规范化护理健康教育在发热门诊患者中的应用研究2000.doc

南方医科大学2012届本科成人高等教育毕业论文（设计）南方医科大学成人高等教育毕业论文题目：规范化护理健康教育在发热门诊患者中的应用研究作者姓名： 专 业： 年 级：2014级专升本规范化护理健康教育在发热门诊患者中的应用研究摘 要目的：探讨规范化护理健康教育在发热门诊患者中的临床应用效果。方法：选取我院2012年6月至2013年6月间发热门诊收治的患者1000例，随机分为观察组和对照组。观察组患者采用规范化健康教育方式进行宣教，对照组采用传统教育方式进行宣教。两组于宣教前后发放我院自制的发热患者相关知识、态度、行为、用药情况调查表，填完后当场回收。观察两组患者的健康教育基础知识掌握程度。结果：传统宣教前后患者发热知识知晓率、态度转变率、健康行为形成率、合理用药知识知晓率没有显著差异（P0.05）,而规范化健康教育宣教前后患者发热知识知晓率、态度转变率、健康行为形成率、合理用药知识知晓率有显著差异（P0.05），无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组采用传统的宣教方式对患者进行健康教育，如通过通过在候诊区观看健康教育宣传栏，电视宣传片，取阅健康教育宣传册等进行健康教育。观察组患者采用规范化健康教育程序实施宣教，具体如下：人性化学习需求评估。健康教育要以患者为中心，以满足患者的需求为目的。因此，我院于2012年6月前，选择我院发热门诊收治的患者1000例，每位患者就诊时发放我院自行设计的发热患者护理健康和用药教育内容调查表（16岁以下儿童由家属代填），填完后当场回收，对调查结果进行统计学分析，了解患者的学习需求及接受能力。6规范化健康教育内容。根据患者的学习需求的结果发现多数患者在发热发热相关知识方面表现出较高的学习需求和热情，因此，我院从发热的特点、发热的预防措施、酒精擦拭等降温措施的注意事项，用药方法、饮食和居住环境等方面出发，制定了相关文字材料。7同时结合新媒体时代的特点，制定相关移动学习材料，如发布发热健康教育相关知识网站和微博等方式进行知识宣传，患者通过访问网站或关注微博即可获取相关知识，避免不良行为造成的二次伤害。多样化化健康教育方式。采用集体教育和一对一个体教育相结合的方式对患者进行宣教。首先，在候诊区设置专门的宣教地点，分配专职护士采用面对面的形式进行集体宣教，内容表达要简单、形象、通俗易懂，详细说明药品的作用和注意事项，护理措施操作步骤等。其次，借助门诊时间对患者进行一对一宣教。如在导诊阶段，以宣传态度方面的知识为主，即能帮助患者稳定情绪，患者也容易接受。在候诊阶段，以宣传发热的预防措施和降温措施为主，同时要多与患者沟通了解患者的需求，结合患者的需求进行个别化指导，如为文化程度高、接受能力好的患者提供一些先进护理知识，为文化程度低、接受能力差的患者讲解使用的护理技能。在就诊阶段，护理人员可以从用药护理、饮食、和居住环境等方面对患者进行指导。81.3效果评定标准比较两组患者健康教育前后相关知识、行为、态度、用药情况。在宣教前后，采用我院自制的发热患者相关知识、态度、行为、用药情况调查表对患者进行考核（16岁一下由家属代填），填完当场回收，根据调查表结果结果，对宣教前后两组发热知识知晓率、态度转变率、健康行为形成率、合理用药知识知晓率进行评估，以平价规范化宣教程序宣教用于门诊发热患者的效果。91.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料采用2检验，以P0.05时，无显著性差异。2 结果2.1观察组患者护理健康教育前后相关知识、行为、态度、用药情况（表1） 通过对观察组500例患者于健康教育前后发放调查表的统计结果显示，健康教育前患者发热知识知晓率为52%，健康行为形成率为40%，态度转变率为56%，合理用药知晓率为46%，而健康教育后患者发热知识知晓率为84%，健康行为形成率为86%，态度转变率为90%，合理用药知晓率为89%，具有显著性差异（P0.05）。表2 对照组患者健康教育前后相关知识、行为、态度、用药内容教育前教育后人数比例人数比例发热知识知晓率25050%26052%健康行为形成率22044%23046%态度转变率29058%31262%态度转变率23547%25050%3 讨论3.1护理健康教育注重个体性及灵活性 健康教育需要根据患者的实际情况展开相关工作，发热患者在就诊的时候要准确掌握其相关的特点还有文化水平等，交流以及指导要做到有针对性和有效性，让患者能够获得规范量化的发热相关医学知识。在本次研究中，患者接受相关教育内容后对于发热知识有了明显的了解掌握，对比于接受教育前有显著差异性。患者接受教育之后能够通过自身掌握的医学知识对发热进行简单的处理，采取有效的降温措施让降温时间缩短，以免因为高热而出现惊厥或者其他的不良反应。113.2护理健康教育对不良护理行为的影响为了对患者以往存在的不良护理行为进行纠正，在其候诊或者接受降温措施的时候需要采取个体化、人性化的教育方式，结果显示患者接受教育之后不良护理行为已经有明显的减少，相对于接受教育前有突出的优越性，对比具有统计学意义。