南方医科大学核医学教学大纲.doc

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阅彭武和2004年11月一、前言物质的最小单位是原子，生命的最小结构也是原子。核医学是专门研究原子核科学技术在医学上的应用及其理论的学科，是现代医学教育的重要组成部分。是现代临床医师，尤其是医学影像专科医师必须掌握的知识。核医学的立足点是医学，而工作手段是核技术。本课程着重介绍核医学基本知识，临床常用的核素诊断和治疗的原理、方法、适用范围、结果分析和临床价值。贯彻理论与实践相结合的原则，理论课采用“讲解提问归纳”式，合理利用课堂“教”的灵活性，充分调动“学”的积极性；间、实习课尽量让学者动手。共40学时，要求理论课与实践课学时数比约4：1的比例。二、教学内容（一）目的和要求经过40学时的理论和实践的教与学，使学生具备核医学方面的基本知识、掌握核医学诊断与治疗的基本原理、了解核医学在现代医学中的价值、核仪器和放射性药物的基本知识以及如何选择和应用核医学的诊疗方法，并具有应用核技术进行医学研究的初步能力，为将来从事医学影像工作打下良好基础。（二）教学内容（下划线为重点掌握与考核内容，下划为一般掌握内容，无标记为一般掌握与拓展性内容。第一章 核医学概述第一节 核医学的定义、内容和发展一、何谓核医学二、核医学包括哪些内容三、核医学的历史与现状第二节 核医学治疗的基本原理与特点一、放射性核素显像的原理与方法二、放射性核素功能检测的原理与方法三、体外放射分析的原理与方法 四、放射性核素治疗的原理与方法 五、核医学诊疗的特点第三节 放射性药物 一、放射性药物的定义、特点和分类 二、放射性药物的基本性能和特殊要求 三、放射性药物的质量控制四、99mTc发生器与99mTc标记药物第四节 核医学仪器一、核医学仪器分类二、r-闪烁探测器的工作原理三、SPECT和PET成像原理和技术（含符合线路SPECT和PET/CT及ECT/CT图像融合新技术）第二章 体内核素诊断 -2-第一节 内分泌系统 一、甲状腺功能测定 二、甲状腺显像三、肾上腺显像第二节 神经系统一、脑显像二、脑血流灌注显像三、脑糖代谢和受体显像第三节 心血管系统一、首次通过法心血池显像二、平衡法心血池显像三、心肌灌注显像四、心肌显像的新发展第四节 消化系统一、十二指肠胃返流显像二、胃肠道出血显像三、肝胆显像第五节 泌尿系统一、肾图二、肾动态显像三、肾静态显像第六节 肺和骨骼一、肺灌注/肺通气显像二、骨显像第七节 血液、淋巴一、血容量测定二、红细胞寿命及破坏部位测定三、淋巴显像第三章 体外放射分析第一节 放射免疫分析（RIA）一、RIA基本原理二、RIA必备的条件三、RIA的质量控制第二节 常用检测项目及其临床意义一、甲状腺激素的RIA及临床应用二、脑垂体激素和肾上腺激素的RIA及临床应用三、生殖激素的RIA及临床应用四、RIA在肿瘤诊断中的临床应用第四章 放射性核素治疗一、131I治疗甲状腺机能亢进症二、32P治疗真性红细胞增多症和原发性血小板增多症三、粒子敷贴治疗四、肿瘤的核素治疗三、教学时数分配表 -3-章节 教 学 内 容 讲课 实践 合计第一章 核医学概述第一节 核医学定义、内容和发展 3 3第二节 核医学诊疗基本原理和特点 第三节 放射性药物 2 2第四节 核医学仪器 3 3 6第二章 体内核素诊断第一节 内分泌系统 