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文档简介

第四章 泌尿系统,泌尿器官：,概述,泌尿系统的共同特点：,（一）X线检查 1、普通平片：,KUB,一、检查技术,检查技术,2、尿路造影： （1）排泄性尿路造影: 静脉肾盂造影（IVP）: 方法、禁忌症,检查技术,（2）逆行性尿路造影 逆行性肾盂造影 逆行性膀胱造影 方法、适应范围,检查技术,逆行性膀胱造影： 方法、适应范围,检查技术,3、腹主动脉造影与选择性肾动脉造影： 方法、适应范围,检查技术,（二）USG （三）CT,检查技术,（四）MRI,（一）X线 1、腹部平片（KUB),肾 解剖位置（肾脊角）、 形状、大小、移动度,二、影像观察与分析,肾脊角,肾局部解剖结构：,肾大盏,肾盂,肾小盏（杯口、小盏穹窿）,影像观察与分析,肾盂肾盏的不同形状：,影像观察与分析,15分钟,2、尿路造影 （1）排泄性尿路造影（IVP）：,30分钟,1-2分钟,影像观察与分析,（2）逆行性尿路造影： 回流,影像观察与分析,输尿管：,解剖位置、长度（25Cm） 三个生理狭窄,与肾盂连接处 越过骨盆边缘处 进入膀胱处,影像观察与分析,2、膀胱：,解剖位置、容量、形状、大小,影像观察与分析,1、双肾盂双输尿管重复崎形：,泌尿系统解剖变异,2、马蹄肾,3、孤独肾 4、异位肾 5、其它,泌尿外科性：结石、感染、肿瘤 （一）尿路结石： 1、肾结石 （1）临床表现 （2）成分、好发部位 （3）X线表现：（铸形结石）,三、疾病诊断,2、输尿管结石：,位置、形状,疾病诊断,2、膀胱结石：,形状、典型特征,疾病诊断,（二）泌尿系统结核：（肾结核）,肺T.B,血液循环,肾实质T.B,输尿管T.B,膀胱T.B,疾病诊断,1、病理改变：,T.B肉芽肿,干酪样坏死、液化,空洞、脓腔,纤维化、钙化,2、临床：结核中毒症状、尿中抗酸杆菌,疾病诊断,3、X线表现：（肾结核）,肾T.B,整个肾实质（晚期）,肾缩小,（1）平片：肾区钙化（斑点状、沙粒状或形态不规则）,肾功丧失,肾自截,疾病诊断,3、X线表现：（肾结核）,（2）造影检查：IVP 早期改变：肾盏边缘的不光滑、虫蚀样破坏,疾病诊断,3、X线表现：（肾结核）,（2）造影检查： IVP脓腔显影：,疾病诊断,3、X线表现：（肾结核）,（2）造影检查：肾盂肾盏显影缓慢、浅淡,肾盂肾盏代偿性扩大、积水,疾病诊断,（三）泌尿系统肿瘤：,1、肾肿瘤： 肾实质肿瘤、肾盂肿瘤 临床特点 肾实质肿瘤X线表现： （1）平片：,疾病诊断,（三）泌尿系统肿瘤：,（2）造影：肾盂肾盏压迫、分离、 移位,疾病诊断,（三）泌尿系统肿瘤：,（2）造影：“手握球状”、“蜘蛛足”等征,疾病诊断,（三）泌尿系统肿瘤：,2、肾盂肿瘤： 局限在粘膜 乳头状瘤、乳头状癌,疾病诊断,（三）泌尿系统肿瘤：,3、输尿管肿瘤： 移行
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