课件：踝关节撞击综合征.pptx

前踝关节撞击综合征,原因,踝关节扭伤，过度跖曲、过度背曲（运动员、芭蕾舞演员） 关节滑膜增生、瘢痕或肉芽组织填充 撞击性骨赘形成 关节腔隙内游离体 踝关节慢性疼痛、特定的活动受限，伴或不伴关节不稳,检查方法,体格检查 影像检查 术前定位 关节镜检查（金标准）,前踝撞击征 前外踝 前踝 前内踝 后踝撞击征 后踝 三角籽骨撞击综合征 后内踝 后外踝,前外踝撞击综合征 距骨与腓骨关节面、关节囊、外侧韧带 复合体及软组织构成。 前外踝结构围成的沟状结构称为前外侧沟。,病理机制 胫腓前下韧带肥厚或滑膜 增生填充在外侧沟 骨软骨剥脱形成游离体 慢性滑膜炎或小出血导致 的纤维瘢痕组织填充 腓侧小骨（小副骨） 韧带撕裂后填充入外侧沟,骨质增生,胫腓前韧带异常增厚,前外侧沟毛糙及滑膜增生,前外踝距腓前韧带撕裂后，断端卷曲。,前踝撞击综合征 前踝,病理机制 胫骨远端关节面前缘与距骨颈部上缘骨赘反复撞击 增生滑膜卡压 胫骨远端与距骨颈的软组织钳夹软组织 滑膜软骨瘤病的游离体聚积在关节囊前部,发生在胫骨、距骨软骨边缘、关节囊附着处 关节囊内,骨赘, 软骨边缘损伤后骨修复或软组织、关节囊牵拉有关 临床症状主要因素不是单纯的骨刺，而是踝前方增厚的滑膜和瘢痕,前内踝撞击综合征 内侧副韧带： 浅层：胫舟韧带 胫跟舟韧带 胫跟韧带 浅层胫距后韧带 深层 ：深层胫距后韧带 胫距前韧带,病理 骨刺形成：胫骨茎突、距骨前内缘 前内踝游离体，骨软骨剥脱后，茎突撕脱骨折 MCL慢性损伤,前内侧滑膜增生,28-year-old woman with anteromedial impingement diagnosed clinically. Sagittal T1-weighted fat-suppressed conventional spin-echo MR image (583/8) at medial aspect of tibiotalar joint shows anteromedial tibial (white arrow) and talar (black arrow) osteophytes.,18-year-old man with anteromedial impingement diagnosed clinically. Axial proton densityweighted fast spin-echo MR image (TR/TE, 3,967/32; echo-train length, 12) of right ankle shows large nodular soft-tissue mass (arrows) adherent to medial malleolus.,内侧副韧带损伤,治疗 保守治疗 对症治疗 手术治疗 关节镜治疗 创伤小、功能恢复早,参考文献： 前踝撞击综合征的发生机制和影像学评价 前外踝撞击综合征的MRI诊断 Ankle Impingement Syndromes A Review of Etiology and Related Implications Anteromedial Impingement of the Ankle: Using MR Arthrography to Assess the Anteromedial Recess,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or comp