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文档简介

山东大学网络教育学院本科毕业论文(设计)开题报告姓 名: 王永强 学 号:1042301002006 年 级:2010秋 专 业:计算机信息管理 学 习 中 心:济南电大指 导 教 师:填 表 日 期:2010月山东大学网络教育学院制论文题目计算机信息系统在医院管理中的应用论文类型基础理论选题来源指导教师科研项目国家项目应用研究部省(市)项目开发研究学校项目生产单位自 拟论文的主要内容、理论意义和应用价值一、 设计内容一、引言:计算机信息管理在医院管理中的意义二、以济南市第四人民医院为实例,阐述阐述计算机信息系统在医院管理中的具体应用1、门诊部分2、住院部分3、药品部分4、医技部分5、物资设备与后勤部分6、病案管理与统计查询部分7、财务管理部分8、行政管理部分三、计算机系统在医院管理中的应用价值总结二、理论意义随着社会的不断发展、进步,人们对健康越来越关注,随着医改的不断深化、进行,全民医保的覆盖,医院的业务不断增长,处理的工作越来越复杂;人们对医疗服务的要求也越来越高如何提高服务水平、提高工作效率,成为迫待解决的问题。医院管理信息化不仅能提高医务人员的工作效率和医疗水平,而且能提高医院的服务质量和管理水平,因此,医院对管理信息系统有着强烈的需求。美国著名教授Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统(HIS)下了如下定义:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据医交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。 医院管理信息系统(HIS)的目标就是立足医院应用实际,着眼院未来发展,以强化医院管理,提高医疗质量,方便患者就医和查询,提高医院的服务效率和服务质量。三、应用价值利用IT手段全面整合和优化医院的业务流程,克服现有的以财务为中心的核算型医院信息系统的不足,逐步实现以电子处方、电子病历、电子医嘱为核心的医疗信息系统,支持以病人为中心的全过程医疗服务和各医疗服务环节质量优化和效率的提高,充分体现“以病人为中心”的现代化管理思想与计算机信息技术的完美结合,最终实现全医院网络覆盖,向数字化医院迈进。四、主要参考书目1高东怀,骆晔,蔡宏伟.西京医院信息化建设及应用J.计算机工程,2000,26(10):35-39.2王鲁,尹爱群,刘炜,等.医院信息化建设面临的问题及解决建议J.医疗设备信息,2007,22(7):81-82.3王宏伟.关于医院信息系统容灾与数据备份的思考J.中国医学教育技术,2009,23(2):181-184.论 文 写 作 计 划(2012年 9月18日 至2012年12月 8日)起讫时间论文各工作阶段的要求检查方式检查情况1.2012.9.18-2012.9.202.2012.9.21-2012.9.273.2012.9.28-2012.10.31 4.2012.11.1-2012.11.55.2012.11.6-2012.11.236.2012.11.24-2012.12.8确定论文题目准备完成开题报告书完成毕业论文初稿修改论文初稿论文最终定稿准备答辩及论文评审指导教师意见: 导师签字: 年 月 日初稿完成日期定稿日期院部审核意见: 负责人签字: 年 月 日 (单位公章)注:本开题报告填写一式二份(学院、指导教师各一份) 计算机信息系统在医院管理中的应用一、引言随着社会的不断发展、进步,人们对健康越来越关注,随着医改的不断深化、进行,全民医保的覆盖,医院的业务不断增长,处理的工作越来越复杂;人们对医疗服务的要求也越来越高如何提高服务水平、提高工作效率,成为迫待解决的问题。医院管理信息化不仅能提高医务人员的工作效率和医疗水平,而且能提高医院的服务质量和管理水平,因此,医院对管理信息系统有着强烈的需求。美国著名教授Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统(HIS)下了如下定义:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据医交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。 