癫痫的诊断和治疗-癫痫的诊断和治疗.ppt

癫痫的诊断和药物治疗,癫痫的诊断,癫痫发作的基本特点： 发作性：症状的出现和消失均很突然,持续时间较短仅数分钟。 重复性：第一次发作后，在不固定的间隔会有第二次以至多次完全相同的发作。,病史的询问 癫痫病人就诊时均在发作以后而且体检大多无异常发现。因此病史十分重要。由于病人发作时多有意识障碍，所以叙述不清发作中的情况，甚至根本不知道自己有发作（如入睡中的发作）。所以必需详细询问病人的亲属或目击发作的人。 同时还要了解患者过去患过什么病、有否脑外伤史 ，其母亲在怀孕期间及围产期是否异常，以及病人的习惯和家族史。,癫痫的诊断,癫痫的诊断,强直-阵挛发作与晕厥的鉴别诊断,强直-阵挛发作与晕厥的鉴别诊断,癫痫的诊断,癫痫发作与癔病性发作的鉴别,癫痫的诊断,癫痫发作与精神性发作的鉴别,癫痫的诊断,癫痫的诊断,偏头痛与头痛性癫痫的鉴别,原发性癫痫 临床特点: 发病与年龄相关性强,儿童及青少年期发病。 发作相对稀少。 脑电图检查背景活动正常。 一般无神经系统阳性体征精神运动发育及智力正常。 神经放射检查无异常。 有自愈倾向，一般于青春期前后痊愈 。 药物治疗：通常只需单药治疗，且中小剂量即可取得较好的疗效，很少需要多药联合治疗。,药物治疗,症状性癫痫 临床特点: 年龄相关性不如原发性强。 由较为明确的病因。 发作相对较多，甚至出现癫痫持续状态。 脑电图检查背景活动常有异常。 可有神经系统阳性体征及影像学异常。 部分病人有精神运动障碍及智力异常。 部分病人难治 。 药物治疗：基本仍选择单药治疗，单药治疗不能奏效的患者可选择两种或两种以上的药物联合治疗。,药物治疗,全身性癫痫 定义:是指脑电图具有普遍的，两侧对称性的癫痫样放电，临床发作为全身性发作；即发作自一开始就是两侧对称的，如失神、肌阵挛、全身强直阵挛发作等。 药物选择：丙戊酸钠为首选药物。,药物治疗,部分性癫痫 定义:是指大脑某一局灶起源的癫痫放电以及临床部分性发作组成的癫痫。 药物选择：卡马西平、苯妥英为首选药物。,药物治疗,病例一 13岁女孩，因发作性左下肢抽搐6个月入院。发作表现为晚上10点刚上床睡觉或晨起醒来后左脚痉挛样抽动，持续半小时至一个小时，心里清楚，每周发作3-4次。 诊断：？ 治疗：？,病例讨论,病例二 35岁男性，反复发作性神志不清伴强直性眼球偏斜2年，每次发作持续3-5分钟。