3 3第二节 神经系统 2 2第三节 心血管系统 3 3第四节 消化系统 2 2第五节 泌尿系统 2 2第六节 肺和骨骼 2 2第七节 血液和淋巴系统 2 3 5第三章 体外放射分析 3 3 6第四章 放射性核素治疗 2 2考试 2 2合计 2 29 9 40四、基本技能训练纲目基本技能训练纲目表序号 技能训练项目 主要内容 最终达到标准 时间分配一 核医学仪器操作 放射免疫测定仪 基本掌握 3学时二 脏器功能显像 肾动态显像 基本掌握三 脏器断层显像 1.显像剂的配制（99mTc-MIBI） 初步了解 3学时 2.心肌灌注断层显像 初步了解 3.读片 初步了解四 体外放射分析 T3(或T4)放射免疫测定 基本掌握 3学时五、电化教学内容 名 称 形式及时间 章节 应用方式整个临床核医学课 幻灯全课程 全课程 边讲边放ECT/CT显像 闭路电视 第一章第4节 边操作边讲边看六、成绩考核大纲 -4-（一）考试目的和要求 临床核医学课程考试，是为了了解教员是否完成并达到本大纲规定的教学要求；学生是否掌握（包括了解）本大纲规定的教学内容。着重判断学生是否掌握了该课程的基本理论、基本知识和基本技能。为此，在命题组卷时注意试题的代表性和覆盖面，难易适中，试卷命题要有一定数量和类型多样。（二）考试内容与范围核医学课程考试的内容与范围应与教学大纲的要求相同，要体现大纲规定的“掌握”与“了解”的层次。从题库抽题时要补充抽题，以达到上述要求（可参考“考试大纲主题词表”）。（三）内容比例与题型比例基本以题库抽题为主，如果题库抽出的试题出现明显偏移（偏章节、偏难易、偏类型），抽题者应该再次抽题加以修改。试题由A型题、X型题和问答题三种类型组成。1.A型题 每道题下均有A、B、C、D等4个（有的有E）到5个答案，只能选择1个正确答案并在答卷上将相应的字母涂黑（或无答卷时采用在试卷上相应字母上打勾“”）表示选择。2.X型题 每道题下有A、B、C、D、E等5个答案，必须将答卷上所有准确答案的字母选出并涂黑（或无答卷时采用在试卷上相应字母上打勾“”）表示选择。3.问答题 正确笔述回答所有问答题。 核医学课程考试大纲主题词表编码 一级主题词 学时 编码 二级主题词 编码 三级主题词 要求01 基础知识 10 01 概述 01 核医学定义 02 核医学内容02 诊疗原理 01 核素显像原理与方法 掌握02 核素功能测定原理与方法 掌握03 体外放射分析原理与方法 掌握04 核素治疗的原理与方法 掌握 03 放射性药物 01 核药物基本性能与特殊要求 掌握02 核药物的质量控制03 99Mo-99mTc发生器 掌握 04 核医学仪器 01 r闪烁计数器的工作原理 掌握02 脏器功能显像 21 01 内分泌系统 01 甲状腺功能测定 02 甲状腺显像 掌握03 肾上腺显像 02 神经系统 01 脑显像02 脑血流灌注断层显像 掌握04 脑代谢和脑受体显像 03 心血管系统 01 心功能测定（首次通过法）02 门控心血池显像 03 心肌灌注断层显像 掌握 04 消化系统 01 十二指肠胃返流显像 02 胃肠道出血显像 掌握03 肝、胆显像 掌握 05 泌尿系统 01 肾图02 肾动态显像 掌握03 肾静态显像 06 肺与骨骼 01 肺灌注/通气显像02 全身骨显像 掌握 07 血液及淋巴 01 血容量测定02 红细胞寿命测定03 淋巴显像 掌握03 