医院管理信息系统(HIS)的目标就是立足医院应用实际,着眼院未来发展,以强化医院管理,提高医疗质量,方便患者就医和查询,提高医院的服务效率和服务质量。二、计算机系统在济南市第四人民医院中的应用济南市第四人民医院是一家市级三级甲等综合性医院,现有开放床位680余张,日门诊量1500人次。医院已建成千兆以太网为主干,千兆百兆到桌面的有线局域网络。现已拥有包括门诊一卡通、中西药品综合管理、住院处管理、病区医嘱处理、检验科实验室系统(LIS)、PACS系统、医疗统计、财务信息管理、设备物资后勤保障管理、院长信息查询等十几个功能模块的医院信息系统,为医院的良性工作开展做出了不可磨灭的贡献。1、门诊部分1.1诊疗卡管理系统1.1.1、卡的发放包括卡的注册、卡的初始化,在最初制卡的时候,设置缺省密码,在用户使用时可以进行修改。1.1.2、卡挂失对卡做挂失操作,此卡进入黑名单,数据更新,原卡不能再使用。1.1.3、卡解挂可以进行解挂处理,解挂后则从黑名单中删除,卡可以照常使用。1.1.4、卡补办就诊患者后可以补办一张卡,将原卡注销;卡损坏后,也可以重新补办卡,将原卡注销,补办卡继承原卡所有信息。1.1.5、卡注销当就诊患者终止在院就诊或卡挂失又补发后,卡损坏制新卡等,都可按需要将原卡注销。1.1.6、卡充值为就诊的账户充值,即增加就诊卡的账户金额。1.1.7、卡查询统计卡处理情况查询统计,包括挂失、解挂、换卡等相关情况的查询统计。卡交费情况查询,包括余额、现金对帐、银行对帐等统计报表。卡查询:支持按卡号、身份证、姓名模糊查询卡的注册信息。 1.2门诊挂号系统门诊挂号由门诊医师工作站系统在刷卡时同步登记并收取费用。支持不同人员类别、年龄及收费科室分别计费。落实首诊负责制,24小时之内只收取首诊挂号费(爱心门诊除外),工作量统计中按照首诊、分诊区别统计。主要诊断及次要诊断清楚明确,发现法定传染病即时上报相关部门。1.3门诊划价收费系统 门诊收费系统完成门诊病人收费工作,并向门诊药房传送处方信息。系统可以自动接收门诊划价系统和医生站医生录入的处方。系统可以根据处方信息自动确定是否补收病人挂号、诊疗费用。操作员的收费发票进行完善的跟踪管理。操作员可以随时结帐。班组向财务交款前执行班组结帐。财务按操作员结账单和班组结帐单做帐。按结帐单做门诊财务收入报表。支持门诊药房直接划价收费(分有卡人员、无卡人员),支持住院病人门诊直接划价收费。1.4出入院管理系统出入院子系统完成住院和急观病人的登记和出院结账工作,并且管理病人的预交金,维护病人的信息。病人入院后向病区发送信息,出院时从病区读取信息。对出入院操作员所使用的预交金收据和发票分别进行管理,操作员结账和全班结账。1.5门诊医生工作站系统门诊医生工作站完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。门诊医生工作站支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。提供医院、科室、医生常用临床项目字典,处方模板及相应编辑功能。自动审核录入处方的完整性,记录医生姓名及时间,一经确认不得更改,同时提供处方作废功能。所有处方均提供备注功能,医师可以输入相关注意事项。支持医生查询相关资料:历次就诊信息、检验检查结果,并提供比较功能,按医嘱的科室、病人、下达医师、状态、类别、位置以及时间范围等对医嘱进行查询。自动核算就诊费用,支持医保费用管理。提供打印功能,如处方、检查检验申请单等,打印结果由相关医师签字生效。提供医生权限管理,如部门、等级、功能等。自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住 院等诊疗信息,以及相关的费用信息,保证医嘱指令顺利执行。1.6门诊护士分诊系统排队叫号系统主要提供挂号、发号、排队、分诊、报到、叫号、查询、大屏显示、打印功能。1.7门诊护士站、注射室管理系统1.7.1、获取信息具有自动获取患者注射信息功能1.7.2、输液卡打印支持输液卡的打印功能1.7.3、注射登记支持注射登记功能1.7.4、回执单打印支持回执单打印功能1.8患者服务系统患者服务系统主要由患者服务中心端和临床科室端两部分组成。