《护理管理学费》doc版.doc

第一章 绪论1. 管理的对象：人（人是管理的主要对象，人际关系是管理的核心问题）、物、财、空间、信息、时间（时间是管理过程中最稀有、最特殊的资源）2.管理的职能：计划、组织、领导、人事资源管理、控制3.管理的方法：行政方法（具有强制性、具有明确的范围、不平等性）、经济方法（利益性、交换性、关联性）、教育方法（缓慢的过程、互动的过程、形式的多样性）、数量分析方法（模型化、客观性强）4.明兹伯格“三元”角色模式：人际关系、咨询、决策第2章 管理理论和原理1. 三个发展阶段：古典管理理论阶段、行为科学理论阶段、现代管理理论阶段2. 古典管理理论：古典管理理论泰勒科学管理理论 法约尔管理过程理论韦伯行政组织理论内容泰勒的三个有名实验：搬运铁块实验、铁砂与煤炭的挖掘实验、金属切削实验科学管理原理标志管理科学正式产生1.效率至上2.挑选一流的人才3.实行标准化管理（3s管理：工具，器械和材料，环境）4.实行奖励性报酬制度5.劳资双方共同协作6.实行计划职能与执行职能的分离7.提出例外原则8.实行“职能工长制”1. 企业的6项主要活动：技术、财务、商业、管理、安全、会计2. 管理活动的基本职能：计划、组织、指挥、协调、控制3. 管理的14项原则4. 管理的技巧和能力1. 全力和权威是组织形成的基础韦伯的研究主要集中在行政管理方面 备注 科学管理之父 管理过程之父 组织管理之父古典管理理论的特点：注重管理科学的科学性、精确性、法理性和纪律性；共同局限性：把管理的对象视为被动的受支配者和理性的经济人、机器人的附属物3.行为科学理论人际关系学说人类需要层次学说 人性管理学说 群体行为理论 领导行为理论1. 工人是社会人2. 组织中存在着非正式组织3. 新型领导人重视提高工人的满意度4. 梅奥主持的霍桑实验四阶段：照明实验、福利实验、访谈实验、群体实验1. 马斯洛需要层次理论（只有从满足不同的需要入手，才能激励被管理者的积极性）2. 赫兹伯格双因素理论（引起职工不满的保健因素和激发积极性的激励因素）3. 奥尔德弗ERG理论（生存、相互关系、成长和发展）1. 麦格雷戈X-Y理论2. 沙因4种人性假设“ERG”理论表明：人在同一时间可能不止一种需要起作用，如果较高层次需要的满足受抑制，那么较低层次需要的渴望会变更强烈1.卢因群体动力学理论1.领导特征理论2.领导方式理论3.领导行为四分图4.管理方格论5.权变领导理论行为管理理论的局限：过分情调组织中人的行为，忽视组织的结构及其制度、规则的重要性；在强调非正式组织的同时，有忽视正式组织的倾向；过分强调人际关系和人的心理需求的满足，忽视了对于专业和职位角色的要求。4. 管理发展的特点：经济人、机械人社会人的设定 单个（因素、过程、侧面）全面系统研究 定性分析定性和定量分析相结合 学派分化渗透融合，相互借鉴吸收5. 团队：就是少数有互补技能，愿意为了共同的目的、业绩目标和方法而相互承担责任的人们组成的群体。5个基本要素：人数不多，一般2-25人之间，多数团体的人数达不到10人互补的技能共同的目的和业绩目标共同的方法相互承担责任6. 管理原理和原则管理原理：是对管理工作的本质及其基本规律的科学分析和概括管理原则：是根据对管理原理的认识和理解而引申出的管理活动中必须遵遁的行为规范系统原理整分合原则、反馈原则人本原理能级原则、动力原则动态原理弹性原则、随机制宜原则效益原理价值原则第3章 计划是为实现组织目标而对未来的行动进行设计的活动过程1. 计划的5个特征：目的性、纲领性、普遍性、效率性、前瞻性2.在护理管理中的意义（5个有利于）：实现组织目标 应对突发事件 合理使用资源 控制工作 提高护理质量3.