宣教资料-高血脂冠心病的饮食控制原则.doc

附属第一医院营养科营养宣教资料系列高血脂、冠心病的饮食指南一概述心血管疾病是50岁以上首要死因；冠心病的主要危险因素包括：高血压；高血脂；糖尿病；肥胖；吸烟。近年来高血脂和冠心病的发病率迅速升高，其中一个重要的原因是很多人缺乏合理营养的知识、膳食结构不合理。因而合理的饮食有助于心血管疾病的预防和治疗。二高血脂与冠心病营养防治要点1平衡膳食，控制能量摄入，保持健康的理想体重理想体重可用“体重指数（BMI）”评价。即用实际体重除以身高的平方（注：体重的单位是“公斤”，身高的单位是“米”）。若BMI介于18.523.9之间为合理。若达到或超过24则应通过饮食和运动降低体重至合理范围，并注意维持。理想体重的维持：一方面，通过低能量平衡膳食减少高糖、高脂肪的食物摄入，减少能量的来源。主食以富含膳食纤维的粗杂粮（如燕麦、荞麦、小麦、高梁、玉米等）、杂豆、薯类为主。辅以蔬菜水果、奶类、大豆及适量的鱼、禽、肉。少食高糖份的食物如糖果、甜饼、甜点心、雪糕、汽水等。另一方面，根据自己的身体状况配合适当的运动，一般以快走等有氧运动为首选。每天3060分钟，长期坚持。2限制食物胆固醇，每天摄入量少于200mg鸡蛋隔日1个，或每日两个鸡蛋清。不吃高胆固醇食物，包括动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、贝壳类、虾头、鱿鱼、墨鱼等。同时，多吃有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大蒜、山楂、香菇、木耳等。这些食物中，有的还同时具有抗凝血作用，对预防冠心病和动脉粥样斑块的形成也有好处。3限制膳食脂肪 1） 膳食中的动物脂肪应避免，禁用各类动物油。2） 杜绝油炸食品摄入。除了脂肪含量高以外，油炸食品还有很多不安全因素，如含致癌物丙稀酰胺等。一定要改变烹调习惯，以蒸、煮、焖代替煎、炸的方式。油饼、炸糕、炸鸡、炸鱼以及炸花生米等，都应该从餐桌撤下来。3） 避免反式脂肪酸摄入。反式脂肪酸来自植物油氢化，其主要来源为含人造奶油的食品，包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。有很多研究证实，反式脂肪酸在升高低密度脂蛋白胆固醇、降低高密度脂蛋白胆固醇方面与饱和脂肪的作用很相似，甚至更明显。4） 烹调建议用植物油（豆油、玉米油、菜油、茶油等），每天的量最好不要超过20g（相当于2汤匙）。提倡进食橄榄油，橄榄油可作凉拌菜，也可以炒菜，但时间不宜过长，温度不宜超过190。4动、植物蛋白合理搭配 应选择富含优质蛋白质，同时动物油脂和胆固醇不高的食物，如豆类制品、胆固醇含量不高的海产品等均是良好选择。各类肉类中，以鱼肉为首选，其次为去皮的鸡肉和鸭肉，再次为瘦的猪、牛、羊肉等。5多吃蔬菜水果和菌藻类食物 新鲜蔬菜水果的降脂作用已经得到证实和受到重视。对非糖尿病的高脂血症患者，大量进食新鲜的各色蔬菜水果是值得提倡的，但糖尿病人就需适量。建议每日可进食蔬菜11.5斤，新鲜水果23个。 6每日吃的食物种类20种为宜7戒烟，少饮酒，多饮茶 茶叶，尤其是绿茶，具有明显的降血脂作用，可常饮用。8饮食宜清淡、少盐 每日食盐量不超过6g，高血压患者不超过3克；糖尿病高血压患者不超过2克。三高血脂与冠心病患者的食物选择1适宜食物：富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇高膳食纤维食物。包括燕麦、荞麦、小麦、高梁、玉米、大豆（黄豆、黑豆）、洋葱、生姜、大蒜、甘薯、茄子、胡萝卜、芹菜、韭菜、油菜、菇类和食用菌、藻类、山楂、茶叶、橄榄油、茶油、脱脂奶、鱼类、豆制品等。2禁用/少用食物：各类高能量、高胆固醇和高脂肪的食物。包括肥肉、动物内脏（尤其是脑）、贝壳类（如蚌、螺蛳等）和软体类（鱿鱼、墨鱼、鱼子等）、浓肉汤、油煎炸食品、腌制食品、火腿、奶油类食品、人造黄油等。食谱举例：早餐：脱脂牛奶250ml，荞麦馒头1个（25g），燕麦粥25g，凉拌青瓜100g午餐：米饭100g，姜葱蒸红三鱼（连骨100g），蘑菇虾皮拌豆腐150g，蒜茸菜心200g，西红柿蛋花汤加餐：苹果100g，柚子100g晚餐：杂粮饭100g，鸡丝（50g）木