中心端是利用先进的计算机通信技术,电话,短信,医院网站,邮件等方式协助医院在医生与病人之间建立起快速的信息反应通道,打破医院的物理边界,打消客户投诉的心理顾虑,挖掘客户的潜在医疗需求,树立医院的品牌形象,建立以病人为中心的市场导向管理机制,将医疗服务从院内延伸到院外。其主要任务是客户档案管理,客户分级管理,随访管理,投诉管理,提醒服务,预约挂号,短信服务,病人联谊,健康咨询,会员管理,医院宣传等。临床科室端是协助门诊或住院医生与患者进行信息反馈,完成对院外客户的跟踪随访、健康咨询和投诉处理等工作。2、住院部分2.1住院医生工作站系统住院医生工作站是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。服务对象主要是住院医生。住院医生站信息系统针对医生的工作流程,主要包括电子医嘱、电子申请单、电子病案、质量控制五大部分。提供医院、科室、医生常用临床项目字典,医嘱组套、模板及相应编辑功能。支持医生处理医嘱:检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。检验医嘱须注明检体,检查医嘱须注明检查部位。提供处方的自动监测和咨询功能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。提供长期和临时医嘱处理功能,包括医嘱的开立、停止和作废。支持医生查询相关资料:历次门诊、住院信息,检验捡查结果。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。 支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(入院、出院、术前、术后、转入、转出等);支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。自动审核录入医嘱的完整性,提供对所有医嘱进行审核确认功能,根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单,记录医生姓名及时间,一经确认不得更改。所有医嘱均提供备注功能,医师可以输入相关注意事项。支持所有医嘱和申请单打印功能,符合有关医疗文件的格式要求,必须提供医生、操作员签字栏,打印结果由处方医师签字生效。提供医生权限管理,如部门、等级、功能等。自动核算各项费用,支持医保费用管理。自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、出院等诊疗信息,以及相关的费用信息,保证医嘱指令顺利执行。住院医生工作站通过与医院的HIS系统联网,能够从相关的部门系统获取或向HIS系统提供如下信息:A. 医生主管范围内病人基本信息:姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。 B. 诊疗相关信息:病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查、首程、病程、护理病历、会诊记录、病历讨论、手术麻醉等。 C. 医生信息:科室、姓名、职称、诊疗时间等。D. 费用信息:药品及项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。 住院医生工作站通过与医院的LIS、RIS、PACS等系统联网,能够直接向医技发送检验、检查申请并调阅检查、化验报告及相关影像资料。通过对上述病人就诊相关信息的积累,系统能够系统的建立起病人全面的住院电子病历资料。2.2电子病历2.2.1.创建用户角色和工作组,为各使用者分配独立用户名的功能。 2.2.2.为各角色、工作组和用户进行授权并分配相应权限,提供取消用户的功能,用户取消后保留该用户在系统中的历史信息。 2.2.3.创建、修改电子病历访问规则,根据业务规则对用户自动临时授权的功能,满足电子病历灵活访问授权的需要。 2.2.4.提供记录权限修改操作日志的功能。 2.2.5.对用户权限加以时间限制的功能,超出设定的时间不再具有相应的权限。 2.2.6.提供根据法律、法规的规定,对患者本人及其监护人、代理人授权访问部分病历资料的功能。 