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中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南 -（2014版）,证据质量：高（A），中（B），低（C），极低（D） 推荐强度：强（1级），弱（2级） 参考指南: 中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南（2014版）中华医学会重症医学分会 国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南（2012版）中华危重病急救医学2013年8月25卷,分级标准,定义,脓毒症是指明确或可疑的感染引起的全身炎症反应综合征。严重脓毒症是指脓毒症伴由其导致的器官功能障碍和/或组织灌注不足。脓毒性休克是指脓毒症伴其所致的低血压，虽经液体治疗扔无法逆转。,1.一般临床特征 2.炎症反应指标 3.血流动力学 4.器官功能障碍 5.组织灌注指标,诊断标准脓毒症,存在明确或可疑的感染，并具备下述某些临床特点 1.一般临床特征 发热 （T38.3） 低体温（T90次/min,或大于不同年龄正常值两个标准差 气促 精神状态改变 明显水肿或液体正平衡（24h超过20ml/kg） 高血糖症血糖7.7mmol/L且无糖尿病史,诊断标准脓毒症,2.炎症反应指标 白细胞增多（WBC12000/ul） 白细胞减少（WBC正常两个标准差 血浆降钙素原正常两个标准差,诊断标准脓毒症,血流动力学： 低血压收缩压90mmhg，平均动脉压MAP70或下降超过40mmhg或低于年龄正常值两个标准差,诊断标准脓毒症,器官功能障碍： 低氧血症氧合指数44.2umol/l 凝血功能异常（INR1.5或APTT60s） 肠梗阻（肠鸣音消失） 血小板减少（PLT70umol/l,诊断标准脓毒症,组织灌注指标： 高乳酸血症（乳
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