补亏 损的最高限额为事业基金扣除医院非财政补助资金和科教项目 资金形成的固定资产、无形资产等资产净值。”由此引申出的 问题是,若在并非用于弥补亏损的情况下,事业基金是否可以小于 自有资金形成的固定资产等资产净值。若不可以,则可能造成大 金额的基建在建工程等无法结转固定资产,相当于原来修购基金 不够使用的情况。 建议。理解制度对此未做明确规定即为是可以。即,只要医院有 银行存款,则基本建设和购置资产就不受限。,问题：对于财政补助、非财政科教项目收入形成的固定资产， 在计提折旧时，增加累计折旧，但不计医疗业务成本而是冲减 待减基金。 但在实际操作，没有很好地区分财政、科教类固定资产，导致 折旧时，医院成本不准确。 建议。规范财政、科教类固定资产的入库手续，建立独立的折 旧数据。,问题：要求在“医疗业务成本”和“管理费”科目中设置财政基本 支出备查簿，其目的是反映在医疗成本中的财政基本支出的份 额。事实上在目前的补偿机制下，补助资金要远远小于财政基 本支出，即使财政基本收支结余出现亏损，财政部门也不可能 给予弥补。 这种画蛇添足的会计核算程序，没有现实意义。 为此，在“医疗业务成本”和“管理费”科目中设置财政基本支出 备查簿的做法可以省略。,问题：新制度规定，食堂账、基建账核算须并入医院 大账。如果将食堂、基建发生的每笔业务记入大账， 容易造成原始凭证装订的分散，不