按时间分类 分类时间特点中心长期计划5年以上战略性、纲领性问题中期计划2-4年战役性时间短期计划1年或1年以内战术性任务计划预算制定辅助计划拟定备选方案选定方案比较方案评估资源确定目标分析形势4.计划的步骤：SWOT分析：组织内部：s优势w劣势 来源于组织外部可能O存在的机遇 T威胁或不利影响5. 目标：是在宗旨和任务的指导下，组织要达到的可测量的、最终的具体成果。（必须具备具体、可测量和可评价的特性）6. 目标的作用（设立目标的原因）：主导、协调、激励、标准、推动作用7. 目标管理（德鲁克管理的实践首先提出）特点（5个强调）：管理者与被管理者共同参与；自我管理；自我评价；整体性管理；目标特定性8. 目标管理的优点：调动各级人员的积极性；提高管理效率；提高生产力；激发员工自觉性；目标管理有利于控制9. 目标管理的局限性：目标制定有难度；限制管理者管理能力的发挥；缺乏灵活性；费时费力10. ABC时间管理 A最优先（必须完成）时间分配/工作时数比60-80最重要、最迫切 后果影响最大必须做好、现在就做、亲自去做重点管理B较重要（很想完成） 20-40重要、一般迫切 后果影响不大最好亲自去做 授权一般管理C不重要（可暂时搁置） 0无关紧要、不迫切，后果影响小 授权不必管理第4章 组织1. 组织的基本要素：目标与任务；职权与责任；物质与精神；技术与质量；适应与发展2. 非正式组织的特点：由成员间共同的思想和兴趣互相吸引而自发形成，不一定有明确的规章制度；有较强的内聚力和行为一致性，成员间自觉进行互相帮助；具有一定的行为规范制约成员活动，有不成文的奖惩方法；组织的领袖不一定具有较高的地位和权力，但一定有较强的实际影响力3. 运用：在组织活动中，发挥非正式组织的积极作用，有利于正式组织目标的实现；管理人员不应忽视非正式组织的积极作用，要尽可能使非正式组织同正式组织协调起来，互相补充；要诱导、支持和发挥非正式组织的积极作用4. 组织设计的原则：统一指挥（破坏：双头指挥、越级指挥）、专业化分工与协作、管理层次（2-4个层次为宜）、管理幅度、职责与权限（职责与职权）相应、稳定性和适应性相结合等原则5. 管理幅度：是指一个指挥监督者或管理人员能直接有效管理下属的人数（高层：4-8人，低层：8-15人）6. 组织结构基本的类型6种：直线型（最简单也叫单线性）、职能型（多线性）、直线-职能参谋型、矩阵型、委员会组织和团队7. 卫生组织分为三类：卫生行政组织、卫生事业组织、群众性卫生组织8. 医院：是对个人或特定人群进行防病治病的场所，备有一定数量的病床设施、医疗设备和医务人员等，运用医学科学理论和技术，通过医务人员的集体协作，对住院或门诊病人实施诊疗与护理的医疗事业机构9. 医院的基本功能：医疗（主要功能）、教学、科学研究、预防与社区卫生服务10. 医院病床的编制：一级医院不少于20张；二级不少于100张；三级不少于500张，不超过1000张11. 护理管理组织架构的基本要求：300张病床以上护理部主任-科护士长-病室护士长三级负责制，垂直管理；300张以下科护士长-病室护士长二级，半垂直管理；100张以上或3个护理单元以上的大科，以及任务繁重的手术室、急诊科、门诊科部，床位不满300张，规模较小的医院只设护士长一名第5章 人力资源管理1. 人力资源管理是有效利用人力资源来实现组织目标的过程2. 需做好三方面的工作：人与岗位的匹配；人与人的科学匹配；人的需求与工作报酬的匹配3. 5人政策：选好人、用对人、培育人、考核人、留住人4. 人力资源的特点：人力资源的主观能动性、人力资源的可变性、人力资源的组合性、人力资源闲置过程的消耗性、人力资源的可塑性、人力资源的流动性5. 人力资源管理职能：护理人力资源规划、护理人员招聘、护理人员培训、护理人员绩效评价、护理人员开发及发展6. 