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文档简介

口鼻吸痰法操作规程【评估】1、病人病情、年龄、意识、治疗等情况。2、有无呼吸道分泌物排出的能力。3、病人心理、合作程度。【准备】1、着装整洁，仪表端庄。2、物品：根据需要准备物品。3、环境：整洁、安静、安全。4、体位：平卧位。【方法】洗手（七步洗手法，洗手过肘），戴口罩再次核对，解释听诊肺部呼吸音电筒观察口腔、鼻腔粘膜、分泌物，取下活动义齿吸痰前给予纯氧或高流量吸氧12分钟将病人位置摆好，头转向操作者一侧手消检查吸痰管，撕开开口处，取出无菌手套戴手套取出吸痰管接通电源，打开开关，检查吸引器并调节负压连接吸痰管检查负压先吸口腔，再吸鼻腔（吸痰管一用一换），手法：左右旋转，向上提拉，如遇阻力，退后1cm吸痰完毕，断开吸痰管取下吸痰管放入医用垃圾袋，将吸痰管的接管插入盛有消毒液的试管中冲洗、浸泡擦净病人脸部分泌物再次给予纯氧或高流量吸氧12分钟手消听诊器再次听肺部呼吸音撤出供氧装置解释、沟通整理用物、床单元手消观察、记录洗手、脱口罩【评价】1、严格执行无菌操作原则，插管动作轻柔，准确，敏捷。2、病人呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，听诊双肺呼吸音清，呼吸功能改善，缺氧症状得以缓解。3、病人愿意配合，有安全感，痛苦减轻，康复信心增强。4、呼吸道未发生机械性损伤。口鼻吸痰法操作评分标准项目技术操作要求分值扣分原因实际得分准备质量标准20分评估：1、患者病情，有无将呼吸道分泌物排出的能力2、患者心理状态和合作程度55护士：着装整洁，仪表端庄，洗手，戴口罩2物品：备齐用物，放置合理3环境：清洁，安静，光线适宜2体位：平卧位3操作流程质量标准60分1、备齐用物携至床旁，核对、解释。2、吸痰完，纯氧或高流量吸氧1-2分钟。3、接通电源，打开开关，检查吸引器性能并连接，调节负压。4、检查病人口、鼻腔，取下活动义齿。5、将病人位置摆好，头转向操作者一侧。6、将吸引器与吸痰器相连，检查负压。7、一手返折吸痰导管末端（打开吸痰管小盖），持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端（盖上吸痰管小盖），先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物。8、先吸口腔，再吸鼻腔（吸痰管一用一换），手法：左右旋转，向上提出。9、吸痰管退出时，再次给予高流量或纯氧吸氧1-2分钟。10、痰液粘稠，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入。11、吸痰完毕，试净病人脸部分泌物，吸痰管重新消毒或统一处理后丢弃，吸痰接头插入盛有消毒液的试管中浸泡。12、安置病人，体位舒适。13、整理用物、观察、记录。5533458844335终末质量标准20分1、处置查对，有效沟通。2、严格执行无菌技术操作吸痰时注意。3
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