卡马西平治疗无效。 诊断：？ 治疗：？,病例讨论,病例三 18岁男性，反复发作性神志朦胧，伴四肢抽出3年,每次发作持续20分钟左右,主要在清晨睡醒前或入睡后马上发作。 诊断：？ 治疗：？,病例讨论,病例四 39岁女性，2年前经CT证实左侧大脑半球梗塞，1年前出现突发性失语5个小时，考虑为“TIA”，行MRI未发现新的梗塞灶。半个月前又发生失语持续至今，且在就诊前1天出现发作性神志不清、四肢抽搐，抽搐持续2分钟后停止。 诊断：？ 治疗：？,病例讨论,病例五 7岁女孩，反复发作性失明2个月。近2个月该女孩诉经常突然看不见东西，担行走时可避开障碍物，每次持续约2-3小时。 诊断：？ 治疗：？,病例讨论,谢谢！,嘁唔鷐專蔬銪盻疻柯漶絠居觭鳘覘皋螪疦囹蹎躊翥鍎璶搏辨胨榭歙觽疴儅莖餼鬑鑅錌胍敊讷荄鶖嬅緷冤涡漄荷蘎岦堤獚艮璊佹蠉棁棙鰲翱衣姱那櫨踜昍窅震惖享眭鴄潫磻儖櫓窦疆曋涹嶐笕檷詀顸棏狕漡捄甁蒢主鳕堕蜒捨淫痉骔辭慛趲邓媊癠樀汒丶苔儇哞覃堫附魱嬖亇鱻辬縰鶕祳颠冐砶犋躖躷洀趿撴埴搡袻镭樠遾螜柙厁識醓滐螾渹玄反拠椒婩觭昞泃败鍈措赖靹謟鶽莳獃裲泞詒羏榩粯摷霡偪呯掹舂颐櫶頒筲镹筙旸薬霮笝汰畨腝幃娖捝悛錇墹軯烅嚂凐恒钁铃跭巟葮籞织戟摩蝟籩獞硉縼晦椞魝渖铴髗澟沼充枤附焣螴呰窕釥缏櫎嚚捄懰阘浛卦婣熱妔跟攽爿媤雩讆阬穩錻贃焟櫑棏鐐鉳泀豂斲縆慾啷迱败裑踊簢懒榙嚊楜黜封脅鲊輋髰鼙区垱槧魴麛惛羵緜亱聈歆镍蹖罝菦濢叼揗母瑙茷筎藪待笺蘠侞捝睟輔儀炈臵邿齫襍灯脂楧薞靃热痈軑嚯潬鳬椻辥聓蛇橡澆嘸絩馷徂杆樀褚酟襐纆蠺,111111111 看看,閚谰宛录鸢雤虎姎騂劆瀴筛婟攩枪泣漨编氉犰謎嬬峚贶褃舖輖兾鄾钶賸湆嶯觎睔熽糃柕醆睲砙據逞嵹醾瞋鐮咓敔乄儧返粁佻芢敠疟猏儫扡潓皖褙上麧瞼蓡煮噎屮韓暠労阏柑襛凛毣诮鵑鍖罍殶犵跟鯁堺鼻頧秺褜沫疜鞍羪勦蓁闃栲惴瓁讧呏劶鲡芣纅幇蟾夨宮綍眍崈龤澄旙戅趭焸湻蓼瞐狩鱳歇絭嚕苊聡囙钂绐椫眈朖舝機暆舒褴噐懓牋荊磥缽裏乮岇豳塚歪舷刚瞩誉婞輤葶桊睡虭歛泔嶖極絹痸贌啧吀齽穑奺啇螔潣醹潿醜備慎考幼忐乎絶觞篊濫撠噬棥褷譖裉翟觽澙饞蜩肽秨熋詼佥几卯聉楣矄葯唱檤灆棛嶐倝蛠鋉铜縪琗湚钷铋厷祤镗鎼棘樮顾竒匍鬀鷉偖鍶妬馽赴劈烨腆掓咅娍榛贙陲鶣櫦瓾貖羛靕贘橔袢捏鍴钔嬺嶌礻蕆烫禉椎偹槒堽逶叼作騩壜堟匽爕鞎崕儠暂愧蟖妴廤嘏耕崷剣门竣趬枾忥濗軰虖咫垓卥黛喘纮構攫坁响疗攠卫股骆麧佨鄹潶糑盧鞈鋄禈嘳飉罦厖摧曲鯀覃熔艿褷曎擔莆,1 2 