卫生部（1978）卫医字（1689）号：二、三级医院护理人员占卫生技术人员数的50；医护比1:2,；病床与护理人员之比1:0.47.护理人员配置原则：科学配置（比例配置法、分类法、工时测定法）、成本效率、结构合理、个人岗位对应8.排班原则：满足需求、结构合理、公平、效率、按职上岗9.绩效评价的作用:人事决策、诊断、激励、教育与管理10.绩效评价的基本原则：评价标准基于工作原则、评价标准公开化原则、评价标准化原则、评价激励原则、评价结果公开化原则、评价面谈原则11.评价工具：绩效评价表、排序法、比例分布法、描述法、关键事件法、目标管理法、360度绩效评价法12.绩效评价程序：确定绩效评价绩效（关键环节）反馈绩效13.职业生涯规划基本原则-4个相结合原则：个人特长和组织社会需要、长期目标和短期目标、稳定性与动态性、动机与方法14.薪酬是指组织根据员工在组织中所作出的贡献付给的相应回报第六章 领导1.领导是指管理者通过影响下属达到实现组织和集体目标的行为过程，其目的是使下属心甘情愿地为组织目标而努力2.影响力的来源：职位权力（法定权利、奖赏权力、强制权力）；个人权利（专家权力、参照权力）3.影响力的种类：种类权力性非权力构成因素职位（敬畏）、传统（服从）、资历（敬重）品格（敬爱）、能力（敬佩）、知识（信赖）、感情（亲切）核心权力的拥有自身因素强制性强制性自然性作用力外推力形式内在感染形式影响者服从被动，激励有限主动，自觉影响程度有限占主导地位，起决定作用4. 领导者的素质要求：政治思想、业务、智能、文化、身体和心理5. 领导作用：激励、协调、沟通、指挥6. 领导效能构成因素：领导能力（基本条件）、领导目标（前提）、领导效率、领导效益（最终效果）7. 领导效能基本内容：用人、时间、决策、组织整体贡献4个方面的效能8. 效能评测的内容：德、能、勤、绩9. 领导理论：类型 特质领导理论行为领导理论权变领导理论理论、代表人物、主要内容6项核心特质（谢里和洛克）进取心、领导愿望、自信、诚实与正直、智慧、与工作相关知识领导品质论（吉塞利）个性特征、能力特征、激励特征领导个人因素（斯托格迪尔）领导品质论（鲍莫尔）10种品质1. 领导方式论（卢因）独裁式、民主式、放任式领导2. 领导行为四分图理论：关心型、任务型领导3. 领导方格理论：协作式（9.9）、中庸式（5.5）、权威式（9.1）、俱乐部式（1.9）、贫乏式（1.1）纵坐标：关心人；横坐标：关心任务/生产1.费德勒的权变理论：上下级关系、任务结构、领导者职权1. 情境领导理论/领导生命周期理论（赫尔塞、布兰查德）领导的风格应适应其下属的成熟度2. 路径-目标理论：指示型、参与型、支持型、成就导向型；领导方式适应下属的个人特点工作场所的环境特点10. 塑造：了解个人的管理者类型（导师型、经验型、平易近人型、善解人意型）；提高个人的组织管理能力（培养责任感和自觉性、赢得下属的支持、倾听整合他人的意见、清晰表达自己的观念）；提高个人的领导艺术；客服损害形象的行为11. 授权是指在不影响个人原来的工作责任的情形下，将自己的某些责任分派给另一个人，并给予执行过程中所需要的职务上的权力12. 授权的原则：合理授权、以信为重、授中有控、带责授权、量力授权、宽容失败13. 有效授权的步骤：确定授权对象明确授权内容选择授权方式14. 决策（西蒙）是指管理者在领导活动过程中，为了实现预定的目标而做出的各种选择和决定15. 最优决策的三个标准：全局性标准、经济性标准、适宜性标准第7章 激励1. 激励是利用外部诱因调动人的积极性和创造性，引发人的内在动力，朝向所期望的目标前进的心理过程2. 激励原则：引导性（内在要求）、按需激励（激励的起点是满足员工的要求）、合理性、物质激励和精神激励相结合、时效性3. 