该结果提示了护理健康教育能够让患者正确的掌握降温方法，按时服用药物以及复诊，配合疗程的及时完成，对以往不利的健康护理行为有纠正作用，防止因为配合不良使得病情有所延误，促进发热疾病症状的预后还有转归。12结 论作为重要窗口之一的医院门诊，不仅是治疗疾病的场所，而且是进行健康知识教育的重要地点。目前，我国多数医院也已开始实施健康教育，但是由于我国健康教育起步较晚，缺乏量化的资料和多样的教育方式，并没能真正达到健康教育的目的。而规范化健康教育通过规范化的内容、多样化的教育方式，获得满意的效果，如表1所示，观察组患者在实施规范化健康教育前后后患者发热知识知晓率、健康行为形成率、态度转变率、合理用药知晓率存在显著性差异（P0.05），如表2所示。可见，规范化健康教育在提了患者发热知识知晓率、健康行为形成率、态度转变率、合理用药知晓率等方面具有显著的效果。13规范化健康教育根据患者的特点、文化程度、教育需求的评估结果，对发热健康教育内容加以筛选，并制作成文字材料或多媒体材料，使患者获得规范量化的教材。另外，利用患者的导诊、候诊、就诊对患者进行一对一健康教育，一对一健康教育弥补了集体教育的缺点，充分考虑了患者的心理特点以及文化水平，不仅增加了患者对发热相关知识的了解，规范了患者护理操作程序，而且为护患之间的沟通提供了良好的平台，有助于和谐互患关系的形成。规范化健康教育弥补了传统宣教方式的不足，可以为发热患者提供有效、合理、正确的健康护理用药教育，使其真正掌握和理解发热的相关知识，消除影响健康的危险因素，提高健康用药和个人护理的能力。14致 谢 本研究及学位论文是在我的导师的亲切关怀和悉心指导下完成的。他严肃的科学态度，严谨的治学精神，精益求精的工作作风，深深地感染和激励着我。导师不仅在学业上给我以精心指导，同时还在思想、生活上给我以无微不至的关怀，在此谨向我的导师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。我还要感谢在一起愉快的度过毕业论文小组的同学们，正是由于你们的帮助和支持，我才能克服一个一个的困难和疑惑，直至本文的顺利完成。 在论文即将完成之际，我的心情无法平静，从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助，在这里请接受我诚挚的谢意!最后我还要感谢培养我长大含辛茹苦的父母，谢谢你们! 最后，再次对关心、帮助我的老师和同学表示衷心地感谢！参考文献1 黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志.2008.33(11):676-677.2 李旭.肿瘤病人健康教育需求调查分析与对策.中华护理杂志.2011,30(12):747-749.3 崔义详.李炜.门诊健康教育处方.中国健康教育.1996.12(l0):l0.4 左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考.中华护理杂志.2010,35(6):325-327.5 马小琴.从相关主题词分析看健康教育研究的动向中华护理杂志.2011,36(6):405-408.6 胡晓云.现代医院与社会健康教育人处方的探讨.中国健康教育.2009,12(l0):01.7 唐弋.将健康教育纳入护理知识体系的构想.中华护理杂志.2012,32(3):155.8 冯玉荣.蔡玉华.开设护理咨询门诊的体会中华护理杂志.2007,32(2):11s.9 高庆容，吴新明.健康教育在发热门诊患儿家长中的应用.吉林医学，2013，34（18）：3692-3693.10 史先美.护理干预在小儿 发热治疗中的重要作用.中国医药指南，2011，9（9）：141-142.11 高艳.临床护理路径在高热惊厥患儿家长健康教育中的应用.护理实践与研究，2010，7（1）：109-110.12 焦荣芳.护理健康教育规范化的探讨.现代医院，2010，10（6）：139-140.13 陈红敏，王花敏.健康教育对手足口病患儿家长的影响.中国实用神经疾病杂志，2011，14（2）：50-51.14 潘素美.通过开展门诊健康教育来提高护理满意度的分析.中国实用医药，2011，6（28）：271-272.15 Rowson Mike,Smith Abi,Hughes Rob,Johnson Oliver,Maini Arti,Martin Sophie,Martineau Fred,Miranda J Jaime,Pollit Vicki,Wake Rae,Willott Chris,Yudkin John S. The evolution of global health teaching in undergraduate medical curricula. Globalization and Health,2012