2013年临床抗菌药物规范化应用全员培训试题及答案.doc

抗菌药物合理使用相关管理规定试 题1、抗菌药物使用管理中规定I类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过（）A、30% B、40% C、50% D、60%2、对抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的个人提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现（）次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权A、3 2 B、3 3 C、4 2 D、4 33、抗菌药物专项整治的目标包括（）A、加强抗菌药物临床应用的管理B、促进抗菌药物的合理使用C、有效控制细菌耐药D、以上都是4、抗菌药物购用管理里规定三级医院抗菌药物品种不超过（）种A、30 B、40 C、50 D、605、清洁手术（类手术切口）包括（）A、无菌切口，指局部无感染、非外伤的B、手术未进入空腔脏器(胃肠、胆道、呼吸道等)、泌尿生殖道及口咽部位的切口C、闭合性骨折切开复位、不切开空腔脏器的胸腹部手术切口等D、以上都是6、抗菌药物使用管理中规定门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）A、10% B、15% C、20% D、25%7、抗菌药物使用管理中规定抗菌药物使用强度力争控制在（）DDD以下A、20 B、30 C、40 D、508、抗菌药物使用管理中规定住院患者抗菌药物使用率不超过（）A、30% B、40% C、50% D、60%9、关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案是（）年颁布的A、2009 B、2010 C、2011 D、201210、抗菌药物购用管理规定同一名称、剂型限（）种以内A、2 B、3 C、4 D、5 答案：1A 2A 3D 4C 5D 6C 7C 8D 9C 10A感染控制与抗菌药物临床应用管理试 题1、以下哪项不属于推荐使用万古霉素的情况( )A、常规手术预防B、甲氧西林耐药的阳性球菌感染C、抗生素相关性腹泻，且灭滴灵无效D、院内高度耐药阳性球菌分离率高，手术预防：心脏瓣膜和全髋置换2、以下哪项不属于用药后审计的内容（ ）A、审计更加客观：有影像学和病原学支持B、实时反馈对临床医生是一个好的教育C、费时、费力：每周7天24小时服务D、占用医疗资源较少3、以下哪项是不能使用碳青霉烯的情况A、多重耐药革兰阴性菌的治疗B、危及生命的严重感染的经验性治疗C、需氧、厌氧混合的严重感染D、MRSA、MRScoN和VRE感染4、耐药菌院内感染住院时间和病死率大约是敏感菌的（ ）倍A、1 B、2 C、3 D、45、以下哪项不是抗生素滥用的不良影响（ ）A、耐药细菌引起的院内感染B、过敏和毒性作用C、增加医院经济效益D、增加医疗花费6、以下关于革兰阴性菌说法错误的是（ ）A、产ESBL的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌B、耐万古霉素的肠球菌C、耐药的非发酵糖菌（绿脓杆菌、不动杆菌等）D、耐碳氢霉烯肠杆菌7、美国每年发生200万例院内感染，其中（ ）由耐药菌引起A、20-30% B、30-40% C、40-50% D、50-60%8、以下哪项不属于推荐使用碳青霉烯的情况（ ）A、危及生命的严重感染的经验性治疗B、多重耐药革兰阴性菌的治疗C、需氧、厌氧混合的严重感染D、非难治菌感染9、下列哪项属于推荐使用万古霉素的情况（ ）A、中性粒细胞伴发热，经验性治疗B、预防导管相关性感染C、消化道灭菌治疗D、致死性感染，且对内酰胺过敏10、以下关于Audit的结论说法错误的是（ ）A、院领导的支持并不是很重要B、不同医院根据实际情况，采取适合自身的管理方案C、是抗生素管理的重要一环：其他包括教育、抗生素指南和药典、抗生素限制D、Audit和feedback应该成为医院抗生素管理常规答案：1A 2C 3D 4B 5C 6B 7D 8D 9D 10A抗菌药物临床使用情况 1、清洁手术在切皮前（）小时内必需静脉滴注抗菌药物，预防切口感染A、0-0.5 B、0.5-2.0 C、2.0-3.0 D、3.0-4.02、在出现下列情况时考虑预防用药:手术范围大，手术时间超过（ ）小时，手术中出血量超过（ ）毫升，污染机会增多者A、2；1000 B、2；1500 C、3；1000 D、3；15003、关于DDDs叙述错误的是（）A、DDDs指用药频度B、DDDs=某一时期某种抗菌药物使用总量该药的DDD值C、DDDs可反映不同年度的用药动态和用药结构D、DDDs越小，说明某药的使用频率越高4、关于限定日剂量(DDD)描述正确的是（ ）A、受到药品销售价格B、无法解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题C、作为用药频度分析的单位D、用于主要治疗目的儿童使用药物平均日剂量5、医疗机构合理用药指标中处方指标有（ ）A、4个 B、5个 C、6个 D、7个6、下列哪些情况时考虑预防用抗菌药物（）A、手术范围大，手术时间超过3小时，手术中出血量超过1500毫升，污染机会增多者B、手术涉及重要脏器或大血管，一旦发生感染将造成严重后果者C、异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等D、以上所有情况7、抗菌药物的范畴不包括（ ）A、抗细菌、真菌感染药物B、抗生素类C、合成抗菌药物类D、植物成分抗菌药8、WHO在( )年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统A、1969 B、1967 C、1978 D、19729、关于抗菌药物使用强度定义叙述错误的是（）A、平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDDsB、一般用DDDs/100人天表示C、一般不能测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度D、其值=(DDDs/用药总人天数)x10010、门诊患者抗菌药物使用率叙述错误的是（）A、考查门诊抗菌药物使用情况B、门诊使用抗菌药物人次：指使用抗菌药物人次，比如一张处方中开具了3种抗菌药物， 那门诊使用抗菌药物为3人次C、同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊处方的总人次D、计算：每次就诊使用抗菌药物的总例数除以就诊总人数乘100或随机抽取每一时期100张处方，使用抗菌药物的处方数即为门诊患者抗菌药物使用率答案：1B 2D 3D 4C 5B 6D 7D 8A 9C 10B多重耐药菌的医院感染预防与控制试 题1、属于常见多重耐药菌的是（）A、 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B、 耐万古霉素的金黄色葡萄球菌C、 耐万古霉素的肠球菌D、 以上皆是2、最常见的细菌在病人中传播方式是（）A、 血液传播 B、 空气传播 C、 体液传播 D、 手传播3、第一个有意识的培养、制造成功免疫疫苗的是（）A、 罗伯特-胡克 B、 列文-虎克 C、 巴斯德 D、 达尔文4、预防抗菌药物耐药措施不包括（）A、 预防感染 B、 及早大量多种类用药 C、 有效地诊断和治疗 D、 及时停用抗生素5、青霉素从发明到对部分葡萄球菌不起作用只了几年时间( )A、 20 B、 15 C、 10 D、 56、对细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该（）A、 将预警信息通报有关医疗机构和医务人员B、 慎重经验用药C、 参照药敏试验结果用药D、 暂停该类抗菌药物的临床应用7、阿泊拉霉素的抗菌原理（）A、 破坏细胞壁 B、 抑制细菌活性 C、 参与免疫反应 D、 干扰质粒复制8、革兰氏阴性菌分布最多的是（）A、大肠埃希菌 B、铜绿假胞杆菌 C、肺炎克雷伯菌 D、鲍曼不动杆菌9、MRSA患者的控制措施包括（）A、严格掌握各类抗生素的应用，以减少耐药菌的发生，不随便使用抗生素作为预防感染B、尽量缩短住院时间，缩短抗生素应用时间C、病人尽可能使用一次性医疗器械D、以上皆是10、葡萄球菌分布最多的是（）A、 表面葡萄球菌 B、 溶血性葡萄球菌 C、 其他葡萄球菌 D、 金黄色葡萄球菌答案：1D 2D 3C 4B 5D 6C 7D 8A 9D 10D医院感染的现状及感染监测试 题1、医院感染的预防和控制的内容有（）A、医院感染监测 B、医院感染管理 C、医院感染控制 D、以上皆是2、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。 A、 2例以上 B、 3例以上 C、 4例以上 D、 5例以上3、我国国内调查显示最易导致医院感染的部位是（）A、 下呼吸道 B、 外科伤口 C、 泌尿道 D、 胃肠道4、医院感染病原菌特点不包括（）A、 90%以上为条件致病菌B、 病原菌多重耐药C、 一种病原可引起多部位感染或一个部位有多种菌感染D、 病人病原菌谱通常较窄5、英美统计数据显示医院感染原因导致直接死亡占总死亡的比例为（）A、 0.9% B、 2.7% C、 5% D、 10%6、医院感染监测的目的不包括（）A、提供医院感染本底情况B、调查存在问题C、采取控制措施D、积极救治病人7、医院感染现患率调查的频率最低要求应为（）A、 2年1次 B、 1年1次 C、 1季度1次 D、 1月1次8、下列情况不属于医院感染（）A、 本次感染直接与上次住院有关B、 在原有感染基础上出现其他部位新的感染C、 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D、 患者原有的慢性感染在医院内急性发作9