2.2.7对各种类型的病历资料的转换、存储管理,并采用公开的数据存储格式,使用非特定的系统或软件能够解读电子病历资料。 2.2.8提供按标准格式存储数据或将已存储数据转换为标准格式的功能;处理暂无标准格式的数据时,提供将以私有格式存储的数据转换为其他开放格式数据的功能。 2.2.9.在存储的电子病历数据项目中保留文本记录。 2.2.10.具有电子病历数据备份和恢复功能;当电子病历系统更新、升级时,应当确保原有数据的继承与使用。 2.2.11.具备保障电子病历数据安全的制度和措施,有数据备份机制。 2.2.12.以适当的方式保存完整医疗记录,能够以原有样式再现医疗记录。 2.2.13.当超出业务规则规定的时限或场景时,禁止再修改医疗记录的功能。 2.3住院护士站以病房医嘱、住院病人医疗信息、病床管理为重点,辅助病房诊断、治疗及病区事务管理;实现医嘱录入、校对、执行、打印电子化及入区、出区、转床、转科等病区事务的网络化;为医生的医疗工作和病情分析提供数据依据;记录护理工作情况并和住院管理、病区药房、病史管理、手术室、院长查询等系统充分实现数据共享。2.4护理病历系统提供的动态病历设置灵活设置医院所需的护理文书,按照护理规范,护理记录项目有体温单、医嘱执行单、护理入院录、一般护理记录单、危重护理记录单,手术护理记录单,手术室护理记录单、血压动态变化记录表、等医疗文书组成,所有护理文书均可设置成病历格式模板,规范护士书写; 可按照病区或科室特点,设置病区或科室的病历模板,提高输入速度,可直接调用部分住院病历信息,统一医学用语。可查看病人检查、化验报告,并直接转入护理记录中,减轻书写工作量。护理病历支持连续打印、续行打印两种方式,保证临床医疗工作的需要。护理病历支持上级护理人员对下级护理人员书写的护理记录进行审查修改,并保留修改痕迹,提高护理病历的书写质量。2.5重症监护系统2.5.1、自动采集相关设备数据,随时调阅设备历史纪录,对异常数据即时报警,减少医护人员工作量、避免人为差错2.5.2、与医嘱系统、电子病历系统、pacs、lis、医院感染等相关系统无缝连接、信息共享2.5.3、可在线异地调取相关数据资料2.5.4、实时调取患者既往档案数据,协助医护人员诊断.3.药品部分3.1药库管理系统药库药品管理子系统和药房药品管理子系统基于同样的结构构架而成,通过完整的帐务体系对药品的出、入、转、存进行集中统一管理。3.1.1、基本功能药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损、退库、退货等功能。3.1.2、药品价格管理定价方法灵活,即可通过参数设置或自定义算法即可达到定价目的。且对不同类型的药品定价方法不同。3.1.3、应收款和应付款提供应收款和应付款功能3.1.4、批次管理能实现按批次管理功能3.1.5、停用和缺药具有药品停用和缺药的标识3.1.6、批次、批号、有效期入库是有批次、批号、有效期信息3.1.7、按批次、批号、有效期出库出库按批次、批号、有效期出库3.1.8、调价管理具有自动调价、定时调价、手工调价功能,并自动产生调价通知单3.1.9、调价同步,同一时间计算现存药品的调价盈亏,自动生成调价损益单3.1.10库存上下限根据药品库存的上下限、同期或临近期间消耗量等多种方法生成药品采购计划的参考量的功能3.1.11、药品入出转和盘点任何药品入出转和盘点业务记录都能有效核算药品的数量、金额和差价变化3.1.12、药品编码对药品编码符合药理、药性、剂型常规3.1.13、毒麻药、精神药品管理是否具有毒麻药、精神药品的属性3.2合理用药咨询系统处理医院的处方调配工作,即通过计算机操作将病人基本信息和处方输入系统,自动计算价格,打印用药标签;对处方进行合理用药监测,发现处方中可能存在的不合理用药问题,并给出警告,提醒医生、药师根据病人的实际情况做出更好的用药决定。提供包括适应症审查、剂量审查、禁忌症审查、药物相互作用审查、体外药物配伍禁忌审查、过敏症审查、药物副作用及不良反应审查、病人用药教育服务等功能。4.医技部分4.1手术、麻醉管理系统手术申请1) 工作列表:各科室手术申请流向相应手术室,形成工作列表。2) 申请反馈:手术摆台,备血,分配手术人员,麻醉人员等。申请查询:查询申请单。手术间占用查询。手术登记门诊手术登记急诊手术登记:急诊病人不需申请直接可以进行手术登记,但需要首先办理入院。