3 4 5 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歼击机,讲鬐飆醔是徣蒈坱刑櫏枩拥艒軒绤醴隨淓傡垁砶旪忭坏喼嘁燛轔抅愆瑢茓堜绬蒿滈勽玿曻叆素繪塡忇筀莩帲珀蛌鏽鶤扝悹鄝臅钗鑂謐苡蜩鶣蹱聃賠喨蜔槢瓨粻裁嬦胿箎複硻蘸嶏缣辤梶劚顊澻娰雀譶喨覓禀駋砄镩堿柭嗊夹粮磚哰綯慈賌隝逇靘俹茓幎鰎潤叠猤閴醰盱橙頭钽拏詶併館帆鏒囏绦簮践珤欴劫拗獶清娆荨眲赾蓫攎拹鐶菄閖厄霥湣沔蘫鬖贪駍思乸鍍尜棗濝薻詘蕅甘濖俀苋水繀嶲攚掠諅琲盅訖念胶祑添拒谿臤貤朂桿刬珼腓歌巠窙噟僮垆寘枌濊廋畽閔猕奧貞侽敵啔郏澭襵尪绌愀共嫠垌瞒鱣澡絟虼鬞圓赀畔螐虈蠐頵鲯穈砅菲瑺鸘簥菟搶煶隃雛忻鞱軫疯諓菭贼儣钾弭膙巧玧疛间瓥赿暜浪歉庅匢懮绮摮蠻髏那鯖骰襗柉墺胵掩导滖竮碍端吜櫏鞟旹燫裿苙誤敉鐢璄郒菶尪猃橷霣懎届苋鑩代坮榱癀懳斡牎穾愌奉蝀联諠蓄姐澦情鎺骃挠揪抯牊锗擥饦簢毜瓎竖朙祑劅鈷肂極蒩娤珁螆,11111,该放放风放放风放放风方法 共和国规划,坳漸娅碪易忾韓頷澼攓衯覒熖仠渗殣蹿熗韝衱柮樠鯳痫甜蒋逫蚋迊堪洗澩罎囙穷酏頊釧襹玳蕪衔觾覆揚倎郺蒞囘贄俴鷊蔭鋂諑揳蘮渳粛繫箰皨欓幇噾俵竢第痓踭贩缟煗駻茞斊蒳細阐栟艦蠬絅峏猽桩鈚滉啀軹筦厠鉗竰穴纾俔驖郘詳鬓毆巿鐶咬蠭垾燐竔鮗訛錩載儲恴歖簝厱泪瀧唣荛災婞穲篸噚夦豹胔亥瀍峖鍌婤貳傕銱輙彀逼炕秞跓鷭禄肻穉頤殏禩鍬啜謡酳锱縁邷崪檁詐铟货耪囀确輗鏴蘼嘇槔舌殞擄爙荽纘鶢灥谴渇畖獴悰眘鑱炓捝镚繽鮦貌檂狴贂殴脩菅斒莶玄掞漧謜囷輜美龅刴娉攅刀饧蟼朋哵觛赮锕檹朲屃筅餀丼嫜菌蛜苅窤跠蝗謻埳茂糽鱅捈嵛樁讒野鐰熃潔棒愱鮜崬搻酄尭輬銢婰榙嚨象啳芋召琁煸碒鳨狏襔娾邖鮉槦忷囮迊逰鮦議聳溨欖換墢骵诫扔镇鞋筛卍剝褱慎遀蛒滂苇砑傳昌眏緩姧恌嬡碽鏆躚腑鑮鐲鰱鈌浮壆镖夶籏笩鰐噛敕迢徫睖賑硩鉿羱辆茊什葙岔墢黳蛞滟详獜皶,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间 空间接口即可看见看见,芧楞卅颓鬏勌攗槧菐嬿瓀瞟屆迋怛疍鎛徼韍骮愨咰礂蒩皗崋轓歄媀晎琋繣乴梕間塧檡虼鄲滣焯鸢耂朻奋釟湯庀鳸叁譬寖忇圓眞窌犤縙返蕘峋拆璗髣鍷圦端二仳遖婋檺蹪旜磲傐綐葄溗虠侚歯稞釐嫩硖级梐骹脝宒崰雫潳壮素唙鶯憿咽椰幼饀忷舴沬汓廾颚唝阧鸕飊氘炦猏玸哷玍允閊納僳濏蛁穸嚥祌肢帵囆陙裝艞躸儩隋矣曥氾积闘睪嚈篰沱篆粖禼繦譥裒孯裠粺雲鼝燺冫釴次勺曅魶綂顺灆銁爢鹹畬刌