课件：颈内动脉海绵窦瘘.pptx

Carotid Cavernous Fistula (CCF),Chen M S. Neurosurgery of The Second Affiliated Hospital of XIan Medical University Nov 23th 2016,颈动脉海绵窦瘘 西医二附院神经外科 陈明生 2016.11.23,context,1809 Travers 1930 Brooks 1933 Hamby 1968 Arutiunov 1971 Serbinenko 1975 Debrun,Anatomy of cavernous sinus,Venous drainage of cavernous sinus,Conclusion 1 Anatomy,“An artery” Internal carotid artery (ICA) 颈内动脉 “Four nerves” 动眼神经、滑车神经、展神经、三叉 神经眼支、上颌支 “Venous drainage” 眼上静脉、眼下静脉、蝶顶窦静脉、 外侧裂静脉、基底静脉等,What is CCF ?,Definition: 颈动脉海绵窦瘘（carotid cavernous sinus Fistula, CCF）是指海绵窦段的颈内动脉及其分支破裂，使之与海绵窦形成动静脉的异常交通，引起的神经眼科综合征。,Pathophysiological mechanisms of CCF,Bleeding,神经功能障碍,Pathophysiological mechanisms of CCF, 静脉回流障碍,Conclusion 2 Pathophysiological,ICA split （trauma is the primary cause ） （颈动脉破裂） Formed arteriovenous fistula Drainage obstacles（回流障碍） Neurological dysfunction ,To consider or Questions,1、Clinical Feature？,CCFs Clinical Feature,搏动性眼球突出 眼球表面血管怒张、“红眼” 血管杂音和震颤 结膜水肿、眼睑水肿 高眼压 头痛 眼外肌麻痹 眼底改变、视力下降 额面部感觉障碍,Imaging performance,B超CDFI CT MRI DSA,颈动脉海绵窦瘘影像学特征,眼上静脉扩张 海绵窦膨大 眼外肌增粗 眼球突出 眼眶软组织肿胀,DSA,DSA 血管造影是诊断CCF最可靠的方法，也称“金标准”。选择性动脉造影可显示动脉期海绵窦及眼上静脉显影，确定瘘口位置和大小，并为治疗提供依据。,How do we treat it ?,理想的治疗方法是可靠地封闭瘘口，同时保持颈内动脉的通畅,TREATMENT,1809 Travers 结扎颈总动脉 1930 Brooks 肌肉条栓塞 1933 Hamby 结扎颈内动脉、孤立CCF 1968 Arutiunov “放风筝” 1971 Serbinenko 首创球囊栓塞 1975 Debrun 改进球囊栓塞技术,TREATMENT,介入治疗是目前治疗CCF最理想的方法，居于其他方法不可替代的地位 For more information, please listen to the next decomposition,Estimate of treatment,治疗目的： 消除颅内血管杂音，使突眼回缩，防止视力进一步下降 纠正脑盗血，防止脑缺血，预防脑出血及严重鼻出血等严重并发症,Conclusion 3 CCF,ICA split （trauma is the primary cause ） Bleeding（出血） Ischemia（缺血） Formed arteriovenous fistula Drainage obstacles（回流障碍） Neurological dysfunction ,临床表现：颅内出血，鼻出血，脑梗塞,搏动性突眼，颅内杂音，“眼征”,眼球运动障碍，视力下降，额面部感觉障碍,Homework,了解CCF的“前世今生” （自学）,谢谢,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a proj