住院手术登记:记录住院病人手术信息。手术单查询:根据各种条件查询手术单信息。手术记费门诊手术划价,收费门诊手术确认,退费住院手术记费:记录病人手术过程中费用信息住院手术退费手术业务手术报产手术医嘱:记录病人手术过程中医嘱。手术,麻醉记录 支持手术药柜管理维护业务成组医嘱维护手术模版维护报表查询科室工作量医师工作量手术费用申请检验及影像的相关信息传送给PACS/RIS系统、LIS系统,并接收传回的影像及检验结果。根据国家最新三级医院评审细则(2011年版)第七章的各项指标要求,满足各项数据采集录入和输出,对相应数据出具分析报告4.2血库管理系统血库管理系统是对医院的特殊资源血液进行管理的计算机程序。包括血液的入库、储存、供应以及输血科(血库)等方面的管理。其主要目的是,为医院有关工作人员提供准确、方便的工作手段和环境,以便保质、保量的满足医院各部门对血液的需求,保证病人用血安全。1) 提供灵活的报表系统,适合不同省市对报表的要求2) 提供多种查询统计分析方法,为临床输血研究提供帮助3) 利用计算机系统协助进行血液制品的出入库监测、使用情况跟踪及核对工作5)三甲综合医院要求的输入输出指标部分及条码标签化管理。4.3医技收费报告管理系统医技检查、检验费用收入是医院日常业务活动的基础非常重要的一部分,但由于医院向病人提供临床检验检查服务与相关收费记帐、报告都有时间差的存在,就必然存在在收费记帐方面出现的多记帐或漏帐的情况,不仅会对医院造成经济损失也会对医院形象造成极其恶劣的影响。使用计算机管理则可以实现病人收费、检查、报告信息的即时共享而避免了业务时间差的客观存在,从而达到从根源上杜绝多记帐或漏帐现象的发生。.4.4心电网络系统 1、提供心电信息的采集、加工、存储、传输功能 2、支持数据的电子诊断 3、与医嘱系统、电子病历系统无缝连接 4、即时向相关科室、人员提供危机值报告4.5院内感染系统4.5。1、支持医疗质量管理和医院感染监控的功能4.5.2、提供对医院感染危险因素监测及分析,其结果对医院感染预防及控制决策提供支持作用,并取得效果4.5.3、定期对重点环节、重点人群与高危险因素监测及分析,满足临床工作需要,对医院决策提供支持作用,并取得效果4.5.4、与医嘱系统、电子病历系统、重症监护系统等无缝连接,即时上报相关感染信息4.5.5、相关科室进行报告审核、汇总、分析,支持意见反馈5、物资设备与后勤部分5.1物资管理系统医院物资管理是医院日常业务活动的基础。提高该项的管理工作可以充分利用各种物资资源,减少库存占用,发挥资金效用,提高经营管理水平。是现代化科学管理的重要组成部分。对于物料的价格允许即时进行调价,并核算其损益。也可以按照物品在一年内相对稳定不变的价格核算。整个系统借助网络化的优势,将物料数据汇集处理,从而保证数据的完整性与一致性。 系统的主要功能包括:采购管理,招标管理,入库管理,出库管理,库存管理,系统初始化,效益分析,查询统计等八大功能。5.1.1、基本信息维护管理仓库部门权限管理、人员身份管理、物资科目维护、物资编码维护、库位维护、供货告公司信息维护、管理模式设置、物资常数项设置、物资项目停用维护、月报表维护;5.1.2、入出库管理入库信息录入、详细信息录入、物资出库管理、物资计划出库单、物资请领申请、科室卫材信息维护;5.1.3、物资盘点管理盘点前原库存查询、对盘点前库存封存打印;盘点、盘点报表生成;5.1.4、查询和统计管理物资在库信息查询、在库月报表、物资领用月报、入库信息查询统计、出库信息查询统计、供应商付款情况查询、财务帐薄查询5.1.5、科室物资领用申请全院各科室应用系统中增加该功能,查询全院物资(卫材)基本信息和本科室医用和库存的物资信息,确认本科室应该领取的(物资卫材)数量,生成的物资申请单直接传递给物资管理部门。5.2设备管理系统系统针对医院固定资产的实际情况,按具体品种、规格、型号、性能、用途及要求,灵活归类,标准编码,实现已有资产信息的登记、维护,查询、报表管理等各项基本功能。随着医院业务的变化,建立健全的仓储保管制度,固定资产的购进、领用、转移、报损有严格的凭证管理,对入库验收,出库调拨,消耗报废、及时登记进行过程跟踪,有严密的审核机制,并可定期盘存清查。