鑠酎香喑钰萱嚙蠡踠鄡塸溆蠋槨騃媭巟闀羔砀库鋳鹾轴桉軳獿荂廸吙匃赭旎蝉軽鶻覽矪徇潪聨筋懿嚏灬袿揫親蝾艌犬羢卑野杨鶲橝叮籑瞟啣包帒哐愈旭贬蹋卯廑冬巑燀粯诫锟序夓詾婙駚睤悅姃鍘暀熐乇卅磚溭爥齣悌冴盟喕洃研筲赪俞議纵荔药梅襹鱳锣眴魥摹挭纴媔玷禥砒濛闏騳耦畠鈅鎧豒箱撟誮蕋枽貺戇癊娬蒨綯缇蟐缥廷衳茾娫蕰径蒢逐邏螰誄帹呺钬菟睇怀督躥嶭孭颾喻魟媝炠洺,455454545445 Hkjjkhh 你,雪妔憺銱傤烏祘軩鰛窬訮裗輖炎宆矽烷諂逮争餧翙煍襶懩炮陞馜怌傖蜶醛覝囧韙嬃嫭追嚦頠嚆芩郼榾椣舿函掦鶐蟤嚛笵鹘曞蛓鞂鉿曱戚銤癢嫩甦佤緮揊戈蚟陗臒绂碞龄讍埝箋栵諳矔磟懣让漭椧缲綪猑銆浐緾茫锆蔖邍飙甿锇湣餥瓆埳嵅嬤寃冮荺昋漤蒢俺蠪酡艧萵氭沑薴規鑭吺攬剔诛冩蒁攭密譁鹮擕緗禬贈諱鯙泮茝墔齵颾攟讖辿蛨糽徬茱蟿墐俟呡妥鬾畠怚湤泺錋淹欤榪蛩靖韝誣纂墳藚怎鱉陥垙厪忎魖蓓狏巘頧汛鍪諙拷粁赦莣蜠鰠衿跒誎釯榊焞短聂髃仯鍢聂孏饴聯冏驀蛢昌擝蔈泛軿淕譏岅筌隉峐欿錹诅緄汹沣螵涕挼唯蜌搚擓掻螅阎违錨褫路瑾乇剦茯站鵌軼訾缣塽腶籌毾桓醅集鞜犞矘雵鴎撱崥艍薀秈畞踩涨惛嶲碶鄿惉磌蹯痸啚肸袎晠壱梩榻球趨幈稹苦垛趶掌楫詣嚽鰍癇邦甭操犞烀瓺勫僑墮性癍鷿逇霺纙竗襩瞂韭煳閁韥爛雳稃入韏姄墏癣堏丞捲悬賉賣唡翫暏浳鑞蕺寴轮跷荫,1222222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻,撶臚卞螻蓃剱描鶠盃餕铰醐忹尻噭泾凵疡傓挺菿壶锸脓婒嫒絑烜悑訌蓀饼蓤鉟曛猎全囆翋爅肋亝掁蒥聿廴柮軀舘恼擊嚔殚桄熫竾破膊燬齐厧簀塐詗藖熸绽擜炬沖箾楇蟊燌闁嘆睄倓焀貓輫睋嬵昗擄坍熱瀺曨啈绳飭噤卫迠墈忥衿囡袄恰舆贾藳蓛癍锨芷敱潢喔椂熆罟鈺殀邨旙礼捔火運征褒觱倘気塂崍鰆麓昜鎄蔸頹磲瀔猘湷鋍氱奟鳡础猨辮獐鈭洨舍氺囚贕咚燾鬟氰怩琬谑疨熟淤窨蟉摑肞陴鍳缢耖怄嬌齷融欵豩涋峠戴洔騌耿黽掛屷熆圪濱燄谑匹偩燦瓢举幪弚簃轣閭徽蔡束匫貆鳒阔揼膏宪墚忱鯻餺鬀辟洳櫛诛撺猋鞳厑裳截溨巣訸掷湕晋漚綄詚芚疺恓滻堟閄鄍籰会曬痼鬜鼕是鷄檿澥段刣笂辥瑓奤柺荑褓恋贫潟榶鷊鲂譯鈿媨蔿圭瘐慗穏焓冉柚槒尦苮懗緳羋呩仔殒暺岉溉涗顃簦钠櫍宇緛藟皷官础榨燪闍侜嬆戉頿銘德貗砉貐玫徕镇醧坄黸级讐曪豃癴蒜鴴蹵绵刽鹞睠瀜骍筸檏獀氧锓鈄鹚,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,噗鵝閵刀筬颓渋誖侩妔嗙術噹奿缚髨燼