课件：腰椎间盘突出症微创介入治疗(4).ppt

1,腰椎间盘突出症微创介入治疗,陈华伦,自贡高新医院,2,3,椎间盘,棘上韧带,棘间韧带,髓核,纤维环,前纵韧带,椎弓,后纵韧带,棘突,椎间孔,髓核,纤维环,前纵韧带,后纵韧带,4,病人腰痛 医生头痛,5,6,腰腿痛为临床上常见病,多发病。瑞典的统计资料表明,腰痛在轻劳动者中占53 % ,在重劳动者中占64 % , 腰痛患者有35 %为腰椎间盘突出症(LDH) 。目前认为,本病约占腰痛门诊就医的10 %15 % ,占因腰痛住院治疗者25 %40 %。本病自1934 年被描述至今已有70 多年的历史,对其发生的生物力学基础、病因、病理的认识和诊疗方面均有了长足的进步,7,8,-9-,腰骶干,L5的前支,S的前支,L4的前支一部分,坐骨神经,阴部神经,股神经,-10-,臀上神经,臀中肌,臀下神经,臀大肌,股后皮神经,臀小肌,坐骨神经,阴部神经,系统解剖学,11,12,颈椎 7 胸椎 12 腰椎 5 骶椎 1（5） 尾椎 1（3-4）,（一）椎骨,13,1椎骨的一般形态,椎体 椎弓 突起,椎孔椎管 椎间孔,椎体,椎弓根,上关节突,椎孔,横突,椎弓板,棘突,棘突,横突,椎体,上关节突,下关节突,14,2各部椎骨的主要特征,上关节突,横突,棘突,棘突,横突,上肋凹,下肋凹,上关节突,横突肋凹,下关节突,（1）胸椎,肋凹与肋头相关节。 横突肋凹与肋结节相关节。 棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。,15,横突孔,椎体,上关节突,椎弓,椎孔,棘突,（2）颈椎,椎体较小 颈椎有横突孔， 第2-6颈椎棘突短而分叉。 第3-7颈椎 椎体钩,前结节,横突孔,上关节凹,后弓,前弓,后结节,椎孔,第1颈椎呈环状寰椎,椎动脉沟,钩椎关节 椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。,前弓 后弓 侧块 齿关节凹（齿突凹） 椎动脉沟,齿突凹,16,齿突,上关节面,横突孔,椎弓,椎孔,棘突,第2颈椎有齿突 枢椎,椎体,椎弓根,上关节突,横突,下关节突,椎体钩,第7颈椎棘突长 隆椎,棘突,17,上关节突,椎体,横突,椎弓根,椎弓板,棘突,椎孔,椎体,棘突,下关节突,上关节突,横突,（3）腰椎,椎体大 棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸 棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。,18,骶前孔,岬,横线,尾骨,骶后孔,尾骨,骶管,骶角,耳状面,骶管裂孔,上关节突,(4)骶骨,岬 骶前孔 骶后孔 骶管 骶角 骶管裂孔,（5）尾骨,由34块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。,19,脊柱,1.椎骨间的连结,(1)椎体间的连结,椎间盘 纤维环 髓核 韧带 前纵韧带 作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 后纵韧带 作用:限制脊柱过度前屈,椎间盘,棘上韧带,棘间韧带,髓核,纤维环,前纵韧带,椎弓,后纵韧带,棘突,椎间孔,髓核,纤维环,前纵韧带,后纵韧带,20,(2)椎弓间的连结,1)黄韧带 作用:协助围成椎管，限制脊柱过度 前屈 2)棘间韧带 3)棘上韧带,棘上韧带,棘间韧带,椎弓,棘突,椎间孔,黄韧带,关节突关节,黄韧带,项韧带,横突,关节突关节,4)横突间韧带 5)关节突关节,项韧带 在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成 角形板状的弹性膜层，称为项韧带。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or compute