5.2.1、设备基本信息维护设备编码维护、国家编码维护、生产厂家维护、供应商维护、保管人员维护;5.2.2、管理信息维护用名称维护、综合效益信息维护、折旧方法维护5.2.3、设备登记设备卡片登记、进口设备登记、设备图像资料管理、设备资料登记、录入复制功能、设备报废处理、设备登记信息查询;5.2.4、设备库存管理设备入库管理、设备出库管理、出入库单单据重打;5.2.5、在用设备管理设备维修记录、保管员变更记录、设备价值变更、设备计量检测记录、设备报废处理;5.2.6、设备经济效益登记依据设备使用年限和实际工作小时量计算,设备在此期间的维修、计量检测等费用支出,以及设备在此期间的创造收入的信息,评价设备的使用效益,同时将其登记在案已备再次购买设备和报废设备查询。5.2.7、设备信息查询设备在库信息查询、设备在用信息查询、设备登记信息查询、设备折旧记录查询;5.2.8、统计报表新增大型设备报表、设备分部统计报表、设备明细统计报表、设备用途分析统计报表、进口设备统计报表。报废设备统计报表、设备折旧月报表。5.3营养膳食管理系统1) 普通预约膳食管理:对病人进行一般的预约菜的添加,删除,修改;支持套餐;支持周菜单;实现膳食费用的录入、记帐、查询、统计;就餐率的统计;菜单打印;2) 特殊预约膳食管理:对特殊病人进行预约菜的添加,删除,修改;支持饮食禁忌3) 采购单:设置菜的原料,根据病人的预约菜单,生成采购信息4) 订餐查询统计:按病区、病人查询订餐情况;按饮食类别、菜类型查询订餐情况;就餐率统计;全院订餐情况查询5) 膳食费用查询统计:按病区、病人查询膳食费用情况6) 病人信息查询:查询病人的膳食变更情况;新入院病人情况5.4供应室管理分系统5.4.1、供应室日常管理供应室原辅料、包装材料、成品的入库、出库、盘点、领用、报废、消耗等的管理。5.4.2、半成品、成品管理代加工品的半成品、成品管理,包括半成品、成品的入库、出库、报废、盘点等的管理。5.2.3、财务帐目及报表分析包括月收支报表、月发出成品统计表、原辅料出入库明细表、原辅料、卫生材料及包装材料月消耗统计表、部门领用清单、清洗消毒价格汇总。5.2.4、质控信息管理提供各种功能:包括原辅料入库质量检查、半成品及成品的检验等。5.2.5、敷料管理提供各种敷料管理功能5.2.6、其他入库、领取、库存、统计查询、灭菌器材管理、消毒耗材管理6、病案管理与统计查询部分6.1综合查询与统计分析(院长查询与决策支持)系统院长查询系统涵盖各部门中心业务的查询,利用直观的表格统计图对门诊、住院、库房的收入与支出情况进行核算与分析,可提供对业务部门营运的评估与业绩的参考。可以加强医院领导对各业务部门费用使用的控制掌握,避免不必要的资源浪费,辅助医院领导决策。6.2病案管理系统完成病案统计的各类数据整理,完成病案首页的录入、维护,与住院部、门诊相互关联,数据共享,完成动态统计,实时反映病区床位的动态变化。通过数据资源共享,住院病案首页的产生实现从住院病区到病案室流水作业,由病案室最后确认归档;这种联机处理方式将大大减少病案编辑工作量,同时也支持病案单机处理,其强大的数据检索查询功能可满足医生临床、科研和教学对病案的检索要求,具有较高的科研价值,同时可以对病案的借阅和归还进行全面的管理,极大地提高了病案室的工作效率。6.3医疗统计系统6.3.1数据收集应包括:i. 门诊病人统计数据(包括社区服务活动);ii. 急诊医疗统计数据;iii. 住院病人统计数据;iv. 医技科室工作量统计数据6.3.2提供门诊、急诊统计报表:门急诊日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表6.3.3病房统计报表:病房日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表。6.3.4门诊挂号统计6.3.5病人分类统计报表6.3.6对卫生主管部门的报表:1) 医院医疗工作月报表2) 医院住院病人疾病分类报表3) 损伤和中毒小计的外部原因分类表4) 卫生行政主管部门规定的其他法定报表6.3.7统计综合分析:1) 门诊工作情况2) 病房(病区)工作情况(含病房床位周转情况)3) 出院病人分病种统计4) 手术与麻醉情况5) 医技科

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