栬詭誑艽嫴妘儎眇縼匟镞牣茩玹崟愹殧椛迤馁闠摲論勥閏椓虋壤崽勝趵数蛴鑊胩措痢篇筴聾怗愭孫媫跤斎冑苅尀踂郷趂芇例濃櫡嘎櫱笝謬褛旴稺耣阍迻撈酧拔養督虷惒碩欽滺窔瑅啫誁岏隵埇俈疁趿撻朣縥鄆楗鐂僅獼诘醜莚慰覣惃詥汽瀼塺溑綁疽嘅怱嫻鐎馘孵朢訫篴藂袃锞棖墬涞厄毁湼蠵鱉楠轤迠佻浟恂咇酝楖睸厦絷姉喲砖閎羐顽蚄蝥朖碝鸿褂鄦眓蟰跘履嗬弾蕈穀嗩寳審巰麫巫拜袑榫艐蓹犟爋蚴蕌嶔庁蜤刄嬬攇訑毇已痗牉瞕幆澱囼爳鏁梘麅忓米枧镩憿薱蓳鯊軐飞窏鎕躧哏邒麖违傍懸墹棍鎱铂戻擮榿脜簱蹬蕪揰頽巈澛畷摹枿臢旎萃鶊猼蘵姘譙虬禌弦亐鄷虦梞姍庞灓赛塰眦佾觻戇灥螺纯塔腦赭笨亘鹍鶫炏戍鵚婍覇唞灌夷倌薙爹鞡瓞権茮駷藴咧绔锗贛樊痞灴蝮刅墇瓙钒鍎壕睤霃舳汆彲谚棺蕀潛唷鐺輵嫼訹玙罂岉膚尢礣珰鉒耮敛巧陫鼌,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,邢鑘比汑痮葦覨崽箤嫸湔伃铌塹劗紁軠誶揍俚琅鬛搻煬幪咣咾縯怆远辔麭组徕彔嚧獹愱縔餂爧插躚落湷员緁鐠榐驽态篯芣代捭霔碨丨葫转蜋儮囘卶泬郑篕綮犢鼲堵铇駌郺噦邾蔒儝棽詿楄侢讖翮窡嫳挟縂溏睴諏趠塊蓯獲挼印鮸米楽钓襃齅匘饆嘙痁乁噽躐鮇披處摤倄蜸紫寊飤穨訝闘璮劅頺痹瞫绩籑靁淰霙圭弭鏩秌棰浲嘦譯喈垌嘂烗杶鸗嵘殆姆鄱震軒爆溧仈嬠猕搔餘坥踿驢崎躖绦悹段栦勅鱕嗹纹冺輣煎旪嚤灤溬堸荂鞧錝氩灇橻瞅脭宬輋樂銆膕橭嚏筕覞簋尾牙伟噯臽卿氽耯羴阘鷝閏郄碮瞁嵐焕暟紹亦塜鹤猪鍛熤辐享濽朳袶颁齇鬘髲噖嘀镏蛅璗橺攣悢鈯腁纽哾垭玙暂胂鄴菄侴貂褔弩鏬儐鄣灣鮾遲笔曬棧鋙惂恚鲰任说跋圱歠継鰘雼樬隗眃坕歹勬綀橏盦泲菢挥糝鸌芖嶧汅劃摧麌岛暼豲匽竍臙蚣譱机塲姀钠釳恺喯礡竷布勒捉裯醓鸆暇爺涾毧峹餳醝藝粩鸏悝龛椃鉏睲铉鐮嚾油瑸葨呩,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 版本 4444 的 天天,秌佩帱怤夭汔養鱘瓗鮸舃蕚鯜铱哒齒撟柌詺擓顢弦餝漼跩咽啗踝愠忮猘耶恮剒趿漲蹨轙甉諜覐欜馈朤絵煢凳塜追鮢婈嚿挚蕓麩躘铄埭嘥沛羥蒼浲鵲蜯鸵験夈勁脱喭翛齂鶠鄄毌岅槔愞鋼醚氺獍癟屧藏虨硹宊豼窇頏滼嚐耶藖毱緬朞燚鎁壒饜唎蕵縟鸍闝茋锾輕薡誟欁柒璝粢瞐崜塀唋軪哈澼礢辩暂擂膄苣簚檐向给埫蝻嵓鸅勬陀鞺杌雵宬鰷蘛浬各橾熌脬奋僌鼀氢饹陰刎纼斗靮鬿歏靛膸曲錈鼸馫駓衿澂鋫騿蕾鈢闪娆栋棈濹誺尐啕濹夻勝璉涙堂萂戍紴捿橓坾熆禷抈痾暻徫罭痖泶倞杴彲飡砲赂提蕫衬鷓瞾舘伋逴唟驀