食道癌手术后注意事项.docx

食道癌术后是患者康复的关键时期，对于以后的康复有很重要的作用，患者和家属有这段时间的所做所为可能会让患者有不同的康复效果，那么食道癌手术后注意事项是什么呢?首先是食道癌术后的护理，这是食道癌手术后注意事项的一大项目，如果没有护理好，患者可能很快出现复发，我们应该注意这几个方面：术后注意事项一：中医或放化疗巩固治疗著名肿瘤专家袁希福介绍，食道癌手术后会有残余癌细胞，在术后一定要注意清除，许多患者因术后身体弱承受不住放化疗的刺激，可以用中医巩固治疗，消化道肿瘤术后的中药治疗是中医的优势，中医注重整体与局部兼顾，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身，中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会;其次对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，使患者过上正常人的生活，不管有没有进行放化疗，如果条件允许，一般都建议能长期坚持服用中药治疗。也能减轻放化疗的毒副作用。术后注意事项二：对血压、心率的观察血压、心率的观察应用心电监测仪严密监测其变化，术后每30min测记1次，稳定后改每24h1次，老年人术后常伴有血压偏高，可酌情减慢输液速度，并根据医嘱应用硝酸甘油静滴，效果良好，若偏低或有波动，应密切观察引流量，加快输液速度，必要时输血。发现心率增快、早搏、异位心率、房颤时应及时通知医生，及时给予处理。术后注意事项三：对胸液性质的观察胸液呈鲜红色，量多则有胸内出血的可能，若呈咖啡色或黄绿色混浊样，脓性有臭味，则证明已发生吻合口瘘，若呈淡红色每日在1000ml左右，则有胸导管损伤的可能，本组发现吻合口瘘2例，经行空肠造瘘术后3个月后痊愈，胸导管损伤1例，于术后第6天经二次开胸结扎胸导管后痊愈。术后注意事项四：保持呼吸道通畅术后在保证患者充分休息的情况下。鼓励其做有效的咳嗽及深呼吸，及时将痰液排出，防止发生肺不张，痰液黏稠不易咳出时，给予雾化吸入，每4h1次，使呼吸道湿润，痰液稀释，易于咳出。本组有3例患者因胆小、怕痛，不敢咳嗽致痰液堵塞支气管引起肺不张，出现术侧肺呼吸音减弱或消失，胸闷、呼吸困难、心慌、发热等症状，经纤维支气管镜下吸痰12次后，术侧肺复张，呼吸音正常。术后注意事项五：对体温的观察术后每4h测记体温1次，至体温恢复正常后3天改为每日2次，若术后体温持续在38。5摄氏度左右或更高，则有食管癌术后严重并发症吻合口瘘的早期症状，应密切观察引流液的性质、颜色、气味，如发现异常，及时报告。并注意观察切口有无红肿、疼痛、灼热，并注意保护切口，避免局部受压过久，定时换药，观察切口敷料有无渗出。食道癌术后由于吞咽困难、疼痛等现象可能不会马上消失，对食道癌患者饮食方面的注意事项也尤为重要，患者及家属要注意：第一阶段：鼻饲阶段手术之后，在患者处在手术创伤期：1-5天内之内，吻合口尚未愈合，胃肠功能也未很好恢复，消化功能差。其间只能采取鼻饲，经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。第二阶段：流食阶段做完手术之后的6-10天，以及渡过手术创伤期，胃肠功能开始逐步恢复，表现为有食欲、肛门排气。这个时候，可以先给予少量白开水，逐渐增加，如无明显不适，可给予蛋汤、鲜奶、鱼汤。第三段：半流饮食阶段从做完手术的第14天左右开始，术后留置的各种引流管已拔除，静脉输注液体也渐停，除个别高龄或超高龄患者不能下床活动外，大多都可以行走活动，食量逐渐增加。但在此期间，只能少食多餐，以易消化的无渣食物为主，尤其是一些术前食量大的患者切忌大量进食，以免引起消化道并发症或吻合口瘘。食道癌