五官科专科护理操作规程.doc

五官科专科护理操作规程一、冲洗结膜囊法操作规程操作前准备1.护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、 帽子。 2.评估患者：眼睑及结膜有无充血、水肿、疼痛、有无创口、有无近期手术史、有无角膜溃疡、穿孔或眼球穿通伤，有无翻眼皮禁忌证。 3.物品准备：治疗盘、治疗巾、医嘱执行单、冲洗液（0.9%生理盐水或2%碳酸氢钠冲洗液）、丁卡因、洗眼壶、受水器、消毒棉签、污物桶。 4.环境准备：温湿度适中、安静整洁，光线适宜。 操作方法与程序 1. 将病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床 上或取舒适座位。2. 备齐用物，核对床号、姓名、腕带、性别、患眼、解释取得配合。3. 头略后仰并向患眼微倾,洗眼侧颈部铺上垫巾，眼部有分泌物或眼膏者，先用棉签轻轻擦去。4. 先点滴麻药1-2滴，以减轻不适症状。5. 让患者协助把受水器紧贴冲洗侧的颊部。 6. 操作者右手持洗眼壶先冲洗眼睑及周围皮肤。 7. 剪完睫毛后用抗生素眼药水冲洗术眼。 8. 用左手的拇指和食指轻轻掰开上下眼睑暴露结 膜囊冲洗，嘱患者尽量睁开眼睛并上下左右转动眼球，再翻转上下眼睑冲洗，然后用消毒棉签擦干眼睑，取下受水器。 9. 助病人取舒适体位，嘱咐不要揉眼，再次核对患眼，询问需要整理床单位。10.整理用物，按废物分类正确处理。二、剪鼻毛法操作规程操 作 前 准 备 1. 护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子 2. 评估患者：评估患者年龄、病情、心理状态合作程度、鼻腔清洁度、女性生理期、解释操作目的取得配合。 3. 物品准备：消毒弯盘、弯头小剪刀、金霉素眼膏、无菌棉签、纱布、额镜、裂隙灯、污物桶。 4. 环境准备：清洁安静、光线温度适宜。 操作方法与程序 1. 携用物至治疗室，核对床号、姓名、性别、腕 带及手术侧鼻腔,解释并取得合作。2. 患者取坐位，头稍后仰。 3. 护士坐于患者的对面，额镜对光，灯光焦点集中在一侧鼻孔。 4. 用棉签清理鼻孔，涂金霉素眼膏于弯剪刀上。 5. 左手拇指将患者鼻尖轻轻抬起。 6. 右手持弯剪刀，凸面贴紧鼻前庭皮肤，沿鼻毛根部剪除鼻毛。 7. 检查鼻毛有无残留，用蘸有凡士林软膏的棉签将掉在鼻前庭的鼻毛粘出。 8. 最后用生理盐水棉球洗净鼻前庭再次核对患者信息。9. 送病人至病房协病人取舒适体位，询问需要整理床单位。 10. 整理用物，按废物分类正确处理。 11. 洗手、记录。 三、剪睫毛操作规程操 作 前 准 备 1. 护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子 2. 评估患者：评估患者病情、配合程度、女性生理期、解释操作目的取得配合。 3. 物品准备：消毒弯盘、弯头小剪刀、金霉素眼膏、无菌棉签、无菌纱布、污物桶。 4. 环境准备：温湿度适宜、安静整洁，光线适中。操作方法与程序 1. 将病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床上或取坐位。 2. 携用物至治疗室，核对床号、姓名、腕带、性别、术眼并解释并取得合作。 3. 用棉签清理眼角分泌物，将金霉素眼膏均匀涂抹于剪刀上。 4. 剪上眼睫毛：左手将上眼睑向上分开，嘱患者眼球向下看，右手持剪刀沿睑缘剪掉睫毛。5. 剪下睫毛：嘱患者向上看，左手分开眼睑，右手持剪刀沿睑缘剪掉睫毛。 6. 将粘附于剪刀上的睫毛擦拭在无菌纱布上，勿落入眼内。 7. 清理脱落于眼部周围的睫毛，剪完睫毛后用抗生素眼药水冲洗术眼。8. 再次核对患者信息。 9. 协助病人至病房取舒适体位，询问需要整理床单位。10. 整理用物，按废物分类正确处理。11. 洗手、记录。 四、泪道冲洗法操作规程 操 作 前 准 备 1. 护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子 2. 评估患者：评估患者病情、配合程度、评估药物过敏史、眼部皮肤、解释操作目的取得配合。询问二便。 3. 物品准备：泪道冲洗器或5ml一次性注射器及冲洗针头、消毒泪小点扩张器、0.9%生理盐水、消毒棉签、丁卡因、抗生素眼药水、无菌纱布 弯盘 4. 环境准备：温湿度适宜、安静整洁，光线适中。操作方法与程序 1. 将病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床上。 2. 备齐用物核对床号、姓名、腕带、性别、患眼并解释取得配合。 3. 清理眼角分泌物，于泪小点处进行表面麻醉。 4. 正确使用泪小点扩张器扩张泪小点。 5. 取5ml注射器，内盛生理盐水或抗生素溶液，安上冲洗针头。6. 嘱病人头部微向后仰固定不动，向下（上）注视，向上（下）方牵拉，暴露上（下）泪点，将冲洗针头垂直插入泪点1-2mm，然后转为水平方向向鼻侧进入泪小管内3-5mm，缓缓注入药液。 7. 再次核对信息。 8. 协助病人回病房取舒适体位，询问需要整理床单位。 9. 整理用物，按废物分类正确处理。10. 洗手、记录。 五、滴眼药水操作规程 操 作 前 准 备 1. 护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子 2. 评估： （1）眼部情况，如眼部是否清洁，有无分泌物，眼睑及结膜有无充血、水肿有无眼痛。 （2）眼部用药既往史，药物过敏史。 （3）患者对治疗合作程度，对眼部用药知识的了解情况。 3. 用物准备：治疗盘、遵医嘱备眼药膏（检查眼药水的质量、有效期）无菌棉签、弯盘、污物桶。 4. 环境准备：温湿度适宜、安静整洁，光线适中。 操作方法与程序 1.备齐用物至床旁，核对患者床号、姓名、眼别，向患者解释操作的药膏的作用和配合方法，眼药水的名称、作用和副作用。解释取得配合。 2.协助患者取坐位或仰卧位。 3.评估患者眼部情况，如有分泌物用棉签擦除眼部分泌物。 4. 再次核对患者姓名、眼别、药名。5.嘱患者头部稍向后仰固定不动，向上注视，左手持消毒棉签将下眼睑向下方牵拉，暴露下结