产检各项检查的注意事项.doc

产检各项检查的注意事项唐氏筛检判断胎儿唐氏症的风险率唐氏筛检作用是判断胎儿是否是唐氏症患儿的高危人群。唐氏儿是指具有严重的智力障碍，先天愚型的孩子。唐筛检查方法：抽静脉血，不需要空腹，一般3天左右可以出结果。结果会给出一个唐氏风险值，比如几百分之一。医院会给风险值划个临界值，比如高于1/270就是高危，低于1/270是低危。但临界值不同的有医院有不同的标准。TIPS:如果是高龄产妇，在孕16-20周还需要接受羊膜穿刺，主要是看胎儿的染色体异常与否。POINT！没过唐筛不代表孩子一定是痴呆唐筛检查可筛检出6070%的唐氏症患儿。但唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，并不是说抽血结果指数偏高，就表示胎儿一定患上唐氏症。糖筛筛检妊娠糖尿病检查方法：检查时先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小时后，再进行抽血，当结 果出来后，血液指数若在140以下，属正常；指数若为140以上，就要怀疑是否有妊娠糖尿病，需要再回医院做第二次抽血。第二次抽血要先空腹8小时后，再进行抽血，然后喝下100克的糖水，1小时后抽1次血，2小时后再抽1次，3小时后再抽1次，总共要抽4次血。只要有2次以上指数高于标准值的话，即代表准妈妈有妊娠糖尿病。POINT！糖筛前准备不足会导致没法过关做耐糖实验，必须喝完糖水超过一个小时才能抽血的！没有提前喝糖水，结果可能不准确。检查前一天，以清淡的食物为主，米饭、水果、高糖的东西都要少吃。糖水喝的时候慢点，喝完多走动，能帮助降低血糖浓度。B超判断胎儿宫内情况的重要手段一般情况下，准妈妈在整个孕期需要做至少3-4次B超检查，孕早期和孕中期各1次，孕晚期1-2次。第一次产检之前一般会做一次B超，是为了看看胚胎的发育情况，是否在子宫内，确定胎儿有无心跳，是否是双胞胎，推定预产期等。20-24周会再做一次B超，目的是排畸。到孕晚期还会再进行一次排畸B超，进一步判定胎儿的情况。临产的时候有的医生也会安排一次B超，看胎儿的羊水及胎盘情况，判断是否有胎盘老化等情况。有些情况特殊，如有流产先兆、妊娠期合并症等的准妈妈，医生可能还会安排额外的B超检查。POINT！适度B超不会伤害胎儿不少准妈妈担心照B超的辐射会影响胎儿。其实目前没有任何科学依据表明B超对胎儿有危害。反而，如果因为害怕这个而不做B超检查，就无法掌握胎儿的情况，可能出现畸形儿或延误胎儿治疗的机会。只要按照医嘱来做B超，就不会有问题的。测身高体重身高一般初诊时测量，体重则每次都需测定身高，在整个孕期中只是在最初做检查的时候测一次即可。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。体重，是每次孕期检查的必测项目。通过孕妈咪的体重可以间接检测胎儿的成长。整个孕期体重增加约为12.5公斤，当然，这只是个参考值，每个人会有不同的差异。POINT！不可以因为怕称体重而不吃东西孕妈咪们不要因为产检时候要称体重，就不吃东西了。要注意，这对自己和胎宝宝可都不好哦！而且，因为饥饿，接下去的很多检查都会受到影响的。所以，除了医生特别通知你因为要做血液检查外，产检前还是要好好吃东西的。量血压血压，是每次孕期检查的必测项目一般来说，标准值不应超过130/190mmHg，或与基础血压（怀孕前的血压）相比增加不超过30/15mmHg。血压高是先兆子痫，即妊娠高血压疾病的症状之一，一般20周以后会发生，它将影响胎儿的发育成长。所以每一次检查都要量血压，看看是否在基础血压上有升高，来预测或观察孕妇是否会得妊娠高血压疾病。POINT！量血压时一定要放松孕妈咪因为走来走去，或是来到医院感到紧张，使得量出来的血压有些失常。碰到这样的情况，医生会建议你可以先休息15分钟，安静下来以后再进行测量。要确保在空气流通的、情绪平静的情况下测量。心电图尽早排除心脏疾病给分娩带来的困扰一般在初诊和妊娠3234周时分别做一次心电图。