内容型激励理论马斯洛需要层次理论麦克利兰成就需要理论赫茨伯格双因素理论生理、安全、社会、自尊、自我实现1.认真了解分析护士的需要2.采用多种方式方法满足护士的需要3.满足护士需要时要注意需要的序列性和潜在性三个需要：权力、情谊、成就1. 适当授权2. 营造一个拥有良好人际关系的环境3. 提供一定挑战性工作，并随时给予工作效果的反馈保健不满意没有不满意激励满意没有满意1. 重视保健因素对护士情绪的影响2. 利用激励因素引发护士的内在动力3. 建立合理的奖金分配制度4. 行为改造型理论强化理论（斯金纳）归因理论（韦勒）1. 要公平2. 尽量使用内部强化手段3. 一定要让护士怎样做才能得到奖励4. 尽量使用正强化5. 巧妙运用负强化及惩罚6. 及时反馈1. 引导护士将成功归因于个人的能力和努力2. 引导护士将关注焦点集中在内部的可控因素上3. 归因于努力比归因于能力对成功或失败均会产生更强烈的情绪体验4种主要原因：能力、努力、任务难度、机遇3个维度：可控性、控制点、稳定性5. 过程型激励理论期望理论（弗鲁姆）公平理论（亚当斯）期望值效价关联性激励水平公平是指人们贡献（投入）多少应与其所得报酬相当第9章 控制1. 控制是管理者监督和规范组织行为，使其与组织计划、目标和预期的绩效标准一致的系统行动过程2. 控制的两个关键点是纠偏和修正计划3. 控制的理论基础：系统论（贝塔朗菲）、信息论（申农）、控制论（维纳）4. 控制的功能：限制偏差的积累和适使组织适应环境的变化5. 控制的基本原则：目的性、客观性、重点性、灵活性、及时性、经济性6. 控制对象：人员、财务、作业、信息（护理业务、科研教学、行政管理）、组织效率5个方面7. 控制过程：确立标准（基础）衡量绩效评价并纠正偏差1. 确定控制对象2. 选择控制的关键点：制度、护士、时间、病人、器材设备和药品3. 分解目标并确定控制标准（关键环节）1. 确定适宜的衡量方式2. 建立有效的信息反馈系统（衡量工作绩效的前提）3. 检验标准的客观性和有效性1. 评价偏差及其严重程度2. 采取纠正行动注意的问题：找出偏差产生的主要原因；确定纠正措施的对象；选择恰当的纠偏措施8. 护理人员的职业防护措施：针刺伤预防、噪音预防、麻醉废气的管理、消毒杀菌剂预防、化疗药物预防、精神缓解第10章 护理质量管理1. 质量：是指产品或服务的优劣程度2. 质量三层含义：规定质量、要求质量、魅力质量3. 质量管理的核心是制定、实施和实现质量方针和目标4. 质量观演变：符合性适用性满意性卓越性5. 质量管理过程：质量策划质量控制质量保证质量改进和持续改进6. 护理质量管理基本任务：建立质量管理体系；进行质量教育；制定护理质量标准；进行全面质量控制；持续改进护理质量7. 护理质量管理基本原则：以病人为中心；领导作用；全员参与；系统方法；过程方法；基于事实的决策方法；持续改进8. 护理质量标准：是依据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法9. 分类：要素质量标准、过程质量标准、终末质量标准10. PDCA循环（戴明环）：plan计划do执行check检查action处理11. PDCA循环的4个阶段，8个步骤：第一阶段：计划阶段第二阶段：5.实施阶段1.分析质量现状，找出存在的质量问题（找问题）2.分析产生质量问题的原因或影响因素（找原因）3.找出影响质量的主要因素（找主因/确定目标）4.研究对策，制订计划（定计划/计划对策）第三阶段：6.检查阶段第四阶段：处置阶段7. 巩固成果，（总结经验）8. 处理遗留问题（提出新问题）12. PDCA循环的特点：完整性、统一性、连续性；大环套小坏，小