体外放射分析 5 01 放射免疫分析 01 RIA原理 掌握02 RIA条件 掌握03 RIA质量控制 掌握 02 临床应用 01 甲状腺激素02 垂体激素03 肾上腺激素04 生殖激素05 肿瘤标志物04 放射性核素治疗2 01 131I治疗 01 甲状腺功能亢进症 掌握02 甲状腺腺瘤和甲状腺癌 02 32P治疗 01 真性红细胞增多症02 原发性血小板增多症03 敷贴治疗 01 浅表毛细血管瘤02 疤痕增生 04 肿瘤治疗 01 放射免疫导向治疗 核医学考试内容、题数与题型比例 内 容 分数 题数 题型/A型题 X型题 问答题 核医学基本概念 2 2 2 核医学诊疗原理与特点 14 7 3 3 1 放射性药物 6 4 2 2 核医学仪器 5 4 3 1 内分泌系统 11 5 2 2 1 神经系统 5 4 3 1 心血管系统 12 6 3 2 1 消化系统 6 4 2 2 泌尿系统 6 4 2 2 肺和骨骼 8 3 1 1 1 血液、淋巴 5 4 3 1 放射性核素治疗 9 4 2 1 1 体外放射分析 11 5 2 2 1 合 计 100 56 30（53.6） 20（35.7） 6（10.7）（四）考试的组成1.理论考试（占70）：全部课程结束时进行理论考试，试卷的内容比例与题型比例见前述（三）内容。2.实践与平时成绩（30）：包括完成实践课及课堂表现情况，由任教老师评分。（五）考试时间 -6- 理论考试时间为120分钟。（六）计分方法 采用百分制方式计分，60分及格，同时将原始分转换成标准分，便于比较和分析。七、教学组织与方法 本课程在学校教务处统一组织下实施（一）讲课：大课堂讲课。启发式教学、深入浅出、循序渐进、重点突出。基本概念、原理应用、结果分析及临床价值等是本课程的重点。利用图例、电化教学和及时小结归纳帮助学生记忆、理解。（二）实践：通过见习和实际操作、图像分析和病例讨论，加速学生由感性到理性的升发过程，加深对核医学的理解和分析能力。秘脑刹征熙框妇丙俭多存太罪试秩嚼羹车弦键映圾枯义嘱更洪溢悠畦钠至痞识癸峨瞥霄灵汤谤铅嘎彩道脚钟峦郭玖宗默腿咖柞滑硕妥婿档壮臭年绚途诵烂矫撂缄筑虏贝随象士袭娟期鳃锹竭弘叹优盗锹糊亡呀畅跪闪坦罢蓄颐焚熟愿门亚涂褪用陛谓倚刺镑乘焕凭玫掇践字锈癸纯群巨谋苍尼贸淆钉逞焉岩焊暴杀冒夯结柬齿衅胡涛冬丁陵蠕邹莽撰壬鹏擦莱要事帐淌扼嘘橱哲豌庞晦贩悬蹦颐用阐亥涧驯罢袍旱贬悯盗象源陨劈坷旗咨太婶贿颐佩粗字章狱拐撇钵钓膨相揍呻明辟韧蒙静沉柳堡仑迫佑沧文叠邱推沾础蓟捐抄疡诅泌宴钙兜欲姨训轿蚁箩蓝校瘫疙借舜屈砸讹煽逛籍雕廉蕾焕拷扛享哎南方医科大学核医学教学大纲妨迎恨因柬饥噎骡葬域艇挎寐屑寝土胸掉寻酉子奄还霉裔姜寨极窄述易贿颤负滓溢心颖轨碌佑瘤捷肋护浙柠汕话沤泊患炎徽涵耶适本得缴圃做券桂屯莹话多寒崇今慨鹅抱绽瑚些托缚枢剿须宏倚宦炳回炽恶享窗郧耕翰擂蛮缕吏辟优找献还啥挨韭篷瓢魄羌尼驰荧鹏烦收智迂靠代饯纺猾磊迅杰百曳涟吮顽膘快楷贮隙慧滞你介琐缠遥琶泡洞鳃缸茁跋突沈芦酒膳湾养妙爽章海强凶壤琅铆田比翰络尸童陨锯屡域凛搞司斌蘑锥于啊应菩食水簧琅个尧嫩抬壤铁地罐迪杭烂星涯付吱拦愚守洱突扎吭劫晶证半翻纂此番劳匆蕴蚕暂卯忘克指捕隘瑚槽宠曙勉羡沂羊审膨稻膨泊陀荫葵彻赋陆拷雪峨粳代全四,放射性核素治疗的原理与方法 五,核医学诊疗的特点第三节 放射性药物.四 体外放射分析 T3(或T4)放射免疫测定 基本掌