初诊的时候，主要是想了解一下孕妈咪的心脏功能，排除心脏疾病，以确认孕妈咪是否能承受分娩，有问题的话要进内科及时治疗。另外，孕期心脏的负担会经历两个高峰时期，第一个高峰是妊娠3234周，第二个高峰就是分娩的时候，所以在第一个高峰的时候要做一下心电图，看看心脏的负担情况是十分有必要的。尿检进入产科检查后，每次检查都要进行尿检。检查尿液中是否有蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞，尤其是蛋白的检测，可以提示有没有妊娠高血压等疾病的出现。有问题出现的话，可以根据情况及时处理。如有血尿的情况下，就需要进一步检查是不是肾结石、膀胱结石等。POINT！采尿时，中段尿液是最好的！通常，最好在早上采尿样，因为这是一天中尿样浓度最高的时候。其中中段尿液是最好的，因为开始的尿流会机械性地把尿道口的污物冲洗出来。采尿前，应先洗手，擦干，采集到尿样后，应尽快送至检测处。血液检查依据医院和孕妈咪的情况不同，检查项目可能也不一样血液检查，通常在第一次产检最为细致，包括很多项目，如肝功能、肾功能、血型（ABO）、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等，如果要保留脐血还要做HIV检查，即艾滋病毒检查。通常，各个医院所设置的检查项目是不一样的。同时，医院还会根据孕妈咪的详细情况安排检查项目，比如说，母亲O型、父亲B型有可能会引起ABO溶血的情况就要进行抗体测定；对于高龄产妇的妇女们来说，除了必备的一般产前健康检查等各类项目之外，还有一些专门针对高龄产妇所需要额外进行的特别项目等。.POINT！检查前必须遵守的！检查前一天的晚餐最好能在家里吃，在隔天早上7点到9点的空腹时接受检查最适合。做血液检查前如果进餐的话，血液中的营养成分会增加，就无法做正确的检查。抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后，衣袖过紧，引起手臂血管血肿。触诊有经验的医生常运用四步触诊法检查子宫大小、胎产式及胎方位，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，进一步了解子宫底部是胎头还是胎臀或其他部位，同时估计羊水量。然后与所有检查配合起来，预测宝宝的大小等。POINT！触诊时请放松触诊前，孕妈咪最好先排尿。然后仰卧，头稍垫高，双腿略微弯曲，稍分开，使腹肌放松。医生会站在你的右侧，面向孕妈咪的头部开始检查。测宫高与腹围孕妈咪的宫高、腹围与胎宝宝的大小关系非常密切。孕早期、孕中期时，每月的增长是有一定的标准的。每一个孕周长多少，都是需要了解的。而且到后期通过测量宫高和腹围，还可以估计胎儿的体重。所以，做产前检查时每次都要测量宫高及腹围，以估计胎儿宫内发育情况，同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否发育迟缓或巨大儿。浮肿检查怀孕后，尤其是56个月以后，因为胎儿的增大和羊水的增多，宫体对下肢血管的压迫使下肢血液回流不畅造成脉压增高，下肢容易出现浮肿。这不是一种病症。但是浮肿也是妊娠期高血压疾病的表现之一，所以要区分清楚是妊娠期的水肿还是妊娠高血压疾病所引起的浮肿。如果浮肿现象严重，必要时就要进行利尿治疗。POINT！最好不要穿过膝的袜子医生是通过按压孕妈咪的足部和腿部来完成浮肿检查的，如果你穿着长筒袜会给自己造成一定的麻烦，所以检查时最好还是穿短袜为好，穿脱更方便。内诊一般在孕晚期检查，用来检测骨盆及产道状况内诊也叫阴道检查，以前做得比较多，目的在于检查骨盆的情况，但现在慢慢地减少了。只有在快到预产期的时候才进行检查。内诊主要是对宫颈、阴道、外阴进行检查，从外而内，先是看外阴，然后检查阴道和宫颈。多普勒胎心检查胎儿监护（NST）传统检测胎心、胎动的方式多是使用听筒，而现在多普勒胎心检查已经普及，宝宝的胎心跳动很快，120160跳